個人意外傷害保險醫療保險條款

A. 太平洋個人意外綜合保險有哪些保險條款

太平洋個人意外綜合保險保險條款：若自意外傷害事故發生之日起180日內導致身故的，太平洋保險公司按保險金額給付身故保險金；若自意外傷害事故發生180日內直接致傷殘，太平洋保險公司按評定結果所對應的給付比例乘以保險金額給付殘疾保險金。如第180日時治療仍未結束，太平洋保險公司按當日的身體情況進行鑒定，並據此給付殘疾保險金。

B. 關於個人人身意外傷害醫療保險的問題

病情分析：,意見建議：,
人身意外傷害保險
是指被保險人在保險有效期內，因遭受非本意的，外來的，突然發生的意外事故，致使身體蒙受傷害而殘廢或死亡時，保險公司按照
保險合同
的規定給付保險金的保險。

C. 意外傷害醫療保險

意外醫療保險，主要是保障被保險人在保險期限內因保險合同約定的意外事故導致產生合理且必要的醫療費用，保險公司將在約定的保障范圍與保障金額范圍內，依據保險合同約定承擔相應的保險金給付責任。

D. 附加意外傷害醫療保險條款

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

樓上說的大多是對的，補充了估計你也很難看懂。估計你現在20-30，剛剛開始工作吧。社保是廣覆蓋低保障，萬一出了什麼事情，完全不夠。
補充醫療保險，樓上講過了，對於剛參加工作沒有結婚的人來說就夠了。
至於意外傷害險，建議你買個每年交100-200的卡折式意外保險，這樣一般出了意外，能包最多3-9萬的（300的好像是15萬）意外身故金，有的還包括1萬左右的意外醫療金，2萬左右的意外高殘金。一直外出的話，可以附加個20元左右的交通工具意外險，保20萬的交通工具上的意外。以上的保費和保額，各個保險公司都不一樣，但是也差不多，就看你選擇了。建議中國人壽和平安和太平洋的。其他的一般般了，我覺的。
但最重要的，是選擇好險種，不是公司！
上海市勞動和社會保障局關於貫徹《上海市外來從業人員綜合保險暫行辦法》的實施細則
(滬勞保就發（2005）8號)
各委、辦、局、控股（集團）公司，各區、縣勞動和社會保障局，市社會保險事業基金結算管理中心，各區、縣社會保險事業管理中心：
為貫徹實施《上海市外來從業人員綜合保險暫行辦法》（以下簡稱《暫行辦法》），制定本實施細則。
一、用工登記和綜合保險登記
（一）用人單位使用外來從業人員的，應當到單位生產經營所在地的區（縣）職業介紹機構外來從業人員就業服務窗口辦理用工登記手續，同時攜帶下列材料一並辦理綜合保險登記手續：
1、外來從業人員的名單；
2、外來從業人員的個人證件照2張以及身份證復印件等。
3、對沒有辦理過綜合保險登記手續的單位，還須持工商營業執照副本、企業法人代碼證（或組織機構代碼證）等材料。
（二）在滬施工企業根據有關規定到建委所屬的經辦機構辦理單位和個人綜合保險登記手續。
二、綜合保險繳費卡的領取
用人單位綜合保險繳費卡按照以下程序領取：
1、用人單位在辦理單位綜合保險登記手續時，提交綜合保險繳費卡申請書；
2、外來人員就業管理機構審核綜合保險繳費卡申請書，發放領取綜合保險繳費卡的通知單；
3、用人單位在領取綜合保險繳費卡通知單規定的時間內到原辦理綜合保險登記機構所在區（縣）的社會保險事業管理中心領取綜合保險繳費卡。
三、綜合保險登記的變更和注銷
（一）用人單位名稱、地址等情況發生變化，應當按照《暫行辦法》第七條規定，並攜帶下列材料辦理變更手續：
1、單位營業執照副本或者其他證明材料；
2、企業法人代碼證或者組織機構代碼證；
3、綜合保險繳費卡等。
（二）外來從業人員離開單位的，用人單位應當在當月25日前攜帶退工名單辦理個人綜合保險注銷手續。
四、綜合保險費的繳納
（一）用人單位按每月使用的外來從業人員人數繳納綜合保險費，並在規定劃款日期前將應當繳納的綜合保險費存入綜合保險繳費卡。市社會保險事業基金結算管理中心於次月劃轉綜合保險費。
（二）綜合保險繳費實行足額劃轉。繳費卡中費用不足的不予劃轉。市社會保險事業基金結算管理中心每月8日（遇節假日順延）從綜合保險繳費卡中劃轉綜合保險費；8日劃轉未成功的，於當月15日（遇節假日順延）再次劃轉。
（三）用人單位未按時繳納綜合保險費的，應及時補繳。市社會保險事業基金結算管理中心每月16日（遇節假日順延）從綜合保險繳費卡中劃轉用人單位補繳的綜合保險費。
（四）各區縣外來人員就業管理機構負責對未按時繳納綜合保險費的用人單位進行催繳。單位拒不繳納綜合保險費的，可移交勞動監察部門查處。
（五）外來從業人員可通過上海市勞動保障服務網（）、勞動保障咨詢電話12333查詢單位為其繳納綜合保險的信息。
五、工傷保險的規定
（一）工傷認定和勞動能力鑒定
用人單位使用的外來從業人員在參加綜合保險期間發生事故傷害或患職業病的，其工傷認定、勞動能力鑒定按照《上海市工傷保險實施辦法》（以下簡稱《實施辦法》）和《關於實施＜上海市工傷保險實施辦法＞若干問題的通知》（以下簡稱《通知》）執行。
（二）工傷保險待遇標准
1、對經認定為工傷的外來從業人員，相關保險公司按照下列項目和標准一次性支付工傷保險待遇：
（1）實際發生的符合國家和本市基本醫療保險規定的搶救治療工傷的醫療費用。
（2）按照工傷人員的致殘等級和年齡確定的傷殘補助金、傷殘津貼、生活護理費和工傷復發醫療費等各類費用。具體標准見附表。
（3）經勞動能力鑒定機構確認符合配置輔助器具條件、確需配置輔助器具的，按照《實施辦法》和《通知》規定的輔助器具項目和費用標准。
2、對經認定為因工死亡的外來從業人員，相關保險公司按照下列項目和標准一次性支付工傷保險待遇：
（1）實際發生的符合國家和本市基本醫療保險規定的搶救治療工傷的醫療費用。
（2）喪葬補助金、因工死亡補助金和供養親屬撫恤金等三項合計標准為100個月的上年度全市職工月平均工資。
（三）外來從業人員被認定為工傷的，停工留薪期待遇按照《實施辦法》和《通知》執行。
六、住院醫療保險的規定
（一）外來從業人員在參加綜合保險期間，因患病或者非因工負傷住院醫療的，發生的符合基本醫療保險規定的醫療費用，由相關保險公司按照《暫行辦法》第十五條的規定支付。其中，繳費滿一個月的，享受住院醫療待遇的最高額，為上年度全市職工年平均工資的三分之一；連續繳費滿兩個月的，享受住院醫療待遇的最高額，為上年度全市職工年平均工資的三分之二。外來從業人員每一年享受住院醫療待遇的最高額不得超過上一年度全市職工年平均工資的4倍。
《暫行辦法》第十五條規定「上年度全市職工年平均工資」是指住院之日的上年度全市職工年平均工資。
（二）外來從業人員住院醫療待遇的享受以繳納綜合保險費為條件，中斷繳費者在繳費中斷期間發生住院的，不享受住院醫療待遇。中斷繳費者恢復繳費後，應重新支付起付標准以下的自負部分。
（三）本市行政區域外發生的住院醫療費用原則上不屬於綜合保險住院醫療待遇范圍。因工作需要臨時在本市行政區域外工作期間發生的急診住院醫療費用，要列入綜合保險住院醫療待遇范圍的，由區縣外來人員就業管理機構報市勞動保障部門審核確定。
（四）在參加綜合保險期間，因患病或非因工負傷住院醫療的，下列情況不得享受住院醫療待遇：
1、在非本市基本醫療保險規定的定點醫療機構住院醫療的；
2、因自殺、自殘、斗毆、吸毒、醫療事故、交通事故、犯罪或拒捕住院醫療的；
3、感染艾滋病毒（HIV呈陽性）或患艾滋病（AIDS）住院醫療的；
4、因先天性疾病、先天性畸形或生理缺陷住院醫療的。
七、日常醫葯費補貼的規定
外來從業人員在參加綜合保險期間，可享受日常醫葯費補貼待遇。具體辦法另行制定。
八、老年補貼的規定
用人單位為其使用的外來從業人員連續繳費滿十二個月的，或者自本實施細則生效後，用人單位為其使用的外來從業人員在三年內累計繳費滿十二個月的，外來從業人員可以獲得一份老年補貼憑證。
《暫行辦法》第十六條規定的老年補貼保險憑證的額度，為每一繳費月份的上年度全市職工月平均工資的60%的7%之和。
九、綜合保險待遇的支付
（一）市勞動和社會保障局委託保險公司支付的，應當與保險公司簽定綜合保險協議。保險公司應當按規定支付綜合保險金。
（二）市外地勞動力就業管理中心應當向相關保險公司提供用人單位使用的外來從業人員參加綜合保險的基本情況。
（三）相關保險公司應當向用人單位寄發保險憑證。其中工傷保險憑證、住院醫療保險憑證由用人單位持有，用人單位應當將參保情況告知外來從業人員。老年補貼憑證、日常醫葯費補貼卡由外來從業人員個人持有。
（四）在參加綜合保險期間，外來從業人員發生工傷或者住院醫療的，可以按照《暫行辦法》和本實施細則規定的標准和程序，向相關保險公司領取工傷或住院醫療保險金。其中發生的搶救治療工傷的醫療費用先由用人單位墊付。
外來從業人員在用人單位未按月為其繳納綜合保險費期間，因工傷、住院醫療發生的費用，由用人單位按照《暫行辦法》和本實施細則規定的標准承擔。用人單位按規定為其補繳綜合保險費的，外來從業人員按照《暫行辦法》和本實施細則，享受老年補貼和日常醫葯費補貼。
十、綜合保險待遇的領取
（一）工傷保險待遇的領取
外來從業人員因工傷亡的，由工傷人員或其直系親屬和用人單位到相關保險公司申請領取工傷保險金，並提供下列相應材料：
1、工傷保險憑證；
2、外來從業人員就業憑證、身份證明；
3、《工傷認定書》，有致殘等級的，還應提供《鑒定結論書》；
4、搶救治療工傷醫療費用的支付憑證和相關證明；
5、因工死亡的，應提供待遇享受人的身份證明及與因工死亡人員供養關系證明；
6、下落不明或宣告死亡的證明材料；
7、其他相關材料。
相關保險公司對工傷人員或者其供養親屬享受工傷保險待遇的條件進行審核。符合條件的，按規定支付工傷保險金。其中由用人單位墊付的費用支付給用人單位。
（二）住院醫療保險待遇的領取
外來從業人員因患病或者非因工負傷住院醫療的，由用人單位或者外來從業人員憑住院醫療保險憑證復印件、就業憑證、身份證明、住院醫療費用支付憑證和相關證明等申請領取住院醫療保險金。
（三）老年補貼待遇的領取
外來從業人員在男年滿60周歲、女年滿50周歲時，可憑身份證明、保險憑證等材料到相關保險公司或約定的機構兌現老年補貼。
十一、其他
（一）非正規勞動組織為其使用的外來從業人員繳納綜合保險費以及外來從業人員享受綜合保險待遇的有關事項，參照《暫行辦法》及本實施細則有關規定執行。
（二）在本市社區內有合法居住場所、合法務工經營場所，無單位的外來自僱人員參加綜合保險的具體辦法另行制定。
（三）本實施細則自2005年4月1日起施行。
上海市勞動和社會保障局《關於貫徹＜上海市外來從業人員綜合保險暫行辦法＞的實施細則》（滬勞保就發（2002）38號）和上海市勞動和社會保障局《關於外來從業人員參加綜合保險期間享受住院醫療待遇的補充意見》（滬勞保就發（2002）43號）同時廢止。
附表：工傷保險待遇一次性支付表（略）
上海市勞動和社會保障局
二○○五年三月十五日
發布部門：上海市其他機構發布日期：2005年03月15日實施日期：2005年04月01日(地方法規)

E. 意外傷害醫療保險范圍是什麼

F. 人身意外傷害保險條款主要包括哪些

人身意外傷害保險條款是指保險合同上，保險雙方協定的有關人身意外傷害保險的條款。

那麼，它具體包含哪些內容呢？據了解，保險條款是保險合同的核心內容，主要包含保險公司與投保人關於保險權利和義務的約定，以及其他的保險事項的規定。「

總則部分是保險公司在具體的保險條款前，保險公司需與投保人明確的合同概述，包括保險合同的具體組成部分的明確，投保人的范圍規定，以及保險受益人具體包括的人群和具體情況。

責任免除保險責任是保險條款中的核心內容之一，是指保險公司與投保人約定的，關於保險公司需給付被保險人相應保險金的范圍，如因意外傷害而導致的身故、殘疾、燒燙傷等。主要包括意外傷害保險責任和意外傷害醫療保險責任兩種情況。

意外傷害保險責任是指當被保險人出現保險條款中的某項意外傷害時，直接給付相應的保險金；而意外傷害醫療保險是指被保險人出現保險條款中規定的某種意外傷害時，需補償給被保險人一定比例的意外傷害醫療費用。

同時，條款中還應明確規定哪些情況下，被保險人出現意外傷害事故時，保險公司不承擔給付保險金的責任，即保險的免除責任，投保人在投保時需明確了解。人身意外傷害保險條款之保險費和保險金在保險條款中，還需明確規定保費，即投保人購買該保險產品所需的交納的保險費用數額和交費方式。

以及被保險人在出現條款規定的意外傷害時，保險公司需承擔的保險金額比例和最高限額，即保險金。對於保險金，還應規定理賠時，保險金的申請材料和程序，以及保險公司給付保險金的方式和程序等。

人身意外傷害保險條款之保險期間保險期間是指保險公司與投保人約定的保險期限，即在這段時間內保險雙方的合同有效，這段時間過後，保險合同自動失效。保險的起始時間，一般以保險單載明的起訖時間為准，而終止時間則以保險雙方約定的時間點為准。

人身意外傷害保險條款之雙方義務及其他事項保險條款中還應註明保險雙方應盡的義務，如保險公司有向投保人說明條款內容的義務，理賠發生後及時進行責任核定的義務，被保險人按規定交納保費的義務等。其他事項包括對於保險合同發生爭議時，雙方的處理方式，以及適用的法律；以及投保人解除保險合同需提供的材料和程序等內容。

想了解哪些情況不賠朋友的可以看看免責條款：《免責條款是什麼意思？如何看懂保險免責條款? 》

G. 人身意外傷害保險條款包含哪些內容

人身意外傷害保險條款是指保險合同上，保險雙方協定的有關人身意外傷害保險的條款。那麼，它具體包含哪些內容呢？據了解，保險條款是保險合同的核心內容，主要包含保險公司與投保人關於保險權利和義務的約定，以及其他的保險事項的規定。「信運無憂」返還型意外險，交費10年、保障20年；無理賠，110%返還保費人身意外傷害保險條款之總則總則部分是保險公司在具體的保險條款前，保險公司需與投保人明確的合同概述，包括保險合同的具體組成部分的明確，投保人的范圍規定，以及保險受益人具體包括的人群和具體情況。人身意外傷害保險條款之保險責任及責任免除保險責任是保險條款中的核心內容之一，是指保險公司與投保人約定的，關於保險公司需給付被保險人相應保險金的范圍，如因意外傷害而導致的身故、殘疾、燒燙傷等。主要包括意外傷害保險責任和意外傷害醫療保險責任兩種情況。意外傷害保險責任是指當被保險人出現保險條款中的某項意外傷害時，直接給付相應的保險金；而意外傷害醫療保險是指被保險人出現保險條款中規定的某種意外傷害時，需補償給被保險人一定比例的意外傷害醫療費用。同時，條款中還應明確規定哪些情況下，被保險人出現意外傷害事故時，保險公司不承擔給付保險金的責任，即保險的免除責任，投保人在投保時需明確了解。人身意外傷害保險條款之保險費和保險金在保險條款中，還需明確規定保費，即投保人購買該保險產品所需的交納的保險費用數額和交費方式。以及被保險人在出現條款規定的意外傷害時，保險公司需承擔的保險金額比例和最高限額，即保險金。對於保險金，還應規定理賠時，保險金的申請材料和程序，以及保險公司給付保險金的方式和程序等。人身意外傷害保險條款之保險期間保險期間是指保險公司與投保人約定的保險期限，即在這段時間內保險雙方的合同有效，這段時間過後，保險合同自動失效。保險的起始時間，一般以保險單載明的起訖時間為准，而終止時間則以保險雙方約定的時間點為准。人身意外傷害保險條款之雙方義務及其他事項保險條款中還應註明保險雙方應盡的義務，如保險公司有向投保人說明條款內容的義務，理賠發生後及時進行責任核定的義務，被保險人按規定交納保費的義務等。其他事項包括對於保險合同發生爭議時，雙方的處理方式，以及適用的法律；以及投保人解除保險合同需提供的材料和程序等內容。招商信諾意外險,海陸空全方位保障；一次性賠付

H. 個人短期健康保險和意外傷害保險包括哪些意外

首先，它們的給付性質是不同的，意外傷害保險大都是定額給付，具有給付性，即經濟幫助的性質，而健康保險的給付保險金大都具有補償性，其給付的形式包含定額給付、預付服務及實際補償這三種形式在內。
其次，短期健康保險和意外傷害保險的保險責任不同。意外傷害保險主要強調事故的外來性，而健康保險則主要把因身體內部疾病引起的治療作為保險事故；兩者的區別，在意外傷害上表現得很明顯，因意外傷害而住院治療的，健康保險將給付醫療保險金，而意外傷害保險則待醫療終結，確定為殘疾時，才給付傷殘保險金；因為疾病而造成的傷殘和死亡，是健康保險的保險責任，而意外傷害保險的保險責任是意外傷害造成的傷殘和死亡。