按規定,統籌基金和個人賬戶基金一是要分開管理,分別核算,這就要求統籌基金要自求收支平衡,不得擠占個人賬戶;二是要明確統籌基金和個人賬戶的各自支付范圍,這就要求制定統籌基金的起付標准和最高支付限額,一般個人賬戶主要用於門診(小病)醫療費用支出,統籌基金主要用於住院(大病)醫療費用支出;三是要嚴格限定基本醫療保險醫葯服務的范圍和給付標准,主要內容包括限定基本醫療保險的用葯范圍,診療項目范圍和醫療服務設施范圍,即超出這個基本醫療保險醫葯服務范圍的醫療費用不在基本醫療保險基金中支付或只能部分支付。
Ⅱ 個人跨統籌地區就業的,其基本醫療保險關系隨本人轉移 如何轉移
可憑本人的《社會保障卡》(或《醫療保險卡》)以及單位出具的相關證明,到單位所屬的市、區縣醫保中心申請辦理就醫關系異地轉移手續。辦理時,應先填寫《在職職工就醫關系轉移申請單》,經市、區縣醫保中心審核同意後,予以辦理相關手續。
對你在原地區已經發生的醫療費,最好要先報銷完,便於進行原賬戶清算,賬戶余額部分轉入新建賬戶。具體細節可咨詢醫保中心。
辦理就醫關系異地轉移手續後,原則上在6個月內不得重新辦理轉移。
Ⅲ 醫保關系能隨戶口遷移嗎
戶口轉移對醫保和社保有一定的影響:
1、戶口遷移醫保會受影響的,在達到法定退休年齡前(未領取養老待遇或未退休)發生的戶口遷移,參保人只需要將起之前的社會保險關系及其資金按照規定辦理轉移手續,待新戶籍地接收並處理完轉移手續後,即可在新戶籍地繼續按照當地的規定參保即可;
2、若戶口遷移時,已達到或超過法定退休年齡,則有兩種情況需要注意:
一是,戶口遷移時,已在原戶籍地辦理了退休手續,享受當地的養老保險待遇及職工醫保待遇,則戶口遷移不會影響社保;
二是,戶口遷移時,已在原戶籍地辦理了退休手續,享受當地的養老保險待遇及非職工醫保待遇(如居民醫療),則戶口遷移不會影響養老待遇,但可能會影響居民醫療保險(因居民醫療與職工養老分屬於不同的社會保險類型,部分地區以當事人在外地享受職工養老為由,不得再次參加遷入地的醫療);
三是,根據參保人的繳費情況,原戶籍地或新擬遷入戶籍地可以確定為本人的養老保險待遇領取地(一般為累計繳費達到10年及以上或者達到法定退休年齡前已建立社保關系的戶籍地),則無影響。
否則,建議當事人在原戶籍地繼續繳費,待可以確定某一地可作為養老保險待遇領取地時(或辦理了領取養老保險待遇時)結合前面所述的醫保政策規定,如有需要再行辦理戶口遷移。以免因此影響當事人的社會保險待遇,產生不必要的麻煩。
Ⅳ 基本醫療保險統籌基金和個人賬戶是怎麼回事
基本醫療保險統籌基金又稱基本醫療保險基金,是指國家為保障參保職工的基本醫療待遇,由醫療保險經辦機構按國家有關規定,向參保單位和參保職工籌集用於職工基本醫療保險的專項基金。該項基金由參保單位和參保職工個人按照一定的繳費比例共同繳納。
基本醫療保險基金應當以收定支,收支平衡。主要是由用人單位繳納的基本醫療保險費;職工個人繳納的基本醫療保險費;基本醫療保險費的利息;基本醫療保險費的滯納金;依法納入基本醫療保險基金的其它資金等五部分構成。
基本醫療保險基金由統籌基金和個人帳戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費,全部計入個人帳戶。用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分:一部分用於建立統籌基金,一部分劃入個人帳戶。劃入個人帳戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右,具體比例由統籌地區根據個人帳戶的支付范圍和職工年齡結構等因素確定。職工年齡越大,劃入個人帳戶的比例越高。退休人員以本人基本養老金為基數,單位繳費劃入部分按不低於職工最高劃入比例劃入,同時按職工個人繳費比例從單位繳費中再劃入其個人帳戶。統籌基金和個人帳戶要劃定各自的支付范圍,分別核算,分開管理使用,不得互相擠占。
Ⅳ 醫療保險可以轉移嗎
可以。
醫保異地轉移流程是參保人首先帶身份證到轉出地的社保中心醫療保險窗口列印在當地參保的繳費憑證。參保人持參保繳費憑證到轉入地的社保中心辦理醫療保險轉入接續手續。提交完轉移資料,現參保機構與前參保機構聯系辦理轉移,完成之後參保記錄就在一起了。
轉入地經辦機構受理申請後,對符合當地轉移接續條件的,應在受理之日起15個工作日內與轉出地經辦機構聯系,生成並發出《基本醫療保險關系轉移接續聯系函》。
(5)醫保統籌基金隨個人遷移擴展閱讀:
注意事項:
有接收單位的,由單位辦理醫保手續。沒有接收單位的,個人應在終止原基本醫療保險關系後的三個月內參保繳費。
辦理醫保關系轉移時,三種醫保關系可以自由轉換。三種醫保關系是指城鎮職工基本醫保、城鎮居民基本醫保和新型農村合作醫療。
醫保關系轉移後,從次月起享受轉入地相應待遇。辦理手續期間發生醫療費用的,如在規定的3個月內參保繳費,轉入地經辦機構按規定支付相關醫療費用,如超過3個月沒有辦理參保繳費,轉入地經辦機構不予支付未繳費期間的醫療費用。
Ⅵ 醫保轉移怎麼辦理醫保轉移流程一覽
一、醫保轉移需辦理手續如下:
1、在轉入地就業並參保繳費。
2、由本人或者用人單位向轉入地的社保經辦機構填寫《基本養老保險和基本醫療保險關系轉移接續申請表》,申請轉移接續養老保險、醫療保險,並出示原參保地開具的《基本養老保險參保繳費憑證》《基本醫療保險參保繳費憑證》。
3、對符合轉入條件的,由轉入地的社保經辦機構向原參保地社保經辦機構發送《基本養老保險、醫療保險關系轉移接續聯系函》。
4、原參保地社保經辦機構收到聯系函後轉移基本養老保險和醫療保險關系,按規定轉移基金,向轉入地社保經辦部門發送《基本養老保險、醫療保險關系轉移接續信息表》。
5、待基金到帳後,轉入地的社保經辦機構憑信息表接續養老保險、醫療保險關系及個人帳戶,並將辦結情況通知用人單位或本人。至此,整個關系轉移接續手續完成。
二、醫保轉移材料:
1、本人身份證;
2、養老保險手冊;
3、醫療保險證卡;
4、《參保職工跨省流動社會保險關系轉移申請表》;
5、《基本養老保險參保繳費憑證》
三、醫保轉移注意事項:
1、醫保轉移有接收單位的,由單位辦理醫保手續。沒有單位接收的,個人應該在終止原幾班醫療保險關系後,三個月內參保繳費;
2、醫保關系轉移,三種醫保可自由轉移,分別為城鎮職工基本醫保、城鎮居民基本醫保和新型農村合作醫療。
(6)醫保統籌基金隨個人遷移擴展閱讀:
社保卡,總稱社會保障卡,是記錄社保相關信息的集成電路卡。由於社保與國民生活息息相關,它關繫到的是最根本的保障。而社保卡記錄的是持卡人社會保險繳費情況、社保卡個人賬戶等相關信息,對參保人來說很重要。
若參保人離開參保地,其社保轉移就是必不可少的一個環節,社保轉移對於人們的工作生活意義巨大,可以讓參保人在轉換地域後持續的參保,讓他們擁有持續的保障。
Ⅶ 醫保的統籌和個人賬戶
基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分:一部分用於建立統籌基金,一部分劃入個人賬戶。基本醫
療保險統籌基金是用人單位繳納的基本醫療保險費,在扣除劃入個人賬戶部分後剩餘的資金及其利息收入即為基本醫療保險統籌基金。設立基本醫療保
險統籌基金,是為了通過一定區域范圍內社會群體間的互助共濟來分擔疾病風險,解決職工患大病時的醫療費用,以體現社會公平的原則,有利於減輕
企業的社會負擔。統籌基金主要用於用於支付特殊病種門診、住院醫療費用中屬於基本醫療保險支付范圍的費用,不能支付普通門診費用和全自費項目
的費用,不能支付因違法犯罪、酗酒、自殺、自殘、工傷、生育、交通事故、醫療事故以及其他責任事故發生的醫療費用。個人賬戶是參保職工的個人
醫療資金賬戶。個人賬戶資金來源於三部分:一是職工個人繳納的醫療保險費全部劃入個人賬戶;二是從用人單位繳納的基本醫療保險費中按比例劃轉
記入個人賬戶的部分;三是個人賬戶的利息。劃入個人賬戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右,具體比例由統籌地區根據個人賬戶的支付范圍和職
工年齡結構等因素確定。職工年齡越大,劃入個人賬戶的比例越高。退休人員以本人基本養老金為基數,單位繳費劃入部分按不低於職工最高劃人比例
劃人,同時按職工個人繳費比例從單位繳費中再劃入其個人賬戶。個人賬戶的資金專用於本人醫療費用支出,可以結轉使用、可以繼承,但不得提取現
金和挪作他用。參保人員持醫保卡在定點醫療機構門(急)診就醫(不包括門診特殊病種和治療項目),或在定點零售葯店購葯,醫療機構或葯危在結
算費用時,屬於基本醫療保險基金支付范圍的醫療費用,直接從個人賬戶中劃取,個人賬戶不夠劃取時,差額部分向您收取現金。參保人員個人賬戶的
資金使用范圍有:參保人員在定點醫療機構就醫的門(急)診醫療費(不包括門診特殊病種和治療項目);統籌基金起付標准以下的醫療費用;統籌基
金起付標准以上、最高支付限額以下的醫療費用中個人負擔一定比例的部分。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
Ⅷ 醫保個人賬戶余額可否跨省轉移
1、根據最新的政策,你在目的地只要建立了社保賬戶並正常繳納,就可以在當地單位所屬的勞動保障局申請將原來的養老保險轉移到目的地。流動人員跨省就業時可以轉移自己的醫保關系,個人賬戶可以跟隨轉移劃轉。
2、目前政策下,只有養老保險、醫療保險可以實現轉移,其他失業保險、工傷保險、生育保險沒有轉移之說。
3、具體程序請仔細閱讀:45個工作日辦完
對於參保人員跨省流動就業的,轉移養老保險關系需要走三個流程,新參保地審核轉移接續申請並向原參保地發出同意接受函——原參保地辦理轉移手續——新參保地接受轉移手續和資金,三個流程走完之後即可辦妥轉移接續手續,政策規定每個流程最多15個工作日,也就是說對於參保者來說,最多45個工作日就可以將全部手續辦完。
參保人只要申請即可,剩下的工作將由兩地社保部門進行對接轉移。
辦理流程
(1)參保人員在新就業地按規定建立基本養老保險關系和繳費後,由用人單位或參保人員向新參保地社保經辦機構提出基本養老保險關系轉移接續的書面申請。
(2)新參保地社保經辦機構在15個工作日內,審核轉移接續申請,對符合本辦法規定條件的,向參保人員原基本養老保險關系所在地的社保經辦機構發出同意接收函,並提供相關信息;對不符合轉移接續條件的,向申請單位或參保人員作出書面說明。
(3)原基本養老保險關系所在地社保經辦機構在接到同意接收函的15個工作日內,辦理好轉移接續的各項手續。
(4)新參保地經辦機構在收到參保人員原基本養老保險關系所在地社保經辦機構轉移的基本養老保險關系和資金後,應在15個工作日內辦結有關手續,並將確認情況及時通知用人單位或參保人員。
4、《城鎮企業職工基本養老保險關系轉移接續暫行辦法》明確,資金轉移中,個人賬戶儲存額全部轉移。而統籌基金(即單位繳費)實行部分轉移,即以本人1998年1月1日後各年度實際繳費工資為基數,按12%的總和轉移,參保繳費不足1年的,按實際繳費月數計算轉移。
你還需向兩地的社保局12333進一步咨詢確認為好。