南京醫療保險公司個人繳費條例

⑴ 南京社保職工醫保條例

包含南京市在內的各省市職工醫保都有一系列的政策及其配套辦法，因此沒法一一列舉，例如，截至2015.06，南京關於職工醫保方面的政策法規有152條之多。
據此，你可以登錄「南京市人力資源和社會保障局」官方網站，依次點擊「政務公開」>>「政策法規」>>「社會保險」>>「城鎮職工醫保」逐一查詢學習。

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⑵ 2019南京社保繳費比例公司交多少個人交多少

社保費用的多少，主要看你選擇怎麼樣的繳納基數。以南京社保舉例，目前2020年11月份的社以最低繳納基數3368元來計算的話，職工社保費用一共需要繳納697.70元，其中個人需繳納363.64元。

其中職工個人需要繳納的費用分別是：失業保險的0.5%——16.84元，醫療保險的2%——67.36元和養老保險的8%——269.44元，共計363.64元。
而企業部分需要繳納的費用分別是：生育保險的0.8%——26.94元，城鎮垃圾處理費的100%——4元，醫療保險的9%——303.12元，共計334.06元。

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⑶ 南京市醫保在職職工醫保政策

醫保報銷比例及范圍：

1、門、急診醫療費用：在職職工年度內(1月1日-12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等)，作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。

這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院結算。

5、住院醫療：醫保繳夠20年，才能享受退休後的醫保報銷。

基本醫療保險統籌基金支付部分：

參保人員發生的醫保范圍內的住院費用，起付標准以下的，由參保人員個人支付;起付標准以上、最高支付限額以下的，由統籌基金和個人共同分擔。

基本醫療保險統籌基金最高支付限額18萬元/年。

個人支付部分

(1)起付標准以下部分;

(2)基本醫療保險范圍外的個人自理部分(即進口葯，進口器械和丙類葯;

(3)乙類葯品、診療項目、服務設施等個人應按比例負擔的自付部分;

(4)總醫療費用扣除上述(1)、(2)、(3)後，需個人按比例分擔的部分

住院的待遇計算周期為每年1月1日至12月31日。其中醫療費用(起付標准以上、最高支付限額以下)需扣除個人自理費用(醫保范圍外的費用)以及個人自付費用(如乙類葯品等個人需按一定比例自付)後，才能按表中的起付標准和比例享受相關待遇。

例如：某退休參保人員今年首次住南京市某醫院(三級)，住院總費用16000元，其中住院費用明細清單右欄個人自理(自付)部分的金額合計為950元。該參保人按醫保政策個人負擔多少?

1、參保人員在三級醫院首次住院的起付標准：1000元;

2、住院費用明細清單右欄個人自理(自付)部分需個人全部負擔：950元;

3、扣除①、②後個人需按比例分擔的醫療費用：(16000—1000—950)×7%= 983.5元;

1000+ 950+983.5= 2933.5元

(3)南京醫療保險公司個人繳費條例擴展閱讀

醫療保險相關政策

《南京市城鎮職工基本醫療保險暫行規定》第一條 為加快建立城鎮職工基本醫療保險制度，保障職工基本醫療，根據《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》（國發[1998]44號）、《關於江蘇省城鎮職工醫療保險制度改革的實施意見》（蘇政發[1999]83號）以及有關法律、法規和規章，結合本市實際，制定本規定。

第二條 建立城鎮職工基本醫療保險制度應遵循下列原則：

（一）基本醫療保險水平要與本市社會經濟發展水平相適應；

（二）城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療保險，實行屬地管理；

（三）基本醫療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔；

（四）基本醫療保險基金實行社會統籌和個人賬戶相結合；

（五）權利與義務對等。

⑷ 南京個人醫療保險的問題

辦理南京個人醫保必須是南京市區戶口，必須參加養老保險才能參加醫保，現在養老358/月，醫保130/月（含大病），醫保不交3個月以上會自動中斷，以前的繳費年限清零。目前養老需繳滿15年才可以享受退休金，醫保男性要繳滿25年，女性20年才可以享受退休後的醫保。個人社保現在在建行繳納，每月25號前必須足額繳納。
還有種是居民醫保，可以不用參加養老，必須是南京市戶口，每年繳納420元，小孩和老人有政府補貼會少點，這種保險沒有醫保卡，住院等報銷也相對低點。

⑸ 南京社保規定

南京社保規定：
1.2018年7月1日至2019年6月30日，南京市企業職工基本養老保險月繳費基數上限為19935元，下限為3030元。2018年1月1日至2018年12月31日，南京市機關事業單位基本養老保險月繳費基數上限為19935元，下限為3360元。醫療、失業、工傷、生育保險月繳費基數上下限，按照上述規定執行。
2.南京市靈活就業人員2018年度參加基本醫療保險的月繳費標准為300元，同時每月繳納10元大病醫療救助費。對以靈活就業人員身份辦理退休手續後，醫療保險繳費年限不足規定年限的，月補足標准按本人退休前一個月繳費基數的9%確定。靈活就業人員2018年度參加失業保險的月繳費標准為每人每月60元。
3.2018年7月1日至2019年6月30日期間達到退休年齡或領取企業職工基本養老保險待遇年齡的參保人員，以及2018年1月1日至2018年12月31日期間達到退休年齡的機關事業單位基本養老保險參保人員，基礎養老金計發基數為6645元，計算實際繳費工資指數的基數為79741元。
4.據市民政局7月1日起，南京低保標准從目前的810元/月，提高到860元/月。

⑹ 在南京想自己交醫療保險怎麼交

可以單獨交醫保的。
醫保機構征繳部門受理參保單位填報的《醫療保險繳費基數變更申報表》，並要求提供以下資料：
工資發放明細表；
《參加醫療保險人員增減明細表》；
醫保機構規定的其他資料。
繳費核定：
醫保機構征繳部門審核參保單位填報的繳費申報核定表格及有關資料。審核通過後，辦理參保人員核定或增減手續；
醫保機構征繳部門根據繳費申報和核定情況，為新增參保人員及時記錄參保時間、當期繳費工資等信息。醫保機構征繳部門根據參保單位申報情況核定當期繳費基數；
醫保機構征繳部門根據核定的參保單位當期繳費基數、繳費費率計算應繳數額，並列印出《醫療保險繳費通知單》反饋申報單位，並以此為依據進行徵收。

⑺ 在南京自由職業人員如何繳納養老保險和醫療保險

個人只可以以靈活就業人員參加城鎮居民醫保和養老保險

《流動就業人員基本醫療保障關系轉移接續暫行辦法》

第五條：由於勞動關系終止或其他原因中止城鎮基本醫療保險關系的農村戶籍人員，可憑就業地社會（醫療）保險經辦機構出具的參保憑證，向戶籍所在地新型農村合作醫療經辦機構申請，按當地規定參加新型農村合作醫療。

第六條：城鎮基本醫療保險參保人員跨統籌地區流動就業，新就業地有接收單位的，由單位按照《社會保險登記管理暫行辦法》的規定辦理登記手續，參加新就業地城鎮職工基本醫療保險；

無接收單位的，個人應在中止原基本醫療保險關系後的3個月內到新就業地社會（醫療）保險經辦機構辦理登記手續，按當地規定參加城鎮職工基本醫療保險或城鎮居民基本醫療保險。

第七條：城鎮基本醫療保險參保人員跨統籌地區流動就業並參加新就業地城鎮基本醫療保險的，由新就業地社會（醫療）保險經辦機構通知原就業地社會（醫療）保險經辦機構辦理轉移手續，不再享受原就業地城鎮基本醫療保險待遇。

建立個人賬戶的，個人賬戶原則上隨其醫療保險關系轉移劃轉，個人賬戶余額（包括個人繳費部分和

單位繳費劃入部分）通過社會（醫療）保險經辦機構轉移。

(7)南京醫療保險公司個人繳費條例擴展閱讀

社保補繳材料（以北京市朝陽區為例）:

1.《北京市補繳基本養老保險費申辦單》一式兩份。

補繳2011年7月(含)以後超過近三個月的需持相關材料先到社保中心業務核查科進行核查，憑簽章後的該表辦理補繳。所需材料為:

①申請補繳人員戶口本首頁及本人頁復印件;②補繳期間相應工資收入明細復印件;③與用人單位簽訂的《勞動合同》復印件;④《個人納稅信息查詢》結果(另附登錄北京市地方稅務局個人納稅信息查詢系統的申請補繳人員個人查詢密碼);⑤《北京市補繳基本養老保險費申辦單》(一式三份)。

2.《北京市社會保險費補繳明細表》(表四)一式兩份。

3.《基本醫療保險基金補繳情況表》(表十)一式兩份。

4.補繳2011年7月以前或跨此期間社會保險的需同時提供經由朝陽區行政事務受理中心審批的《朝陽區補繳養老保險審核表》及《補繳通知書》。

5.企業版子系統(五險合一)軟體生成個人補繳信息報盤文件

⑻ 南京如何自己交醫保

醫保機構征繳部門受理參保單位填報的《醫療保險繳費基數變更申報表》，並要求提供以下資料：

工資發放明細表；《參加醫療保險人員增減明細表》；醫保機構規定的其他資料。

繳費核定：醫保機構征繳部門審核參保單位填報的繳費申報核定表格及有關資料。

審核通過後，辦理參保人員核定或增減手續；醫保機構征繳部門根據繳費申報和核定情況，為新增參保人員及時記錄參保時間、當期繳費工資等信息。

醫保機構征繳部門根據參保單位申報情況核定當期繳費基數；醫保機構征繳部門根據核定的參保單位當期繳費基數、繳費費率計算應繳數額，並列印出《醫療保險繳費通知單》反饋申報單位，並以此為依據進行徵收。

(8)南京醫療保險公司個人繳費條例擴展閱讀：

醫保的結算程序：

(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序

定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯，發生的醫葯費用直接記帳，即時結算。

(二)急診結算程序

參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

(三)異地安置人員結算程序

1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構，並報醫療保險經辦機構備案。

2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用，由本人或所在單位先行墊付，治療結束後，由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費

用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。

⑼ 南京的醫保，自己繳納的居民醫保（400、）和單位繳納的職工醫保，有什麼區別！住院報銷有什麼區別！急！！

這要看你交的和單位交的是不是一個險種，那就是職工基本醫療保險，如果是不管是單位交或是個人自己去交，待遇都是一樣的，因為交的是同一個險種，只不過前者有大部分是單位給交的，後者全是個人承擔。如果交的是居民醫保，那麼待遇就會低點，因為畢竟交費較低。另一個問題就是住院報銷比例，如果是職工基本醫療，一般平均達到百分之八十左右，我是說平均，因為這個要跟年齡段，用葯情況，自付額有關系。如果是居民醫保那麼比例就小點，大約百分之六十左右，當然這裡面還要看是不是當地定點醫院，總之因數不少。無法具體說清，望見諒。

⑽ 南京醫保個人怎麼繳納

南京的個人交養老保險怎麼交
1.個人要參加社會保險,,就應當按照自由職業者參加社會保險的辦法執行.自由職業者,只能參加養老保險和醫療保險.養老保險和醫療保險的繳納,有具體規定:養老保險：帶上本人的身份證、失業證和2張1寸照片，到當地的社保中心的營業窗口辦理。醫療保險：辦完了養老保險手續後，帶著上述的材料和辦好的養老保險手冊，到當地的醫保中心的營業窗口辦理。按照規定正常繳納費用就可以了!!
2..自由職業者,城鎮個體工商戶和靈活就業人員參加基本養老保險的繳費基數為當地上年度在崗職工平均工資，繳費比例為20％，其中8％記入個人賬戶，退休後按企業職工基本養老金計發辦法計發基本養老金.
3.醫療保險方面,自由職業者,個體戶參保,可以選擇只建統籌基金,不建個人帳戶,按當地上年度月平均工資的4.2%繳納基本醫療保險費;也可以選擇按當地上年度月平均工資的8%繳納,建立個人帳戶!職工參加醫療保險是單位承擔6%,個人承擔2%;
4.檔案可以存放在當地的人事代理部門!!
南京市勞動和社會保障局公布：今年7月1日起至明年6月30日，最低月繳納社會保險基數由目前的1189元將上調至1369元。個人社保費支出要增加，社會保險待遇也隨之「水漲船高」。每月具體的社保繳納計算如下：
1、2007年度江蘇省在崗職工平均工資為27374元(2006年為23782元)。從7月1日起，南京市本級、江寧區個體工商戶和靈活就業人員月繳費基數，按照全省上年在崗職工月平均工資2281元確定，月繳費額下限在原基礎(277元)上增加13元，即每月290元。溧水、高淳、原江浦、原六合四縣個體工商戶和靈活就業人員月繳費基數，按照全省上年在崗職工月平均工資2281元確定，下限下浮至60%，即月繳費基數為1369元，月繳費額為274元。
2、靈活就業人員參加醫療保險的，月繳費標准調整為每人每月110元，另再加上大病醫療統籌費10元。參加失業保險的，月繳費標准仍為每人每月42元。
由以上可計算出南京市本級、江寧區個體工商戶等靈活就業人員每月（養老+醫療+失業）保險
＝290元+110元+10元+42元＝452元

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