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醫院醫療類保險推廣

發布時間:2021-03-22 02:28:29

⑴ 請問,在醫院報醫療保險需要什麼東西

報銷比例與范圍編輯
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
5、住院醫療。
醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。

住院及特殊病種門診治療的結算程序
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。

⑵ 談談你對醫院信息系統在醫療保險方面的現狀及發展趨勢

同學,你好。我是廣醫醫保專業的。以下是我總結出來的參考答案,(記得給分!!!!!)
1.目前,我國城市醫院就診醫保患者,主要以公費醫療為主,且城市的醫療市場面臨著供大於求的局面,因此,醫療保險對HIS的需求不高。HIS在醫保的賠付依據,核對等方面做出了一定的貢獻;2、一方面,隨著醫保改,(醫葯分家,患者的自主性加強等)形成主要以醫院和患者於第三方——保險機構的費用關系;令一方面隨著DRG的推廣。對HIS的依賴和需求加大,HI也S面臨著重大的挑戰,HIS需要更准確更及時地提供正確的醫療費用信息與臨床信息。3、因此,我們在醫保改革的同時也要加快HIS技術的革新,避免一刀切。(記得給分啊!!)

⑶ 保險公司要和醫療機構進行數據對接,搭建大數據平台,有好的方法嗎

保險公司所需的醫療數據包括醫囑信息、手術信息、檢查檢驗信息、影像資料、病歷信息等。產生醫療數據的醫院內部信息系統非常多,不同廠商、不同時間開發的軟體產品,在技術架構、數據結構、存儲方式等方面存在著巨大差異,形成了一個個數據孤島。
1 0 1異構數據融合技術,不改變原系統代碼,無需軟體廠家參與,獨立抓取醫院各軟體系統(HIS、EMR、PACS、LIS等)中的臨床數據,自動建立數據關聯,輸出結構化資料庫,不僅簡化了協調、縮短了工期、提高了安全,數據集成共享實施效率提高近百倍,成功突破保險公司獲取醫療數據的障礙。

⑷ 愛心人壽推出「保險+醫療」與醫院合作的模式,具體提供哪些項目

愛心人壽推出的」保險+醫 療」與醫院合作模式主要涉及兩個方面:
第一方面,建立線上健康管理平 台,包括高品質醫/療服務和支付在內的產業鏈;
第二方面,建立線下的實體機 構,並與三級以上醫院建立起轉診就醫、整合醫生、醫院資 源,結合引導和專業服務,探索合理控費,以尋求醫療健康產業的可持續發展。

⑸ 蘇州醫療保險政策宣傳方案

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。蘇州在職職工醫保報銷比例:
1、到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
註:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
如果是住院的費用,一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。
而第二次以及以後住院的醫療費用,起付標准按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關:
註:如住的是三級醫院。
1、從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;
4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

⑹ 醫院門診治療後,想買一份商業保險!

醫療,一直是大家十分關心的問題,畢竟人生在世,誰也無法保證自己永遠不生病。百萬醫療作為這幾年最火的保險產品,因其每年幾百塊,就能獲得上百萬的保障的高杠桿特性,受到了不少人的青睞。
許多朋友認為,我購買了百萬醫療,這么高的保額,足夠用了,不用再購買別的醫療險了。可梧桐君並不完全認同這種說法,我們可以先看下百萬醫療和普通住院醫療險的區別。
1.百萬醫療和普通住院保的區別
百萬醫療險:
保額一般能達幾百萬,高的甚至上千萬,但免賠額也高,大多在1萬及1萬以上。
所以,一般來說,由於普通疾病住院,基本上都用不上百萬醫療。
有些醫保范圍之外的費用,如靶向葯,不僅社保不給報,普通住院險也不能報,但情況往往是這樣:病情越嚴重,就越有可能用到非社保范圍內的葯物及治療,這時,就需要百萬醫療險了。
普通住院險:
保額一般都不高,少的只有一、二萬,多則10萬,免賠額較低,可能只有100元,或者零免賠。
如果住院只花了幾千元,用它報銷正好。但如果生的是大病,醫療花費很大,就要靠百萬醫療去應對。
2.哪些人適合購買普通住院保?
看過上面的對比表,可能還是有很多人認為住院保的作用很小,因為保額低,大病支出無法覆蓋;小病支出醫保報銷一部分,剩餘的自己完全能夠承擔。
可現實生活中,即便是感冒掛個水,也可能會花費幾百元,如果轉成肺炎,住院治療就得花上數千元了!這些小病治療費給得起,但是花多了也會肉疼!
尤其是小孩子,感冒發燒拉肚子,一年出入醫院的次數不少,再加上年紀小性格活潑,磕磕碰碰造成的意外傷害治療費用也要花不少。有了住院保,可以減少不少經濟損失。
所以,梧桐君推薦自完善了重疾險和意外險的基礎上給孩子購買一款住院醫療,覆蓋掉日常生活中小病的醫療費用。梧桐君對比了市場上四款住院醫療保險,並且以4歲孩子為例,計算出了每年的保費,詳情如下表:

下面我們來看看不同產品的具體優勢:
泰康住院保2019
保額充足且靈活:幼兒/少兒投保,保額最高可達20萬
有無社保都能買,報銷比例高:泰康住院保2019有無社保都能買且保費無差別,最重要的是,報銷比例高。扣除免賠額,經社保報銷後按100%比例報銷,未經社保報銷按80%比例報銷。對比市面上很多同類型產品,報銷比例是非常高的。
性價比高:4-49歲人群購買,意外身故傷殘保障10萬+意外醫療保障1萬+疾病住院醫療保障1萬,保費僅需239元。意外身故傷殘保障20萬+意外醫療保障2萬+疾病住院醫療保障2萬,保費僅需329元!算是市場上性價比最高的一款住院醫療保險了。
陽光住院保
可選門急診醫療保險金:投保期間發生的門急診醫療費用,可按照不高於每日門急診限額賠付。
並且陽光住院保,可投保年齡跨度挺大的,小孩老人都可以投保,意外疾病兩者都保障,保險責任覆蓋很全面保這款住院保疾病、意外都涵蓋了,並且保費很低,成人購買保費僅需163元,需要的朋友可以關注下。
安聯住院寶保障計劃
無免賠額:無論是疾病住院醫療還是意外醫療都沒免賠額,賠付的門檻比較低。
保額充足且靈活:10萬和20萬兩檔保額可以按照家裡的經濟條件自選。
平安醫保+少兒醫療住院保險:
住院醫療保額高:住院醫療保障很高,一般住院險只有1萬、2萬,但是這款有10萬,而且還沒有免賠額。
不限社保用葯:醫保目錄內外全部報銷,不受限制,進口自費葯都100%賠付。
住院前後門診有保障:住院前7天後14天門診費用
雖然兒童購買價格不是最便宜的,不過如果保障全面、保額充足,有需要的朋友可以考慮下。
寫在最後:

⑺ 我國有哪些商業保險公司推出了醫療責任保險

樓上理解錯了,你說的是重大疾病險,和醫療責任險完全不是一回事

醫療責任險算作財險,據我所知的范圍內,只有太平洋在做。而且做的不是很好,條款太不健全,而且成熟度很低。

如果樓主有興趣,可以到太平洋保險公司了解。因為醫療責任險不賣給個人,只有醫院能買,所以我個人從來不做。能幫你的只有這些了。

⑻ 醫療器械公司與保險公司的合作方式有哪些

可以在加上醫院,三方合作。

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