南京医疗保险公司个人缴费条例

⑴ 南京社保职工医保条例

包含南京市在内的各省市职工医保都有一系列的政策及其配套办法，因此没法一一列举，例如，截至2015.06，南京关于职工医保方面的政策法规有152条之多。
据此，你可以登录“南京市人力资源和社会保障局”官方网站，依次点击“政务公开”>>“政策法规”>>“社会保险”>>“城镇职工医保”逐一查询学习。

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⑵ 2019南京社保缴费比例公司交多少个人交多少

社保费用的多少，主要看你选择怎么样的缴纳基数。以南京社保举例，目前2020年11月份的社以最低缴纳基数3368元来计算的话，职工社保费用一共需要缴纳697.70元，其中个人需缴纳363.64元。

其中职工个人需要缴纳的费用分别是：失业保险的0.5%——16.84元，医疗保险的2%——67.36元和养老保险的8%——269.44元，共计363.64元。
而企业部分需要缴纳的费用分别是：生育保险的0.8%——26.94元，城镇垃圾处理费的100%——4元，医疗保险的9%——303.12元，共计334.06元。

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⑶ 南京市医保在职职工医保政策

医保报销比例及范围：

1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。

这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院结算。

5、住院医疗：医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

基本医疗保险统筹基金支付部分：

参保人员发生的医保范围内的住院费用，起付标准以下的，由参保人员个人支付;起付标准以上、最高支付限额以下的，由统筹基金和个人共同分担。

基本医疗保险统筹基金最高支付限额18万元/年。

个人支付部分

(1)起付标准以下部分;

(2)基本医疗保险范围外的个人自理部分(即进口药，进口器械和丙类药;

(3)乙类药品、诊疗项目、服务设施等个人应按比例负担的自付部分;

(4)总医疗费用扣除上述(1)、(2)、(3)后，需个人按比例分担的部分

住院的待遇计算周期为每年1月1日至12月31日。其中医疗费用(起付标准以上、最高支付限额以下)需扣除个人自理费用(医保范围外的费用)以及个人自付费用(如乙类药品等个人需按一定比例自付)后，才能按表中的起付标准和比例享受相关待遇。

例如：某退休参保人员今年首次住南京市某医院(三级)，住院总费用16000元，其中住院费用明细清单右栏个人自理(自付)部分的金额合计为950元。该参保人按医保政策个人负担多少?

1、参保人员在三级医院首次住院的起付标准：1000元;

2、住院费用明细清单右栏个人自理(自付)部分需个人全部负担：950元;

3、扣除①、②后个人需按比例分担的医疗费用：(16000—1000—950)×7%= 983.5元;

1000+ 950+983.5= 2933.5元

(3)南京医疗保险公司个人缴费条例扩展阅读

医疗保险相关政策

《南京市城镇职工基本医疗保险暂行规定》第一条 为加快建立城镇职工基本医疗保险制度，保障职工基本医疗，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号）、《关于江苏省城镇职工医疗保险制度改革的实施意见》（苏政发[1999]83号）以及有关法律、法规和规章，结合本市实际，制定本规定。

第二条 建立城镇职工基本医疗保险制度应遵循下列原则：

（一）基本医疗保险水平要与本市社会经济发展水平相适应；

（二）城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；

（三）基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；

（四）基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合；

（五）权利与义务对等。

⑷ 南京个人医疗保险的问题

办理南京个人医保必须是南京市区户口，必须参加养老保险才能参加医保，现在养老358/月，医保130/月（含大病），医保不交3个月以上会自动中断，以前的缴费年限清零。目前养老需缴满15年才可以享受退休金，医保男性要缴满25年，女性20年才可以享受退休后的医保。个人社保现在在建行缴纳，每月25号前必须足额缴纳。
还有种是居民医保，可以不用参加养老，必须是南京市户口，每年缴纳420元，小孩和老人有政府补贴会少点，这种保险没有医保卡，住院等报销也相对低点。

⑸ 南京社保规定

南京社保规定：
1.2018年7月1日至2019年6月30日，南京市企业职工基本养老保险月缴费基数上限为19935元，下限为3030元。2018年1月1日至2018年12月31日，南京市机关事业单位基本养老保险月缴费基数上限为19935元，下限为3360元。医疗、失业、工伤、生育保险月缴费基数上下限，按照上述规定执行。
2.南京市灵活就业人员2018年度参加基本医疗保险的月缴费标准为300元，同时每月缴纳10元大病医疗救助费。对以灵活就业人员身份办理退休手续后，医疗保险缴费年限不足规定年限的，月补足标准按本人退休前一个月缴费基数的9%确定。灵活就业人员2018年度参加失业保险的月缴费标准为每人每月60元。
3.2018年7月1日至2019年6月30日期间达到退休年龄或领取企业职工基本养老保险待遇年龄的参保人员，以及2018年1月1日至2018年12月31日期间达到退休年龄的机关事业单位基本养老保险参保人员，基础养老金计发基数为6645元，计算实际缴费工资指数的基数为79741元。
4.据市民政局7月1日起，南京低保标准从目前的810元/月，提高到860元/月。

⑹ 在南京想自己交医疗保险怎么交

可以单独交医保的。
医保机构征缴部门受理参保单位填报的《医疗保险缴费基数变更申报表》，并要求提供以下资料：
工资发放明细表；
《参加医疗保险人员增减明细表》；
医保机构规定的其他资料。
缴费核定：
医保机构征缴部门审核参保单位填报的缴费申报核定表格及有关资料。审核通过后，办理参保人员核定或增减手续；
医保机构征缴部门根据缴费申报和核定情况，为新增参保人员及时记录参保时间、当期缴费工资等信息。医保机构征缴部门根据参保单位申报情况核定当期缴费基数；
医保机构征缴部门根据核定的参保单位当期缴费基数、缴费费率计算应缴数额，并打印出《医疗保险缴费通知单》反馈申报单位，并以此为依据进行征收。

⑺ 在南京自由职业人员如何缴纳养老保险和医疗保险

个人只可以以灵活就业人员参加城镇居民医保和养老保险

《流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法》

第五条：由于劳动关系终止或其他原因中止城镇基本医疗保险关系的农村户籍人员，可凭就业地社会（医疗）保险经办机构出具的参保凭证，向户籍所在地新型农村合作医疗经办机构申请，按当地规定参加新型农村合作医疗。

第六条：城镇基本医疗保险参保人员跨统筹地区流动就业，新就业地有接收单位的，由单位按照《社会保险登记管理暂行办法》的规定办理登记手续，参加新就业地城镇职工基本医疗保险；

无接收单位的，个人应在中止原基本医疗保险关系后的3个月内到新就业地社会（医疗）保险经办机构办理登记手续，按当地规定参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险。

第七条：城镇基本医疗保险参保人员跨统筹地区流动就业并参加新就业地城镇基本医疗保险的，由新就业地社会（医疗）保险经办机构通知原就业地社会（医疗）保险经办机构办理转移手续，不再享受原就业地城镇基本医疗保险待遇。

建立个人账户的，个人账户原则上随其医疗保险关系转移划转，个人账户余额（包括个人缴费部分和

单位缴费划入部分）通过社会（医疗）保险经办机构转移。

(7)南京医疗保险公司个人缴费条例扩展阅读

社保补缴材料（以北京市朝阳区为例）:

1.《北京市补缴基本养老保险费申办单》一式两份。

补缴2011年7月(含)以后超过近三个月的需持相关材料先到社保中心业务核查科进行核查，凭签章后的该表办理补缴。所需材料为:

①申请补缴人员户口本首页及本人页复印件;②补缴期间相应工资收入明细复印件;③与用人单位签订的《劳动合同》复印件;④《个人纳税信息查询》结果(另附登录北京市地方税务局个人纳税信息查询系统的申请补缴人员个人查询密码);⑤《北京市补缴基本养老保险费申办单》(一式三份)。

2.《北京市社会保险费补缴明细表》(表四)一式两份。

3.《基本医疗保险基金补缴情况表》(表十)一式两份。

4.补缴2011年7月以前或跨此期间社会保险的需同时提供经由朝阳区行政事务受理中心审批的《朝阳区补缴养老保险审核表》及《补缴通知书》。

5.企业版子系统(五险合一)软件生成个人补缴信息报盘文件

⑻ 南京如何自己交医保

医保机构征缴部门受理参保单位填报的《医疗保险缴费基数变更申报表》，并要求提供以下资料：

工资发放明细表；《参加医疗保险人员增减明细表》；医保机构规定的其他资料。

缴费核定：医保机构征缴部门审核参保单位填报的缴费申报核定表格及有关资料。

审核通过后，办理参保人员核定或增减手续；医保机构征缴部门根据缴费申报和核定情况，为新增参保人员及时记录参保时间、当期缴费工资等信息。

医保机构征缴部门根据参保单位申报情况核定当期缴费基数；医保机构征缴部门根据核定的参保单位当期缴费基数、缴费费率计算应缴数额，并打印出《医疗保险缴费通知单》反馈申报单位，并以此为依据进行征收。

(8)南京医疗保险公司个人缴费条例扩展阅读：

医保的结算程序：

(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

(二)急诊结算程序

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

(三)异地安置人员结算程序

1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案。

2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费

用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

⑼ 南京的医保，自己缴纳的居民医保（400、）和单位缴纳的职工医保，有什么区别！住院报销有什么区别！急！！

这要看你交的和单位交的是不是一个险种，那就是职工基本医疗保险，如果是不管是单位交或是个人自己去交，待遇都是一样的，因为交的是同一个险种，只不过前者有大部分是单位给交的，后者全是个人承担。如果交的是居民医保，那么待遇就会低点，因为毕竟交费较低。另一个问题就是住院报销比例，如果是职工基本医疗，一般平均达到百分之八十左右，我是说平均，因为这个要跟年龄段，用药情况，自付额有关系。如果是居民医保那么比例就小点，大约百分之六十左右，当然这里面还要看是不是当地定点医院，总之因数不少。无法具体说清，望见谅。

⑽ 南京医保个人怎么缴纳

南京的个人交养老保险怎么交
1.个人要参加社会保险,,就应当按照自由职业者参加社会保险的办法执行.自由职业者,只能参加养老保险和医疗保险.养老保险和医疗保险的缴纳,有具体规定:养老保险：带上本人的身份证、失业证和2张1寸照片，到当地的社保中心的营业窗口办理。医疗保险：办完了养老保险手续后，带着上述的材料和办好的养老保险手册，到当地的医保中心的营业窗口办理。按照规定正常缴纳费用就可以了!!
2..自由职业者,城镇个体工商户和灵活就业人员参加基本养老保险的缴费基数为当地上年度在岗职工平均工资，缴费比例为20％，其中8％记入个人账户，退休后按企业职工基本养老金计发办法计发基本养老金.
3.医疗保险方面,自由职业者,个体户参保,可以选择只建统筹基金,不建个人帐户,按当地上年度月平均工资的4.2%缴纳基本医疗保险费;也可以选择按当地上年度月平均工资的8%缴纳,建立个人帐户!职工参加医疗保险是单位承担6%,个人承担2%;
4.档案可以存放在当地的人事代理部门!!
南京市劳动和社会保障局公布：今年7月1日起至明年6月30日，最低月缴纳社会保险基数由目前的1189元将上调至1369元。个人社保费支出要增加，社会保险待遇也随之“水涨船高”。每月具体的社保缴纳计算如下：
1、2007年度江苏省在岗职工平均工资为27374元(2006年为23782元)。从7月1日起，南京市本级、江宁区个体工商户和灵活就业人员月缴费基数，按照全省上年在岗职工月平均工资2281元确定，月缴费额下限在原基础(277元)上增加13元，即每月290元。溧水、高淳、原江浦、原六合四县个体工商户和灵活就业人员月缴费基数，按照全省上年在岗职工月平均工资2281元确定，下限下浮至60%，即月缴费基数为1369元，月缴费额为274元。
2、灵活就业人员参加医疗保险的，月缴费标准调整为每人每月110元，另再加上大病医疗统筹费10元。参加失业保险的，月缴费标准仍为每人每月42元。
由以上可计算出南京市本级、江宁区个体工商户等灵活就业人员每月（养老+医疗+失业）保险
＝290元+110元+10元+42元＝452元

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