『壹』 生育险的医保联是什么意思
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个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用(比如目录外自费药和超出报销最高限额的费用)。
个人自付指报销范围内但需要个人承担一部分的费用(一般是乙类药或乙类医疗服务项目,要求个人自付一部分,发票上药品明细中打印“乙10%”就是乙类药自付10%)
个人自负是报销范围内根据医保政策不予报销必须个人负担的费用,一般就是起付线。
个人承担和个人自付是一个意思。
『贰』 个人生育保险怎么报销
报销生育保险流程如下:
1.首先去住院分娩的医院,复印住院的的出院证明(大概40页)。出院证明,住院病历。
2.准备好小孩出生的“医学出生证明”,并复印1份。
3.准备好小孩出生的准生证,并复印1份。
4.小孩父母的身份证复印件,复印要求:必须把父母身份证的正面复印到一张A4纸。
5.准备好上述的要求复印件后,到当地社保局(人社局)的生育保险科进行申报,并填写市级城镇职工生育保险待遇审批表。
6.填写:市级城镇职工生育保险待遇审批表,内容。单位,填报时间,及配偶的身份证号码和社保个人档案。和产假的天数,申报金额,和生育津贴。
7.市级城镇职工生育保险待遇审批表填写好了后,一式两份(填好一份后可以复印),到单位上,在单位意见栏目上填写:属实,并加盖公章。在开户行和账户和户名和联系电话栏目填写上单位的相关信息。
8.填好盖章后,把准备好的资料,有交到当地的社保局的生育保险科,工作人员会告知你,在30天后,审核好了拿回执单。等待30天左右,去申报的地方拿取市级城镇职工生育保险待遇审批表的另外一份,发现,在社保局审批意见上和审核复核栏目上都签了字或者是加盖的章。
9.拿到回执单后,大概等待5个工作日后,相关生育保险待遇金就会打到表上填写的单位和帐号上。再到单位拿上回执单,领取生育保险金。
社保包含五个险种:养老、医疗、工伤、失业、生育
1、单位购买社保一般五险都有买的。
2、个人购买社保只能买养老和医疗两个险种。(工伤、失业、生育三险种没有)
二、享有生育保险的条件是:
1、累计参保生育保险必须满一年以上;(厂里已帮你交了两年,应该满足)
2、生产当月生育保险必须在参保状态;(如今自己买社保中没有生育险,所以生产当月生育险不在参保状态,不满足)
3、享有待遇:生育津贴(相当于月工资)、生产费用报销、一次性营养津贴、一次性津贴四项。
(2)生育保险个人联扩展阅读:
生育保险(maternity insurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。
2016年5月1日起各地要继续贯彻落实国务院2015年关于降低工伤保险平均费率0.25个百分点和生育保险费率0.5个百分点的决定和有关政策规定,确保政策实施到位。生育保险和基本医疗保险合并实施工作,待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。
2017年2月24日,人力资源和社会保障部举行生育保险和基本医疗保险合并实施试点工作会议,计划于今年6月底前在12个试点地区启动两险合并工作。人社部强调,两险合并并不是简单地将生育保险并入医保,而是要保留各自功能,实现一体化运行管理。
报销期限
1、生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;
2、生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;
3、计划生育手术费用,应当在手术前申办;
4、男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办。
逾期申办的,社会保险经办机构不予受理。
用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的,该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。
『叁』 个人交纳社保,能享受生育险吗
1、这要看当地的社保政策,一般来说,个人能办理的社保项目只有养老保险和医疗保险,但是,有的城市也推出了灵活就业人员生育保险政策或者城乡居民生育保险政策,因此,建议可以向当地的社保局咨询,或是拨打社保电话咨询。
2、其次,如果当地开展了个人交生育保险的业务,那么,个人交社保时可以办理一份生育保险,具体的个人交的生育保险标准如下:
灵活就业人员生育保险费由个人缴纳,缴费基数为本市上年度在岗职工月平均工资的80%,缴纳费率为0.8%,灵活就业人员生育保险费随本人医疗保险费一同缴纳。
(3)生育保险个人联扩展阅读
1、根据《社会保险法》第五十三条规定:职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
2、对于个人怎么买生育保险来说,生育保险是公司提供给在职员工的一种福利,也就是说,个人是不能自己缴纳生育保险的。
3、同时还要看当地的社保政策,一般来说,个人能办理的社保项目只有养老保险和医疗保险,但是也有城市推出了灵活就业人员生育保险政策或者城乡居民生育保险政策,如果当地开展了个人交生育保险的业务,那么个人交社保时就可以办理一份生育保险。
个人交纳社保的情况也是很多见的,多数还是以企业为单位来进行交纳,这样的话交纳的费用方面自己也可以少出一部分。
『肆』 生育险的医保联是什么
生育保险是一个特定时间段特有的医疗支出,而且是特定群体,如果将生育保险纳入基本医疗保险之中,就可以让所有参加基本医疗保险的人员都可以享受到生育保险的待遇,从而较好地扩大了生育保险的覆盖面。合并实施后,生育保险基本可以实现全面覆盖。换言之,今后生育保障就将成为医保制度的一个组成部分,医保将成为主险,而生育保障就类似其中的一个强制性附加险。各类人群只要参加了医保,就自然而然地获得了生育保障的相关权利。同时,将生育保险纳入医疗保险,可以有效化解生育与基本医疗保险有交叉的情况,人社部门经办时就不用再判断是属于生育保险还是医疗保险的范畴,只需正常结算、正常报销即可。这样不仅可有效地缓解医院、患者、政府三方的矛盾,还可以促进社会关系的和谐发展。
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『伍』 生育保险怎么查询个人账户
可以通过中行营业网点的一体式查询终端查询。
以黑龙江省为例,中国银行联合省人力资源和社会保障部门,推出加载社保卡账户信息查询功能一体式查询终端。
一体式查询终端在基于查询银行账户信息的基础上,新增社保卡账户信息查询功能,增设了医疗账户基本信息、医保个人权益记录、参保凭证、医保现金报销、个人门诊住院、个人药店消费、工伤生育保险信息、个人账户收支明细查询等功能。
一体式查询终端布设于哈尔滨市各中行营业网点及全省各地市中行营业网点,参保人仅凭社会保障卡可随时至中行网点自助查询个人信息,扩展了社保卡账户信息查询服务窗口,
争取最大范围内为参保人解决在人工窗口办理查询业务时空间、时间上的制约,并简化查询流程。
(5)生育保险个人联扩展阅读:
生育保险参保职工因流产、引产申报产前检查医疗费用时,未领取《北京市生育登记服务单》、《北京市再生育确认服务单》、《北京市流动人口生育登记服务单》、《北京市流动人口再生育确认服务单》的,可以出具有效的结婚证明作为享受生育保险待遇的证明。
医疗保险经办机构和定点医疗机构应认真核对参保职工所提供《服务单》的具体内容。医疗保险经办机构发现《服务单》存在样式不符、填写信息不全的,须查询市卫生和计划生育委员会提供的《生育服务登记信息》,并以《服务单》唯一编号作为认定其真实性依据。
『陆』 个人交生育保险,如何报销
生育保险报销流程:
一、生育津贴
1、所需材料:《结婚证》原件及复印件一份;《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明原件及复印件一份;医学诊断证明书原件及复印件一份;《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。注:以上复印件必须用A4纸。
(6)生育保险个人联扩展阅读:
1、生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。
2、职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;各地政策不同,如北京市要求连续缴纳社保9个月,广州市要求累计缴纳社保1年,上海市要求生产当月在缴纳社保即可;已办理参保备案,并在当地生育;当地人社局要求的其他条件。
资料来源:网络:生育保险
『柒』 如何办理个人生育保险
通常情况下生育险个人是无法办理的,需要生育或生产时本人所在单位缴纳了费用,并且为累计已经交满3个月的企业职工才具有申办的资质。而且需要携带很多申请的材料,并且是有养老金或者是工伤人员条件符合就可以办理,就可以享受相关的优惠政策。正常的流程是怀孕后或者生产前由用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报,工作人员受理申报材料,通过了审核,这种情况下用人单位才可以到当地地税部门办理业务,核准通过后才可以支付各项费用,但是前提是符合相关条件的。
『捌』 生育保险.个人可以交吗还是必须企业交。
生育保险是不可以个人缴纳的,而是由企业进行缴纳的。
根据《中华人民共和国社会保险法》第五十三条职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
(8)生育保险个人联扩展阅读
依据《中华人民共和国社会保险法》第六条
国家对社会保险基金实行严格监管。
国务院和省、自治区、直辖市人民政府建立健全社会保险基金监督管理制度,保障社会保险基金安全、有效运行。
县级以上人民政府采取措施,鼓励和支持社会各方面参与社会保险基金的监督。
第七条
国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。
县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。
第八条
社会保险经办机构提供社会保险服务,负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。