⑴ 懷化居民醫保社區門診定點醫療服務中心有哪些
懷化市內(鶴城區)定點醫院(其他各縣市咨詢當地醫保中心):
一級醫院: 紅十字醫院、市機關醫院
二級醫院: 市二、四、五醫院、535醫院、市中醫院
三級醫院: 市一、三醫院
⑵ 城鎮居民醫療保險與城鎮居民基本醫療保險是一樣的嗎
「靈活就業人員醫保」和「城鎮居民醫療保險」主要在適用人員、待遇和特殊疾病種類有區別。
一、適用人員;
靈活就業人員醫療保險的滿足條件:
1、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員及其他靈活就業人員
2、就業年齡范圍內無僱工的個體工商戶
3、達到法定退休年齡,但未達到按月領取基本養老保險待遇繳費年限,在本市繼續繳納基本養老保險費的人員
城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。
二、待遇:靈活就業人員醫保的待遇高於城鎮居民醫保待遇。城鎮居民醫保是基本醫療保險和靈活就業人員醫療保險所未覆蓋的人群,是屬於補充險種。繳費底,報銷少(主要針對小孩,老人等)
三、靈活就業人員的特殊疾病種類少。
⑶ 城鎮居民基本醫療保險報銷
比例不能給你確定,要具體看當地的居民醫保條例的規定了,你可以去當地社保網查一下
甲類和乙類可以報銷,丙類是就是俗稱的自費葯,不能報銷
甲類和乙類的區別在於,乙類的葯比甲類的葯高級,而報銷比例上,乙類葯的報銷比例也比甲類低一些
一句話,甲類葯報銷的多,自己出的少,乙類葯報銷的少一些,自己出的多一些,丙類葯全部自費
⑷ 城市居民醫療保險和社保中的醫療保險又什麼區別
職工醫保和居民醫保一、面向對象不同居民醫保主要面向的是沒有工作的居民,低保戶,學生兒童等人群;職工醫保面向的是有工作單位或者靈活就業人員,個體工商戶等;二、費用來源不同居民醫保由個人繳費,財政給予補助;一般財政補助的金額比個人繳納的要多的多;職工醫保由單位和個人共同承擔繳費,一般是單位繳納8%,個人繳納2%;三、繳費標准方式不同居民醫保是按年繳費,有徵繳期,一般是每年的9-12月份繳納下一年的費用,如果不在征繳期內繳費,會有一定得等待期,也就是會有一段時間不能享受待遇;職工醫保是按月繳費,一般規定每月的幾號之前繳費,如果超期繳納,會有滯納金,而且未交費期間如果發生醫療費用,是先不給報銷的,等繳費之後才會報銷。四、享受待遇不一同居民醫保繳費較低,所以待遇較低,報銷比例一般是45%~~65%左右;職工醫保每月繳費,待遇較高,報銷比例一般是70%~~90%左右;
⑸ 懷化居民醫保咨詢電話
查詢社保的方法有三種:
1.社保中心查詢
如果對自己的社保帳號不清楚,可以攜帶身份證到各區社會保險經辦機構業務辦理大廳查詢。
2.上網查詢
登陸所在城市的勞動保障網或社會保險業務網站,點擊「個人社保信息查詢」窗口,輸入本人身份證和密碼(密碼是你的社保證編號或者身份證出生年月),即可查詢本人參保信息。
3.電話咨詢
撥打勞動保障綜合服務電話「12333」進行政策咨詢和信息查詢。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
⑹ 懷化城鎮醫保去哪辦理
長沙辦的醫保卡想到懷化本地用方法如下:
辦理條件
1、城鎮居民參保:具有本市城鎮戶口,不屬於城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的城鎮居民;
2、城鎮職工參保:單位自領取營業執照或成立之日起30日內,應當向當地社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。
辦理材料
1、城鎮居民參保:
(1)申請參保人身份證;
(2)填寫《個體人員參保申請表》。
註:特殊情況需提供相關證明材料;
2、城鎮職工參保:
(1)營業執照副本及復印件。
(2)稅務登記證及復印件。
(3)法人代表證及復印件。
(4)組織機構代碼證及復印件。
(5)職工身份證復印件。
(6)填報《參保單位情況登記表》一式兩份。
(7)《人員基數增減變化表》一式兩份(繳費基數需職工本人簽字確認)。
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⑺ 懷勞社發(2008)1號 懷化市城鎮居民醫療保險實施細則
第一條:根據懷政發〔2007〕15號《懷化市城鎮居民基本醫療保險暫行管理辦法》,制定本實施細則。
第二條:全市城鎮居民基本醫療保險實行市級統籌、屬地管理分級經辦。省(市、區)勞動和社會保障局負責監督、管理、實施。
第三條 各縣(市、區)基本醫療保險經辦機構負責城鎮居民基本醫療保險經辦工作,主要工作職責是:
(一)負責城鎮居民基本醫療保險基金的籌集、管理和支付;
(二)編制城鎮居民基本醫療保險基金預決算,上報城鎮居民
基本醫療保險各類財務、統計報表;
(三)負責與城鎮居民基本醫療保險定點醫療機構的申請及有關證明材料進行初審,報市勞動保障部門審批確認,並向社會公布。
第四條:各縣(市、區)財政部門根據醫療保險經辦機構核定的參保人數,按適當標准為社區及其他經辦單位撥付代辦費,代辦費列入同級財政預算。
第五條:由市醫療保險經辦機構逐年提取城鎮居民基本醫療金的3%建立調劑金,但總量累計達到統籌基金本年收入的15%後不再提取,專項用於防範城鎮居民基本醫療保險運行中所出現的重大風險。
第六條:本實施細則適應為不屬於城鎮職工基本醫療保險制度,覆蓋范圍的中小學階段的學生(包括職業高中、中專、技校學生)、少年兒童(以下簡稱居民子女);60周歲以上的老年居民;其他非從業城鎮居民:未納入新型農村合作醫療制度市轄區的農村居民。
各類人員實足年齡的確定,以每年1月1日為基準日。
第七條:城鎮居民以家庭為單位,持《戶口簿》、《居民身份證》等有效證件,非本地戶籍學生以學校為單位,到戶籍所在地的街道(鄉鎮)勞動保障工作機構辦理參保登記手續。
第八條:城鎮居民基本醫療保險啟動期:鶴城區為2007年10月1日至2008年3月31日,其他縣(市、區)為2008年1月1日至6月30日。基本醫療保險費實行定期征繳制度,每年10月1日至12月30日按自然年度繳納。
城鎮居民基本醫療保險啟動當年在規定期限內參保的,從繳費的下月起享受城鎮居民基本醫療保險待遇。屬於城鎮醫療保險參保對象但未在規定期限內參保的,今後參保,從繳費的90天後享受城鎮居民基本醫療保險待遇(新生兒童、戶籍新遷入者除外)。..
啟動期之後戶籍關系遷入人員,應在戶籍遷入下一年度參保,要求當年參保的,應繳納當年全部保費,不享受參保繳費前的醫療待遇。
啟動期之後出生的嬰兒,在出生30天以後,辦理了戶籍手續,且父母雙方均參加了社會醫療保險的,可在當年參保。參保時,應繳納當年度全部保費,不享受參保繳費前的醫療待遇。
已參保人員未按時足額繳納基本醫療保險費的,從下月起停止享受城鎮居民基本醫療保險待遇,再要求參保的,於繳費時間內繳清歷年欠繳全部費用90天後方可享受待遇,其連續參保繳費年限重新開始計算。
參保居民在享受待遇期間發生戶籍遷出本市、死亡等情形、所繳納的醫保費不退費、不轉移。
第九條:城鎮居民基本醫療保險由個人繳費和政府補助二部分組成,籌資標准為每人每年:居民子女80元,其他城鎮居民200元。
政府按以下標准補助:如下]
(一)凡參加城鎮居民基本醫療保險的人員,每人每年補助40元。
(二)屬於低保對象或二級以上殘疾的居民子女每人每年增加補助10元,其他低保對象、喪失勞動能力的二級以上殘疾人、低保收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民每人每年增加補助60元。
(三)無勞動能力、無生活來源、無法定扶養人或贍養人的「三無」人員,由同級政府全額補助。
第十條:參保對象持《戶口簿》、《居民身份證》原件和復印件,非本地戶籍學生以學校為單位,到戶籍所在地的代辦機構辦理參保登記手續,填寫《懷化市城鎮居民基本醫療保險個人信息登記表》,代辦機構將相關資料的復印件粘貼在《登記表》背面以備復核。
參保范圍內的低保對象,「三無」人員,另須提供民政部門核發的城鎮居民最低生活保障金額取證;低收入家庭60周歲(含60歲)以上老年人,另須提供民政部門開具的低收入證明;二級以上的殘疾人員,另須提供民政部門開具的低收入證明;二級以上殘疾人員,另須提供殘聯核發的《中華人民共和國殘疾人證》(以上資料均提供原件和復印件)。
第十一條:列入財政補助對象的享受最低生活保障待遇人員、二級以上殘疾人、「三無」人員、低收入家庭60周歲(含60歲)以上老年人,由戶籍所在地街道勞動保障站每年進行一次公示,公示時間為7個工作日,公示後報相關職能部門審核確認。
第十二條:代辦機構核對各類資料,將參保人員基本信息錄入計算機信息系統;為參保人員列印繳費單據,參保人員持繳費單據到指定銀行辦理繳費手續;代辦機構憑繳費回執開據《社會保險基金收款收據》,同時以繳費時間確定參保時間,進行計算機信息系統的繳費登記;代辦機構定期編制《懷化市城鎮居民基本醫療保險參保及個人維修費情況匯總表》,匯總繳費單據,報醫療保險經辦機構復審並進行會計核算;醫療保險經辦機構審核後,發放《懷化市城鎮居民基本醫療保險手冊》和IC卡。
第十三條:繳費期結束後,醫療保險經辦機構編制本年度居民參保情況表,並報勞動和社會保障局審批、財政局審核,財政補助款應於每年9月底前補助到位。
第十四條:醫療保險經辦機構為參保人員統一發放《懷化市城鎮居民基本醫療保險手冊》和記錄個人身份的IC卡。《懷化市城鎮居民基本醫療保險手冊》和IC卡應妥善保管,不得轉借、塗改。如有遺失,應及時到醫療保險經辦機構辦理掛失,補發手續。
第十五條:參保人員由居民基本醫療保險轉為職工基本醫療,須以轉入時的上一年度本統籌地區職工社會平均工資為基數補齊報廢差額。
第十六條:參保人員因病住院發生的住院費用由城鎮居民基本醫療保險基金按規定標准報銷。
第十七條:基金設置住院起付標准和最高支付限額,在一個結算年度內住院的起付標准為:三級醫院600元,二級醫院300元,一級醫院100元,一個結算年度內最高支付限額居民子女為50000元,非從業居民為25000元。
第十八條:參保人員住院費用由基金和參保人員按一下比例承擔(含無責任方的意外傷害事故住院醫療費):
(一)住院起付規定標准以下的部分由個人自負;
(二)住院起付規定標准以上,最高支付限額以下部分由基金和個人共同承擔:
一級醫院(含社區衛生服務機構)基金支付65%,個人自負35%;
二級醫院基金支付55%,個人自負45%;
三級醫院基金支付40%,個人自負60%。
連續參保繳費的參保人員,其住院費用基金支付比例從第二年起每年相應提高2%,提高的比例最多不超過10%。
(三)最高支付限額以上的部分,全部由個人和家庭自負。
第十九條:參保人員因惡性腫瘤、再生障礙性貧血、精神分裂症、腦部疾病全癱、腎功能衰竭、器官移植等六種疾病發生的符合規定的門診醫療費用,在一個年度內2000元以內的,有基金支付60%,超過部分由個人自負。
第二十條:居民子女因無他方責任人的意外傷害事故發生的符合規定的門診醫療費用,由基金支付50%。
第二十一條:參保人員下列情形就醫所發生的醫療費用不列入基金支付范圍:
(一)自殺、自殘、斗毆、酗酒和吸毒;
(二)交通、醫療事故;
(三)工傷、職業病的醫療和康復及剩餘保險支付范圍的;
(四)整形、整容;
(五)出國或赴港、澳、台地區醫療的;
(六)未經批准在非城鎮居民基本醫療保險定點醫療機構就醫的;
(七)超出城鎮居民醫療保險葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施范圍和支付標準的;
(八) 其他違法行為導致病、傷、殘的。
⑻ 懷化居民醫保可以在沅陵住院報銷
懷化居民醫保可以在沅陵住院報銷?
異地辦理醫療報 銷的流程:1、在住院前或住院後3日內打 老家新農合咨詢電話 對住院就醫情況進行登記備案;2、出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明;3、出院後持病歷復印件、匯總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷;4、如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然後才可去外地住院治療;5、省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫院級別越低,報銷比例越高。