1. 保險公司法律合規方面
保險公司審計稽核部的主要職能是按照公司相關規定,對於系統內高能管理人員的任內、離任進行審計,按照公司的管理要求,就某項經營活動進行專項審計;並將各類審計的結果提交相關管理部門,以便進一步加強管完善內控管理中,確保公司經營目標的達成。
而保險公司法律合規部則是近年來市場競爭形勢發生深刻變化,市場依法合規要求不斷提高的形勢下新增設的內部管理機構。其主要職能是加強系統依法合規的教育,對公司全流程業務活動進行合規管理,以確保公司的依法合規經營。
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2. 保險公司員工對法律合規的認識 應當怎樣來做到法律合規
保險合規經營學習心得
中國保監會主席吳定富曾總結了「四個不成熟」,即保險經營主體不成熟,保險消費者不成熟,保險監管機構不成熟,保險市場不成熟。在這樣一個「不成熟的體系」中,保險公司究竟如何合規經營,不但是企業的一種責任,也是降低經營風險,促進保險行業健康發展的前提條件。
合規經營是落實科學發展觀、有效防範化解風險,強化內部控制,維護企業品牌和聲譽,提升競爭力及企業價值的必然要求和重要保障。有效推進合規管理,才能確保公司健康發展。馬明哲董事長曾經在合規經營會議上講到:「公司20多年後之所以有這樣一些成就,很大程度上是因為我們形成了一系列嚴謹、規范的管理制度,並嚴格遵照執行。按規矩做事,是企業的長治久安之道,也是員工的健康成長之道。」 公司倡導以誠信守法為中心的合規文化,推行合規從高層做起、合規人人有責、合規創造價值的合規理念,培育全體員工的合規意識,將合規文化建設融入企業文化建設全過程,引導各分支機構、公司全體員工嚴格遵守相關法律法規,依法合規經營。
構建合規經營機制,通過定期的系統培訓提高合規人員的專業技能,《合規大講堂》的日常宣導和培訓使大家對法律、保險、財會、金融等方面有針對性的認識和理解,幫助員工熟悉監管規定與內控要求,使其具有與其履行職責相適應的資質和經驗,特別是應當具有把握法律法規、監管規定、行業自律規則和公司內部管理制度的能力。
加強合規文化建設,使合規觀念深入人心,公司才能在規范的工作和管理中健康發展。有效識別和防範合規風險,全面提升精細化管理水平,合規經營健康發展。
3. 保險公司依法合規經驗材料
保險公司合規經營從業務、財務、理賠三個方面考慮
我曾對合規經營經驗進行過匯總,另外經驗介紹類材料還要結合貴單位情況進行細節方面的說明,以下內容僅供您參考
(一)業務發展方面
(1)嚴格執行統一法人制度,嚴格授權管理;
(2)嚴格執行保險監管部門批准或備案的條款和費率,嚴格禁止以競爭為目的錯套條款、變相降費的情況;按規定承擔相應的保險責任;
(3)堅持嚴格的報審程序,並按照批復意見操作;
(4)嚴格執行異地、統括、聯保和共保業務的相關規定履行相應報批報備手續。
(5)嚴格執行純風險損失率,使用費率均按照純風險費率規定測算;
(6)批退工作符合相關要求,杜絕違規批退或批減保費情況,並嚴格按照批復意見批退;
(7)嚴格保險相關法規的經營。
(二)財務管理方面:
(1)嚴格按照新會計准則及保費收入確認原則如實反映保費收入情況;不存在「小金庫」、「帳外帳」等現象;
(2)沒有通過非財務意義上的未達帳項或者通過未達帳項虛掛應收保費、虛列費用成本的現象;
(3)嚴格按照《資金管理辦法》的有關規定管理資金;嚴格按照「收支兩條線」的資金管理規定,一切資金收支全部納入賬內核算;杜絕超限額存放現金、超范圍使用現金、 「白條抵庫」等現象;
(4)嚴格按照財務管理規定,規范理賠費用的計提、使用和管理;不存在展業手續費和行政辦公費用列支理賠費用現象;
(5)各項經營成本費用據實列支,財務數據確保真實准確;
(6)各項責任准備金依法依規計提;准備金數據真實准確;
(7)不存在撕單埋單、陰陽保單、系統外出單、凈保費入賬等違規情況。
(三)理賠管理方面:
(1)按保單規定處理賠案,杜絕惡意拖賠、惜賠、無理拒賠等損害客戶權益的行為;
(2)不存在故意編造未曾發生的保險事故進行虛假理賠,嚴禁故意擴大保險事故損失范圍虛增賠款金額;杜絕將與賠案無關的費用納進賠案進行列支現象;
(3)不存在與其他單位合謀騙取賠款等違法違規行為;
(4)不斷建立健全理賠服務標准;在確保理賠質量的前提下,認真落實簡化理賠單證、優化理賠工作流程工作。