『壹』 生育險的醫保聯是什麼意思
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
個人自費指報銷范圍外全部由個人承擔的費用(比如目錄外自費葯和超出報銷最高限額的費用)。
個人自付指報銷范圍內但需要個人承擔一部分的費用(一般是乙類葯或乙類醫療服務項目,要求個人自付一部分,發票上葯品明細中列印「乙10%」就是乙類葯自付10%)
個人自負是報銷范圍內根據醫保政策不予報銷必須個人負擔的費用,一般就是起付線。
個人承擔和個人自付是一個意思。
『貳』 個人生育保險怎麼報銷
報銷生育保險流程如下:
1.首先去住院分娩的醫院,復印住院的的出院證明(大概40頁)。出院證明,住院病歷。
2.准備好小孩出生的「醫學出生證明」,並復印1份。
3.准備好小孩出生的准生證,並復印1份。
4.小孩父母的身份證復印件,復印要求:必須把父母身份證的正面復印到一張A4紙。
5.准備好上述的要求復印件後,到當地社保局(人社局)的生育保險科進行申報,並填寫市級城鎮職工生育保險待遇審批表。
6.填寫:市級城鎮職工生育保險待遇審批表,內容。單位,填報時間,及配偶的身份證號碼和社保個人檔案。和產假的天數,申報金額,和生育津貼。
7.市級城鎮職工生育保險待遇審批表填寫好了後,一式兩份(填好一份後可以復印),到單位上,在單位意見欄目上填寫:屬實,並加蓋公章。在開戶行和賬戶和戶名和聯系電話欄目填寫上單位的相關信息。
8.填好蓋章後,把准備好的資料,有交到當地的社保局的生育保險科,工作人員會告知你,在30天後,審核好了拿回執單。等待30天左右,去申報的地方拿取市級城鎮職工生育保險待遇審批表的另外一份,發現,在社保局審批意見上和審核復核欄目上都簽了字或者是加蓋的章。
9.拿到回執單後,大概等待5個工作日後,相關生育保險待遇金就會打到表上填寫的單位和帳號上。再到單位拿上回執單,領取生育保險金。
社保包含五個險種:養老、醫療、工傷、失業、生育
1、單位購買社保一般五險都有買的。
2、個人購買社保只能買養老和醫療兩個險種。(工傷、失業、生育三險種沒有)
二、享有生育保險的條件是:
1、累計參保生育保險必須滿一年以上;(廠里已幫你交了兩年,應該滿足)
2、生產當月生育保險必須在參保狀態;(如今自己買社保中沒有生育險,所以生產當月生育險不在參保狀態,不滿足)
3、享有待遇:生育津貼(相當於月工資)、生產費用報銷、一次性營養津貼、一次性津貼四項。
(2)生育保險個人聯擴展閱讀:
生育保險(maternity insurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。
我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(徵求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開徵求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
2016年5月1日起各地要繼續貫徹落實國務院2015年關於降低工傷保險平均費率0.25個百分點和生育保險費率0.5個百分點的決定和有關政策規定,確保政策實施到位。生育保險和基本醫療保險合並實施工作,待國務院制定出台相關規定後統一組織實施。
2017年2月24日,人力資源和社會保障部舉行生育保險和基本醫療保險合並實施試點工作會議,計劃於今年6月底前在12個試點地區啟動兩險合並工作。人社部強調,兩險合並並不是簡單地將生育保險並入醫保,而是要保留各自功能,實現一體化運行管理。
報銷期限
1、生育醫療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;
2、生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費,應當在女職工生育或者終止妊娠後1年內申辦;
3、計劃生育手術費用,應當在手術前申辦;
4、男職工假期津貼,應當在其配偶生育後1年內申辦。
逾期申辦的,社會保險經辦機構不予受理。
用人單位未按規定期限到當地社會保險經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇項目和標准支付。
『叄』 個人交納社保,能享受生育險嗎
1、這要看當地的社保政策,一般來說,個人能辦理的社保項目只有養老保險和醫療保險,但是,有的城市也推出了靈活就業人員生育保險政策或者城鄉居民生育保險政策,因此,建議可以向當地的社保局咨詢,或是撥打社保電話咨詢。
2、其次,如果當地開展了個人交生育保險的業務,那麼,個人交社保時可以辦理一份生育保險,具體的個人交的生育保險標准如下:
靈活就業人員生育保險費由個人繳納,繳費基數為本市上年度在崗職工月平均工資的80%,繳納費率為0.8%,靈活就業人員生育保險費隨本人醫療保險費一同繳納。
(3)生育保險個人聯擴展閱讀
1、根據《社會保險法》第五十三條規定:職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
2、對於個人怎麼買生育保險來說,生育保險是公司提供給在職員工的一種福利,也就是說,個人是不能自己繳納生育保險的。
3、同時還要看當地的社保政策,一般來說,個人能辦理的社保項目只有養老保險和醫療保險,但是也有城市推出了靈活就業人員生育保險政策或者城鄉居民生育保險政策,如果當地開展了個人交生育保險的業務,那麼個人交社保時就可以辦理一份生育保險。
個人交納社保的情況也是很多見的,多數還是以企業為單位來進行交納,這樣的話交納的費用方面自己也可以少出一部分。
『肆』 生育險的醫保聯是什麼
生育保險是一個特定時間段特有的醫療支出,而且是特定群體,如果將生育保險納入基本醫療保險之中,就可以讓所有參加基本醫療保險的人員都可以享受到生育保險的待遇,從而較好地擴大了生育保險的覆蓋面。合並實施後,生育保險基本可以實現全面覆蓋。換言之,今後生育保障就將成為醫保制度的一個組成部分,醫保將成為主險,而生育保障就類似其中的一個強制性附加險。各類人群只要參加了醫保,就自然而然地獲得了生育保障的相關權利。同時,將生育保險納入醫療保險,可以有效化解生育與基本醫療保險有交叉的情況,人社部門經辦時就不用再判斷是屬於生育保險還是醫療保險的范疇,只需正常結算、正常報銷即可。這樣不僅可有效地緩解醫院、患者、政府三方的矛盾,還可以促進社會關系的和諧發展。
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『伍』 生育保險怎麼查詢個人賬戶
可以通過中行營業網點的一體式查詢終端查詢。
以黑龍江省為例,中國銀行聯合省人力資源和社會保障部門,推出載入社保卡賬戶信息查詢功能一體式查詢終端。
一體式查詢終端在基於查詢銀行賬戶信息的基礎上,新增社保卡賬戶信息查詢功能,增設了醫療賬戶基本信息、醫保個人權益記錄、參保憑證、醫保現金報銷、個人門診住院、個人葯店消費、工傷生育保險信息、個人賬戶收支明細查詢等功能。
一體式查詢終端布設於哈爾濱市各中行營業網點及全省各地市中行營業網點,參保人僅憑社會保障卡可隨時至中行網點自助查詢個人信息,擴展了社保卡賬戶信息查詢服務窗口,
爭取最大范圍內為參保人解決在人工窗口辦理查詢業務時空間、時間上的制約,並簡化查詢流程。
(5)生育保險個人聯擴展閱讀:
生育保險參保職工因流產、引產申報產前檢查醫療費用時,未領取《北京市生育登記服務單》、《北京市再生育確認服務單》、《北京市流動人口生育登記服務單》、《北京市流動人口再生育確認服務單》的,可以出具有效的結婚證明作為享受生育保險待遇的證明。
醫療保險經辦機構和定點醫療機構應認真核對參保職工所提供《服務單》的具體內容。醫療保險經辦機構發現《服務單》存在樣式不符、填寫信息不全的,須查詢市衛生和計劃生育委員會提供的《生育服務登記信息》,並以《服務單》唯一編號作為認定其真實性依據。
『陸』 個人交生育保險,如何報銷
生育保險報銷流程:
一、生育津貼
1、所需材料:《結婚證》原件及復印件一份;《生育服務證》原件及復印件一份;嬰兒出生證明原件及復印件一份;醫學診斷證明書原件及復印件一份;《申領生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。註:以上復印件必須用A4紙。
(6)生育保險個人聯擴展閱讀:
1、生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(徵求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開徵求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
2、職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:用人單位已為職工繳納一定時間的社保;各地政策不同,如北京市要求連續繳納社保9個月,廣州市要求累計繳納社保1年,上海市要求生產當月在繳納社保即可;已辦理參保備案,並在當地生育;當地人社局要求的其他條件。
資料來源:網路:生育保險
『柒』 如何辦理個人生育保險
通常情況下生育險個人是無法辦理的,需要生育或生產時本人所在單位繳納了費用,並且為累計已經交滿3個月的企業職工才具有申辦的資質。而且需要攜帶很多申請的材料,並且是有養老金或者是工傷人員條件符合就可以辦理,就可以享受相關的優惠政策。正常的流程是懷孕後或者生產前由用人單位持申報材料到社會勞動保險處業務大廳申報,工作人員受理申報材料,通過了審核,這種情況下用人單位才可以到當地地稅部門辦理業務,核准通過後才可以支付各項費用,但是前提是符合相關條件的。
『捌』 生育保險.個人可以交嗎還是必須企業交。
生育保險是不可以個人繳納的,而是由企業進行繳納的。
根據《中華人民共和國社會保險法》第五十三條職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
第五十四條用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
(8)生育保險個人聯擴展閱讀
依據《中華人民共和國社會保險法》第六條
國家對社會保險基金實行嚴格監管。
國務院和省、自治區、直轄市人民政府建立健全社會保險基金監督管理制度,保障社會保險基金安全、有效運行。
縣級以上人民政府採取措施,鼓勵和支持社會各方面參與社會保險基金的監督。
第七條
國務院社會保險行政部門負責全國的社會保險管理工作,國務院其他有關部門在各自的職責范圍內負責有關的社會保險工作。
縣級以上地方人民政府社會保險行政部門負責本行政區域的社會保險管理工作,縣級以上地方人民政府其他有關部門在各自的職責范圍內負責有關的社會保險工作。
第八條
社會保險經辦機構提供社會保險服務,負責社會保險登記、個人權益記錄、社會保險待遇支付等工作。