⑴ 吉林省醫療保險怎麼報銷
醫療報銷如下:
1:醫保卡無論省的市的還是社區的都只有住院才啟動,門診或是葯店使用都只扣除你卡內的余額住院的起步線大概在975左右,每年按次數起步線會遞減,跨年不再累計,超出部分醫保按比例承擔,
2;甲類10-20%,乙類20-30%,丙類全自費如果低於起步線無法啟動醫保,還是花的卡里的錢住院期間需先交現金押金1000元,自費部分超出也需要現金補齊因為你醫保卡里的錢只有出院結賬時才可使用,
3:舉個例子如果你此次住院花了3000,自費部分花了1000,你卡里有6000,那麼在你出院的時候醫院會把你住院時交的1000現金退給你而從你卡里劃走這1000另兩千醫保中心支付如果只是用來買葯,和一般銀行卡一個用法,裡面沒錢了就買不了了首次使用醫保卡需到醫院醫保窗口劃一下查下余額,要不葯店無法直接識別會告訴你里邊沒錢一般大醫院的附近都會有很多家葯店,可以在醫院看完病再到葯店買葯,會省大概15%左右
⑵ 吉林省醫保每年交96元大病保險,除了醫保報銷還有什麼報銷,現在住院總費用一共
您交保險的時候應該有合同。可以看一看這個合同是怎麼約定的?也可以問一問醫院的大夫。祝你生活愉快,再見。
⑶ 吉林省辦理醫保規定
醫保報銷比例及范圍:
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日-12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
5、住院醫療:醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。
報銷材料材料:
①《吉林省醫療工傷生育保險異地就醫申請表》;
②駐外分支機構的單位組織機構代碼證或稅務登記證復印件(加蓋公章);無駐外分支機構組織機構代碼證和稅務登記證的單位,應提供書面情況說明和異地購房合同、租房、租櫃協議復印件(加蓋公章)等輔助證明材料;
③屬勞務派遣性質的單位,派遣方與用工方簽訂的派遣協議中明確工作地點的,應提供派遣協議復印件(加蓋公章),沒有明確工作地點的,應由用工方出具異地工作的書面證明(加蓋公章);
④單位駐外工程施工情況說明或其他有效證明材料復印件(加蓋公章)。
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⑷ 2019年吉林省醫保政策
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
醫保個人繳費標准國家沒有具體規定,社保有具體規定。
醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。
醫保個人繳費標准:
職工基本醫療保險費用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費比例為在職職工工資總額的7.5%,職工繳費比例為本人工資收入的2%。隨著經濟發展,用人單位和職工繳費比例可作相應調整。
用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數,職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數。
⑸ 吉林大病保險政策報銷比例,報銷多少錢
為你整理出吉林市大病醫保報銷辦理指南,希望能幫到您。
辦理條件
參加醫療保險的參保人
大病醫療保險報銷范圍
參保人有下列情形之一的,享受門診大病待遇:
1、慢性腎功能衰竭門診透析;
2、列入醫療保險支付范圍的器官移植後門診用抗排斥葯;
3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;
4、血友病專科門診治療;
5、再生障礙性貧血專科門診治療;
6、地中海貧血專科門診治療;
7、顱內良性腫瘤專科門診治療
8、其他大病等。
大病醫療保險不能報銷的情況有哪些?
1、 未經批准在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);
2、患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;
3、因交通事故造成傷害的;
4、因本人違法造成傷害的;
5、因責任事故造成食物中毒的;
6、因自殺導致治療的;
7、因醫療事故造成傷害的;
8、按國家和本市規定醫療費用應當自理的。
辦理材料
1、職工的《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》;
2、大病醫療費統籌基金撥付審批表(三張)(並加蓋公章);
3、出院診斷正明(緊急搶救應出具緊急搶救診斷正明)、《大病統籌患者住院醫療費用結算清單》、《北京市住院收費專用收據》及《住院費結帳單》(住院報銷憑正);
4、 特種檢查、特種治療或使用貴重葯品的應出具審批表;
5、門診患者需出具診斷正明、大病統籌處方及北京市門診收費專用收據;
6、轉院治療應提供由院方大病統籌辦公室出具的轉院正明;
7、大病醫療統籌規定的其它材料。
8、單據報銷時限,以出院或門診最後一天為准60日內,逾期不予報銷;
9、大病醫療費用實行一次性報銷制度,凡因企業、個人、醫院造成的漏報一律不予補報;
10、凡因企業、個人、醫院造成的報銷材料不全的,將暫緩支付。
辦理流程
所有的大病患者,一旦住院後,必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫保科登記、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷;
申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料於每年5月、11月到規定的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審;
定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。
最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《太原市基本醫療保險門診特定病醫療證》,蓋章後生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。
報銷比例標准
大病保險實際支付比例不低於50%
在城鄉居民大病保險的保障內容方面,《意見》指出,大病保險保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人,保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。此外,大病保險保障水平以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低於50%;按醫療費用高低分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例越高。
⑹ 吉林省醫保卡新政策
醫療報銷如下:
1:醫保卡無論省的市的還是社區的都只有住院才啟動,門診或是葯店使用都只扣除你卡內的余額住院的起步線大概在975左右,每年按次數起步線會遞減,跨年不再累計,超出部分醫保按比例承擔,
2;甲類10-20%,乙類20-30%,丙類全自費如果低於起步線無法啟動醫保,還是花的卡里的錢住院期間需先交現金押金1000元,自費部分超出也需要現金補齊因為你醫保卡里的錢只有出院結賬時才可使用,
3:舉個例子如果你此次住院花了3000,自費部分花了1000,你卡里有6000,那麼在你出院的時候醫院會把你住院時交的1000現金退給你而從你卡里劃走這1000另兩千醫保中心支付如果只是用來買葯,和一般銀行卡一個用法,裡面沒錢了就買不了了首次使用醫保卡需到醫院醫保窗口劃一下查下余額,要不葯店無法直接識別會告訴你里邊沒錢一般大醫院的附近都會有很多家葯店,可以在醫院看完病再到葯店買葯,會省大概15%左右
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⑺ 吉林市醫保報銷規定
為你整理出吉林市大病醫保報銷辦理指南,希望能幫到您。
辦理條件
參加醫療保險的參保人
大病醫療保險報銷范圍
參保人有下列情形之一的,享受門診大病待遇:
1、慢性腎功能衰竭門診透析;
2、列入醫療保險支付范圍的器官移植後門診用抗排斥葯;
3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;
4、血友病專科門診治療;
5、再生障礙性貧血專科門診治療;
6、地中海貧血專科門診治療;
7、顱內良性腫瘤專科門診治療
8、其他大病等。
大病醫療保險不能報銷的情況有哪些?
1、未經批准在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);
2、患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;
3、因交通事故造成傷害的;
4、因本人違法造成傷害的;
5、因責任事故造成食物中毒的;
6、因自殺導致治療的;
7、因醫療事故造成傷害的;
8、按國家和本市規定醫療費用應當自理的。
辦理材料
1、職工的《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》;
2、大病醫療費統籌基金撥付審批表(三張)(並加蓋公章);
3、出院診斷正明(緊急搶救應出具緊急搶救診斷正明)、《大病統籌患者住院醫療費用結算清單》、《北京市住院收費專用收據》及《住院費結帳單》(住院報銷憑正);
4、特種檢查、特種治療或使用貴重葯品的應出具審批表;
5、門診患者需出具診斷正明、大病統籌處方及北京市門診收費專用收據;
6、轉院治療應提供由院方大病統籌辦公室出具的轉院正明;
7、大病醫療統籌規定的其它材料。
8、單據報銷時限,以出院或門診最後一天為准60日內,逾期不予報銷;
9、大病醫療費用實行一次性報銷制度,凡因企業、個人、醫院造成的漏報一律不予補報;
10、凡因企業、個人、醫院造成的報銷材料不全的,將暫緩支付。
辦理流程
所有的大病患者,一旦住院後,必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫保科登記、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷;
申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料於每年5月、11月到規定的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審;
定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。
最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《太原市基本醫療保險門診特定病醫療證》,蓋章後生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。
報銷比例標准
大病保險實際支付比例不低於50%
在城鄉居民大病保險的保障內容方面,《意見》指出,大病保險保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人,保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。此外,大病保險保障水平以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低於50%;按醫療費用高低分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例越高。
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