信陽市職工大病保險

⑴ 河南省職工大病醫療保險政策

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5月28日，了解到，河南省人力資源和社會保障廳、河南省財政廳聯合發布通知，為更好發揮城鄉居民大病保險(以下簡稱大病保險)和困難群眾大病補充醫療保險(以下簡稱大病補充保險)的制度保障功能，促進兩項制度相互銜接、平穩運行，對城鄉居民大病保險和困難群眾大病補充醫療保險政策進行了部分調整。調整後，我省大病保險籌資標准被提高，此外，在2018年至2020年脫貧攻堅期內，參加我省城鄉居民基本醫療保險的農村貧困人口，享受大病保險「一降一提高」傾斜政策。

⑵ 職工大病保險怎麼報銷

為方便城鄉居民出院實現基本醫保、大病保險、醫療救助之間的銜接，《實施方案》中明確規定，城鄉居民在信息化互聯互通並能夠開展即時結報的醫療機構就醫。

入院時將參保證明、身份證明、最低生活保障證、特困人員供養證、「一卡通」、銀行賬戶等一並交醫院，在一次或多次住院後自負費用若未達到5000元大病保險起付線時，按照「基本醫保、醫療救助」流程依次進行「一站式服務」；

單次住院合規的個人自負費用超過起付標準的部分，承辦商業保險機構及時給予補償大病醫療保險費用；

單次住院合規的自負費用未超過起付線，但年內經多次住院且累計超過起付標準的部分，承保機構在結算年度末給予一次性補償，按照「基本醫保、大病保險、醫療救助」流程依次進行「一站式服務」。

(2)信陽市職工大病保險擴展閱讀：

得了重大疾病，後續的治療費用是一筆非常大的經濟負擔，國家為減輕居民的患病的經濟負擔將一些重大疾病納入大病醫保范疇之中，其中納入大病醫保的20種疾病：

兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐葯肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇齶裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。

在報銷比例上，大病患者在基本醫保報銷後仍需個人負擔的合理醫療費用，再給予報銷50%以上。而且，對醫療費用實行分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例也要越高。以個人自負超過5000元部分為補償基數。報銷比例分段遞增。

補償基數0至1萬元(含1萬元)報銷50%；1至2萬元(含2萬元)報銷55%；2至5萬(含5萬)報銷60%；5萬元以上報銷65%。城鄉居民在市級以下醫療機構就醫的，按照市、縣級在規定報銷比例基礎上分別提高5%和10%的比例進行補償。

報銷額度上不封頂。按照「基本醫保+大病醫療保險+醫療救助」方式，不斷提高城鄉居民住院費用實際報銷比例。

⑶ 河南省職工大病保險繳費

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大病保險繳費比例主要還是看單位，有些效益好的單位會全部繳納，職工個人不必繳納費用。也有的單位不會買，全由職工自己買。

⑷ 如何辦理職工大病醫保

大病醫保辦理資料主要有：
1、職工的《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》；
2、大病醫療費統籌基金撥付審批表（三張）（並加蓋公章）以及大病醫療統籌規定的其它材料；
3、出院診斷證明（緊急搶救應出具緊急搶救診斷證明）、大病統籌患者住院醫療費用結算清單、住院收費專用收據及住院費結帳單（住院報銷憑證）；
4、特種檢查、特種治療或使用貴重葯品的應出具審批表;
5、門診患者需出具診斷正明、大病統籌處方及北京市門診收費專用收據;
6、轉院治療應提供由院方大病統籌辦公室出具的轉院正明;
6、單據報銷時限，以出院或門診最後一天為准60日內，逾期不予報銷新農合重大疾病補償所需材料主要包括住院發票、診斷證明（5號樓大廳便民處蓋章）、身份審核表（參合患者住院三天內到醫保辦備案並蓋章）、新農合重大疾病申請回執
本人所需要准備的材料：參合居民身份證復印件、參合證復印前三頁；醫葯費用清單、診斷證明（蓋章）；出院發票復印件、新農合報銷憑證（妥善保管）；住院病歷復印件；參合本人的銀行卡或存摺，開戶行可為工行、農行、建行、中行或郵政儲蓄銀行。
7、大病醫療費用實行一次性報銷制度，凡因企業、個人、醫院造成的漏報一律不予補報銷。凡因企業、個人、醫院造成的報銷材料不全的，將暫緩支付。
辦理流程：
1、所有的大病患者，一旦住院後，必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料，送所住醫院醫保科登記、審驗，以免影響住院醫療費用的報銷；
2、申請肝硬化等23種病的門診報銷，參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料於規定時間（具體情況請參照當地政策）到規定的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審；
3、定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。

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⑸ 河南城鎮職工大病醫保報銷比例2019年

從明年起，河南省將全面實施統一的城鄉居民醫保制度，全省8000多萬農村居民將與1100多萬城鎮居民一樣，平等享受城鄉居民醫療保障待遇。河南省政府辦公廳日前下發《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見》。根據要求，河南省將在全省范圍內推進城鎮居民醫保和新農合制度整合工作，把衛生計生部門承擔的新農合管理職能及人社部門承擔的城鎮居民醫保管理職能合並，統一由人社部門承擔。隨著經濟社會的快速發展，新農合和城鎮居民醫保兩項制度城鄉分割的弊端逐步顯現，參保人員待遇不公的問題日益突出。醫保制度的碎片化，還帶來居民重復參保、財政重復補貼、經辦機構和信息系統重復建設等一系列問題。本次整合重點突出醫保、醫療、醫葯聯動，加強基本醫保、大病保險、醫療救助、疾病應中國救助、商業健康保險等銜接，保障城鄉居民公平享有基本醫保待遇。新政策執行後，河南省將統一城鄉居民醫保起付標准、報銷比例和最高支付限額等。政策范圍內住院費用支付比例保持在75％左右，並逐步提高門診保障水平。城鄉居民醫保葯品目錄和醫療服務項目目錄也將統一。整合後的城鄉居民醫保實際人均籌資和個人繳費不低於現有水平

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⑹ 河南城鎮職工大病醫保報銷比例是多少錢

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大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷，目的是解決群眾反映強烈的「因病致貧、因病返貧」問題，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。
大病醫保報銷比例：
大病保險的報銷比例是，大病患者在基本醫保報銷後仍需個人負擔的合理醫療費用，再給予實際報銷50%以上，而且，對醫療費用實行分段制定支付比例，原則上醫療費用越高支付比例也要越高。也就是說，城鎮居民醫保、新農合先在政策范圍內報銷約70%，剩餘自付費用再由大病保險實際報銷最少50%。
大病保險的保障對象是城鎮居民醫保、新農合的參保人，所需要的資金從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出，不再額外增加群眾個人繳費負擔。
不屬於大病醫保報銷范圍：
第一、未經批准在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);
第二、患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業意外傷害保險);
第三、因本人違法造成傷害的;
第四、因責任事故引起食物中毒的;
第五、因自殺導致治療的(精神病發作除外);
第六、因醫療事故造成傷害的;
第七、按國家規定醫療費用應當自理的。

⑺ 河南省職工大病醫保

河南省大病醫療救助的申請程序為：救助對象向戶籍所在地村（居）民委員會提出書面申請，並提供下列有關材料：
居民身份證和戶口簿；《城市居民最低生活保障證》或《農村居民最低生活保障證》《農村五保供養證》《德州市特困職工證》；定點醫院對本辦法規定救助病種的診斷病歷、住院憑證、住院醫療費憑證、醫療費優惠減免憑證；有關醫療保險機構報銷憑證；有關部門、單位及社會幫困資助情況證明材料。

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⑻ 河南省信陽市怎麼在網上交大病醫保

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