最新大病保險二次報銷規定揚州

1. 揚州醫保中心為什麼企業職工大病住院不能有二次報銷,公務員能報銷。打電話給醫保科的人回答的！

二次報銷的前提是你曾經繳納大額醫療補助，如果沒交，自然不能享受政策。

2. 關於大病保險二次報銷

可以二次報銷，並不是所有的大病都可以報銷。只有經過國家認證的疾病才可進行二次報銷，比如國家將兒童白血病、先心病、終末期腎病、唇齶裂、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐葯肺結核、艾滋病機會性感染、結腸癌、血友病、慢性粒細胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20種疾病納入了大病醫保范圍。

另外，還值得注意的是，並不是有花費就可報銷，具體需達到多少金額才能報銷是由當地政府來決定的，不過一般情況下，是超過5000元即可，不過由於各地發展水平不一樣，因此報銷的起付線也不盡相同，具體報銷起付線需以當地政府規定為准。

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合規醫療范圍，可以根據費用的高低確定其報銷比例，並實行累加補償，不設有最高支付限額，起付標准為1.5萬元。根據在合規范圍內發生不同的范圍的醫療費用，其報銷比例會有所不同。

其中，1.5萬元-6萬元報銷55%；6萬元-10萬元報銷60%；10萬元-15萬元報銷65%；15萬元以上報銷70%，轉外院治療的，統一報銷比例為50%。

3. 關於大病報銷：二次報銷需要什麼手續和流程

社保醫療保險就不存在二次報銷，能夠二次報銷的話，何苦要脫了褲子放屁費二次功夫，一次完成不就得了。

所謂傳說二次報銷，其實與醫療保險無關，是各地方政府設置的救助政策，是為低保戶、低保邊緣戶設置的大病救助政策，這由地方政府買單，與醫療保險無關。

如果你是低保戶、低保邊緣戶，就到戶口所在地社區居委會提出大病救助申請。

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享受許可權：居民醫保和新農合人員。

1、目前本市醫療保障有三大類，一類是城鎮職工基本醫療保險，一類是以一老一小和無業居民為主體的城鎮居民基本醫療保險，還有一類是以農民為主體的新型農村合作醫療。大病保險保障的是後兩類。

2、這是因為一方面職工醫保的報銷比例和封頂線都比較高，因大病致貧的情況極少，另一方面多數因病致貧發生在老人、兒童和農民等群體，所以大病醫保主要是解決這些人的困難。這兩類參保人員的總數是414萬。

3、城鎮居民大病保險資金實行全市統籌，由城鎮居民基本醫療保險基金按照當年籌資標准5%的額度劃撥；農村居民大病保險資金實行區縣統籌，由各區縣新農合基金按照當年籌資標准5%的額度劃撥。

4. 江蘇揚州寶應有職工醫療保險二次報銷嗎

一般職工醫療保險可以二次報銷。

「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民，如果去年看病有高額費用，除了正常報銷之外，還能再報一次大病保險，而且不設封頂線。

二次報銷報銷條件：在基本醫療保險定點醫療機構發生的，符合城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用，在基本醫療保險報銷後，城鎮居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用。

農村居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」)，納入城鄉居民大病保險支付范圍，進行「二次報銷」。

5. 大病可以第二次報銷嗎

大病可以進行第二次報銷。

「二次報銷」正規叫法其實是「城鄉居民大病保險制度」，於2012年開始試點、2015年全面實施，覆蓋城鄉居民基本醫療保險所有參保人員，以政府購買服務方式委託商業保險機構承辦，參保個人不繳費，從居民基本醫療保險基金中劃撥。

並且從原來新農合僅對20類大病補償，全部變為按額度補償報銷，不再區分病種，只要居民自負的合規醫療費用超過一定額度，就可以納入大病保險保障范圍，按對應的比例報銷。

但是居民大病保險待遇標准每個城市有所不同，每個年度也會有所調整。以濟南市為例，2019年度居民基本醫療保險中大病保險待遇起付標准為1.4萬元；個人負擔的合規醫療費用1.4萬元以上(含1.4萬元)、10萬元以下的部分給予50%補償。

10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予60%的補償；20萬元以上(含20萬元)、30萬元以下的部分給予70%的補償；30萬元以上(含30萬元)的部分給予75%補償。一個醫療年度內，居民大病保險每人最高給予40萬元的補償。

其中門診規定病種中腎功能衰竭透析，居民基本醫療保險基金支付比例，不再區分繳費檔次和機構級別，統一為80%(鄉鎮衛生院為90%)。另外大病保險特葯起付標准為2萬元，起付標准以上的部分給予60%的補償，一個醫療年度內，居民大病保險資金每人最高給予20萬元的支付限額。

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參保居民在具備即時結算條件的定點醫療機構，發生符合居民大病保險補償范圍醫療費用，與居民基本醫療保險一並即時結算，所需醫療費用由商業保險機構審核後撥付定點醫療機構。尚不能實現即時結算的，由參保居民到商業保險機構在參保地醫療保險經辦服務大廳窗口審核報銷。

由於患大病的參保人常涉及到異地轉診轉院，異地轉診轉院一定要符合相關條件，並按規定辦理相關手續，否則會對後續的費用報銷產生不利影響，不僅報銷程序復雜，報銷比例也會降低。

參考資料來源：人民網-關於「二次報銷」,你不知道的那些事

6. 大病二次報銷需要什麼手續

參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社區)合作醫療聯絡員由村(社區)合作醫療聯絡員審核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南住院報賬程序：醫院直接報賬：因疾病住院辦理住院手續時，向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。鎮新型農村合作醫療辦公室報賬：報賬材料由個人拿到新型農村合作醫療辦公室，由鎮農醫辦呈報縣農醫辦報賬之後，由鎮農醫辦電話通知前來領取報銷費用。所需材料：出院證、正式發票、費用清單、戶口本、身份證、農村合作醫療證。外地住院，還需備齊：住院小結、住院首次病程記錄、出院記錄。區外住院，還需備齊：入院記錄、出院記錄。

7. 重大疾病二次報銷標准

大病保險二次報銷的標准如下：

1、城鎮居民醫保（含新農合）的參保人患大病發生高額醫療費用的情況下，對其補償後需個人負擔的合規醫療費用給予不少於50%的二次報銷；

2、大病保險的報銷范圍可以不局限於城鎮居民醫保（含新農合）目錄內的，大病患者在基本醫保報銷後仍需個人負擔的合規醫療費用（包括葯品、治療項目等），可以申請報銷；合規醫療費用，指實際發生的、合理的醫療費用，具體由地方政府確定。

3、按實際發生的醫療費用高低分段制定支付比例，原則上醫療費用越高，支付比例越高；具體支付比例由地方政府確定。

4、高額醫療費用有起付線，一般以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為依據；具體金額由地方政府確定。

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重大疾病二次報銷方法：

1、起付金額以上報50%或60%，大病保險如何報銷是患者最關心的問題。

2、首先大病保險不是按照病種報銷，而是按照一年之內這個人看病總費用進行報銷，費用超過一定額度，不管參保人患的是什麼病，都可以按照對應的比例報銷。

3、參加了城鎮居民醫保的居民在正常醫保報銷之後，剩下的在醫保報銷范圍內的個人自付費用，如果超出了上一年度全市城鎮居民年人均可支配收入（簡稱起付金額），超出的部分就可以報銷。如果超出部分在5萬以內，由大病保險資金報銷50%；超過5萬元的費用，由大病保險資金報銷60%。

4、新農合同理，不過新農合的起付金額是上一年度全市農村居民年人均純收入，超出的個人自付納入報銷范圍。

5、一個醫療保險年度結算一次。由於2013年全市城鎮居民年人均可支配收入和全市農村居民年人均純收入的數據還未統計出來，所以具體報銷工作暫未開始。

8. 重大疾病二次報銷標準是什麼

標准：「分段計算、累加支付」。在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的「起付金額」以上、5萬元(含)以內的費用，由大病保險資金報銷50%；超過5萬元的費用，由大病保險資金報銷60%。

市醫改辦介紹，近幾年，本市城鄉居民基本醫保待遇顯著提高，人均籌資標准已從2008年的180元提高到2012年的680元，但是不可否認，還是有一部分群眾在得了重大疾病、發生了災難性醫療費用支出以後，陷入因病致貧和因病返貧的困境，甚至有些人不得不放棄治療。

城鄉居民大病保險是對目前醫保的補充，對群眾因重大疾病發生的高額醫療費用、災難性支出給予進一步保障的一項制度性安排。為了盡量減少因病致貧、因病返貧的發生，市政府決定這一新政不設封頂線，使大病患者能夠盡可能多地獲得一些補償，減輕個人和家庭負擔。

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如何報銷：首先大病保險不是按照病種報銷，而是按照一年之內這個人看病總費用進行報銷，費用超過一定額度，不管參保人患的是什麼病，都可以按照對應的比例報銷。

參加了城鎮居民醫保的居民在正常醫保報銷之後，剩下的在醫保報銷范圍內的個人自付費用，如果超出了上一年度全市城鎮居民年人均可支配收入（簡稱起付金額），超出的部分就可以報銷。如果超出部分在5萬以內，由大病保險資金報銷50%；超過5萬元的費用，由大病保險資金報銷60%。