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樂清職工保險門診外地

發布時間:2021-04-08 23:15:40

『壹』 職工醫保異地門診報銷

醫保異地報銷比例為;
異地醫保報銷比例:
醫保個人帳戶醫療費可以定期在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續,外省的醫院要是當地醫保定點醫院。
報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類葯品按80%,貴重葯品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。
異地醫保報銷范圍:
異地就醫報銷分醫保內用葯和醫保外用葯,醫保外不能報。只需要住院手續及醫葯清單和個人醫保卡。報銷時間3-6個月。
一、門(急)診大額醫療補助最高支付限額為5500元;起付標准在職職工為800元,滿60周歲不滿70周歲退休人員為700元,滿70周歲退休人員為600元。報銷比例:三級醫院報銷比例為55%;二級醫院報銷比例為65%;一級醫院報銷比例為75%。
二、住院在一個醫療年度內,第一次住院起付標准,三級醫院1700元,二級醫院1100元,一級醫院800元。第二次及以上住院,三級醫院500元,二級醫院350元,一級醫院270元。報銷比例:起付標准以上到5.5萬元在職職工報銷比例為85%;退休人員為90%。5.5萬元以上至15萬元以下的醫療費用,職工和退休人員報銷比例都為80%。建國前參加工作老工人在三級、二級醫院住院報銷95%,在一級醫院住院報銷97%。
三、大額醫療救助最高支付限額為30萬元,職工和退休人員報銷比例都為80%。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

『貳』 職工醫保卡在外地可以報銷嗎

可以報銷;異地辦理醫療報銷的流程:1、在住院前或住院後3日內打老家新農合咨詢電話對住院就醫情況進行登記備案;2、出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明;3、出院後持病歷復印件、匯總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷;4、如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然後才可去外地住院治療;5、省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫院級別越低,報銷比例越高。

『叄』 職工醫保在外地如何使用

參保人辦理異地就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。

其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用。

參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷;

1) 醫療保險卡的正反面復印件;

2) 已確認的《異地就醫申請表》復印件;

3) 出院或診斷證明,屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件(急診留觀除外);

4) 醫療費用開支明細清單;

5) 醫療費用的正式了票(背後有報銷人簽名);

參保人員到外地(不包括港、澳、台地區)出差、學習、探親期間患急病時,可到當地公立醫院就醫,門診醫療費用由參保人員自理;經核準的住院(含急診留觀治療)所發生的費用,由參保人現金墊付後,由單位經辦人憑經下資料到市醫保中心申請零星報銷:

1) 參保人單位證明;

2) 醫療保險卡正、反面復印件;

3) 出院或診斷證明;

4) 醫療費用開支明細清單;

5) 醫療費用發票(背後有報銷人答名);

6) 住院病歷復印件。

(3)樂清職工保險門診外地擴展閱讀:

根據《異地就醫管理辦法》:

第七條 長期駐外工程施工、工作流動性強的大、中型企業為職工申報異地就醫,應在基本醫療保險關系所屬醫療保險經辦機構辦理事前核准登記手續。辦理時,單位應提供下列材料:

(一)《基本醫療保險參保人員異地就醫申報名冊表》(須加蓋單位公章);

(二)單位駐外工程施工情況說明或其他有效證明材料復印件(須加蓋單位公章)。

第八條 長期在本市行政區域外務工或經商的城鄉居民異地就醫實行事後審核的管理方式。在個人結算醫療費用時須提供勞動合同復印件(加蓋單位公章)或個體經商的經營許可證復印件(加蓋單位公章)等就業證明材料。

第九條 參加城鄉居民基本醫療保險的原戶籍不在成都市的在校大學生,在國家規定的寒、暑假期間在原戶籍所屬市、州行政區域內基本醫療保險定點醫療機構發生的住院醫療費用基本醫療保險統籌基金予以支付。

其異地就醫實行事後審核的管理方式。在結算醫療費用時應提供寒、暑假開始和結束時間證明(加蓋學校公章)、原戶籍復印件等資料。

第十條 辦理異地就醫核准登記手續後,自生效之日起至注銷之日期間,異地就醫發生的醫療費用按相關規定予以報銷,在本市定點醫療機構持卡就醫即行中止,醫療費用不予報銷。

但因突發疾病在本市定點醫療機構進行急救或搶救發生的住院醫療費用、搶救無效死亡的門診醫療費用,由參保人員墊付後可到基本醫療保險關系所屬醫療保險經辦機構報銷。

異地就醫登記生效開始時間為醫療保險經辦機構受理申請後核准登記當日,異地就醫結束時間為醫療保險經辦機構受理申請後核准注銷當日。

第十一條 長期駐外人員自核准登記生效之日起6個月以內不得注銷異地就醫登記。但長期駐外的在職職工在異地就醫登記有效期內。

因工作調動,單位出具有效證明材料並重新填報《成都市基本醫療保險參保人員異地就醫申報表》或《基本醫療保險參保人員異地就醫申報名冊表》後,可變更異地工作地。

第十二條 長期駐外人員返回本市長期工作或居住的,應按規定注銷異地就醫登記,自注銷登記生效之日起,在本市定點醫療機構持卡就醫即行恢復。

辦理異地就醫注銷手續,須填寫《成都市基本醫療保險參保人員注銷異地就醫申報表》,送醫療保險經辦機構核准注銷。

第十三條 長期駐外人員異地就醫應選擇工作地或居住地所屬市、州行政區域內的基本醫療保險定點醫療機構治療。

確因技術或設備條件限制,工作地或居住地的定點醫療機構不能診治的疑難病症人員,經縣級及縣級以上定點醫療機構提出市外轉診證明或建議後。

可在工作地或居住地市、州以外選擇一所定點醫療機構治療。在報銷異地發生的醫療費用時,應出具有效的市外轉診證明,統籌基金起付標准按我市《辦法》和《暫行辦法》中市外轉診的規定執行。

『肆』 職工醫保外地可以用嗎

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

醫保卡在異地可以用嗎
就現在的政策而言,醫保卡在外地是無法使用的,對於那些常在外地出差或者是退休後被安置在外地的人們來說,可以去醫保中心登記備案,這樣即便在異地看病,消費後的醫療費用是可以到你醫保所在地辦理報銷手續。
醫保卡在異地可以用嗎
當然如果你長期在外地居住或者是在外地工作,就要一定去社保中心登記,這樣你常駐地和醫保所在地都可以同時接受醫療保障,只不過如果你去大城市看病的話,可能報銷的額度就沒有小城市要高。目前為止,我國對於社保體系還沒有實現建立全國統籌的系統。
醫保卡在異地可以用嗎
可以通過單位來辦理轉醫保卡的手續,這樣你的五險才能一起安置,否則自行辦理的話可能辦得不徹底,等急用的時候牽涉出事端。你只需要在《城鎮職工基本醫療保險易地就醫登記表》認真填寫你的相關信息即可。
醫保卡在異地可以用嗎
END
醫保卡哪些地方可以使用
首先是在一些定點的葯房,這些葯房一般比較大,名聲比較好,你去葯店買葯的時候,可以在POS機上刷醫保卡,但是你一定要知道醫保卡的密碼才行。另外不是每種葯醫保卡都可以報銷的,所以在購買葯品的時候要咨詢服務人員。
醫保卡在異地可以用嗎
一般的公立醫院都是可以使用醫保卡的,隨著民辦醫院的壯大,目前有許多比較正規、大型的民營醫院也可以使用醫保卡。國家提倡小病去社區醫院看,因而一些小一些的公立醫院的報銷額度要高於三甲醫院。
醫保卡在異地可以用嗎
醫保卡中的錢是無法提出來的,必須通過買葯或者看病用完,如果你要離開這個城市,你可以將你醫保卡中的余額轉入你即將去的那個城市的醫保卡內,這種方法是可以的。
醫保卡在異地可以用嗎

『伍』 在樂清有上職工醫療門診保險的市民卡為什麼不能在永嘉或溫州使用

僅限定點醫院使用
一般都在本地

不排除與外省個別醫院有協議可以用,可能不大

『陸』 職工醫保在外地住院怎麼報銷

參保人辦理異地就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用。

參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷;

1、醫療保險卡的正反面復印件;

2、已確認的《異地就醫申請表》復印件;

3、出院或診斷證明,屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件(急診留觀除外);

4、醫療費用開支明細清單。

(6)樂清職工保險門診外地擴展閱讀:

申報原因

1、限於本地醫療水平的限制,一部分重病人和經本地定點醫療機構長期治療效果不明顯的病人轉外就醫。

2、一部分人員在本地以自由職業者身份參加養老保險和醫療保險,但平常在外地工作,生病時在工作所在地就醫。

3、部分職工退休後,懷念故土回家鄉養老,在家鄉當地醫院就醫。

4、一些企業在外承包工程或在外地設立營銷機構,職工長期在外地工作、就醫。

申報標准

1、退休異地安置的參保人員;

2、退休後在境內同一異地居住半年以上的參保人員;

3、常駐境內異地工作的參保人員。

申報程序

1、參保人辦理異地就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用。

參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷;

1) 醫療保險卡的正反面復印件;

2) 已確認的《異地就醫申請表》復印件;

3) 出院或診斷證明,屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件(急診留觀除外);

4) 醫療費用開支明細清單;

5) 醫療費用的正式了票(背後有報銷人簽名);

2、參保人員到外地(不包括港、澳、台地區)出差、學習、探親期間患急病時,可到當地公立醫院就醫,門診醫療費用由參保人員自理;經核準的住院(含急診留觀治療)所發生的費用,由參保人現金墊付後,由單位經辦人憑經下資料到市醫保中心申請零星報銷:

1) 參保人單位證明;

2) 醫療保險卡正、反面復印件;

3) 出院或診斷證明;

4) 醫療費用開支明細清單;

5) 醫療費用發票(背後有報銷人答名);

6) 住院病歷復印件。

管理措施:

1、同步推進三項改革,規范醫療機構行為。在全國嚴格推行住院實名制,醫院收治病人時嚴格核對個人身份證,減少冒名住院。

2、實行異地就醫醫院等級制度。一般應要求異地就醫醫院等級在二級甲等以上。等級高的醫院規模大,內部運作均按程序化管理,加之實行了計算機系統管理,票據、葯品管理規范。

出具的資料真實度高。而一部分小醫院,由於缺少正常內部會計控制制度,對經濟利益等因素考慮過多,醫療行為、費用記錄不規范,醫療票據管理不嚴,確定為異地定點醫院應從嚴控制。

3、加強對違規行為的處罰。出台參保人員違規行為處罰辦法,嚴厲打擊醫保欺詐行為。對異地定點醫院為參保人員冒名頂替、弄虛作假提供便利的。

取消其異地定點醫院資格,同時將情況反映給當地醫保經辦機構,並逐步發展到在全國醫保系統內通過內部網路相互通報相關信息,將違規醫院列入黑名單。

可隨形勢的發展將定點醫院、定點葯店、參保人員的醫保行為的誠信狀況納入社會誠信體系,動員全社會的力量來制約醫保欺詐行為。

『柒』 職工醫保異地就醫怎麼報銷

『捌』 浙江樂清職工醫療保險能不能在天津看病報銷(住院)

如果在外地生活或工作,你要先到樂清市醫保中心辦理相關手續,在指定的地點住院後自己先墊支醫葯費,在每年大概是四月份的一個指定時間到醫保中心審核支付。

『玖』 浙江省,溫州樂清市的異地醫療保險在那交

去當地的居委會,村委會問一下,他們是最清楚的。現在都可以異地繳費了。

『拾』 職工社保外地就醫怎麼報銷,需要哪些流程

異地社保就醫,需要辦理的手續如下:

第一步,縣級醫院以上的轉診證明。拿一個小城鎮的醫保來說,如果要去異地就醫,先要到縣級及以上的醫院,一般鎮上都會有縣級的醫院,讓醫生開一個轉診證明。

第二步,到醫院社保窗口蓋章。醫院的社保窗口一般會設在收費口那,拿著轉診證明去窗口,那邊的工作人員自然知道怎麼幫你弄!

第三步,到當地的社保所作個外出治療的登記。一般城鎮都有社保所,可以撥打12333咨詢社保所的地址。因為是一個分部,所以可能在不起眼的地方。

第四步,外出治療後拿回縣級社保局報銷。如果只是門診的話,就不需要這些手續了,直接去外面先看病,看完回來到社保局報銷就可以了。

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