天津市工傷保險保險定點醫院

『壹』 出了工傷不上保險公司的定點醫院不能報銷么

一般保險公司會規定幾級以上的醫院才給報，保險公司所指的定點公司是指達到了等級要求的醫院，當然只要你在合同上規定的幾級醫院以上的醫院就診，你拿著醫院出示的醫療單據，保險公司還是會賠的。
那為什麼要規定幾級以上的醫院呢？第一，存在著道德風險，一般的小醫院，小門診，明明只花一千，你說讓他開個5000的收據，有點關系就可以辦到。大醫院能這樣辦嗎？不容易吧。
第二，小醫院的醫療設施不齊全，不完備。很容易耽誤傷情，病情，保險公司是在鼓勵你去大醫院，不要耽誤了病情，傷情，好好的接受治療，你花的錢還不是他幫你報。你既然有保險，就不要怕花錢了，身體要緊，有人幫你出錢。我建議你最好加上意外傷害補償型的，這樣保險公司會幫你報得多一點。

『貳』 如何辦理工傷保險定點醫療機構

與保險或醫保部門簽約的處理與工傷相干病情的醫療單位。

『叄』 醫院大門上掛有工傷保險定點醫療機構，請問在這種醫院治病能報工傷嗎

醫院大門上掛有工傷保險定點醫療機構，只要你是工傷的當然是可以報的，如果不是當然是不行。工傷只要是正規的醫院都是可以報保險的。

『肆』 人力資源和社會保障局 工傷社保指定單位是哪幾家

工傷保險指定醫院，由各社會保險統籌地區的社保險主管機關指定，請向當地社保經辦機關查詢。比如北京地區已經定在冊工傷醫療定點醫院，包括同仁醫院、中日友好醫院等84家，可以在網上搜北京市工傷醫療定點醫院名單一覽表：
鏈接地址：http://www.cnrencai.com/shebao/gongshang/219145.html

黑龍江省工傷保險定點醫療機構名單：
鏈接地址：http://wenku..com/link?url=_TtWvYKAnJ4HtqtO1Mky_

『伍』 工傷保險定點醫療機構是哪些

工傷定點醫院：是下發工傷證後（以發證日期為准）只能去你選定的工傷定點醫療機構看工傷，並且是工傷證上面的診斷工傷部位治療檢查才能按工傷政策報銷費用。
特殊情況：1急診：由於工傷病情突發急診，可與去未選定的定點醫療機構急診就醫。
2轉診：在選定醫療機構不能治療，或其他情況需要轉診轉院，需要選定醫院開出轉
診證明，並轉到同樣屬於（未選定）工傷定點醫療機構，其發生的醫療費用可
以按政策報銷。
3二次手術：如果在發證之前，在醫院做手術，植入鋼板、鋼釘或皮瓣術等需要二次
進行手術的，且工傷證選定醫療機構不能進行同部位二次手術時，可以到醫保
中心進行「二次手術審批」審批後在一次手術醫院就診治療，按政策可以申報
工傷費用。

『陸』 工傷賠償一定要去指定醫院嗎

既然是工傷就牽涉到僱傭單位對個人的賠償以及保險公司對僱傭單位（也就是投保人）賠償的問題。所以在商業保險中，一般都會詳細的列舉出當地的指定醫院，工傷發生後，用人單位應當主動及時的將傷者送到指定醫院，當然，傷勢較重的情況下，一般按照就近原則來處理，保險公司一般也是理賠的。對於個人來說，只要送到參加社保的醫院，用人單位對於醫療費用應當承擔，如果送到黑診所或者是不具備相應醫療條件的診所，個人會被要求分攤一部分費用。
具體要弄清楚以下：
1、受傷人員是否由單位送到醫療機構。
2、此機構是否為參保醫院。原因很簡單，傷殘等級不是由醫療機構認定的，是由當地的社保機構來認定。（感覺非常缺乏專業性）最後，實在沒辦法解決的話就通過法律手段解決。

『柒』 一旦發生工傷就必須去工傷定點醫院嗎

發生工傷後立即治療可以在本市的醫保定點醫院，但是認定工傷後的後續治療和申請工傷賠償必須在工傷指定醫院才可以，不然醫療費用是不能報銷的。

1、如果在工作過程中遇到事故傷害，應當馬上到簽訂服務協議的醫療機構就醫，情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。同時，及時向當地勞動保障行政部門申請工傷認定。

工傷職工如果對勞動保障部門工傷認定結論不服（如不認定為工傷），還可以在收到工傷認定書60日內提起行政復議；對復議決定不服的，還可以在15日內向當地人民法院提起行政訴訟。

2、被認定為工傷後，應拿著工傷認定書到當地勞動能力鑒定委員會申請傷殘等級鑒定。

拿到工傷認定書和傷殘等級鑒定書之後，就可以到用人單位或勞動保障部門的工傷保險經辦機構領取工傷保險待遇。如果所在單位沒有參加工傷保險，工傷保險待遇由用人單位支付。用人單位參加了工傷保險的，就由工傷保險經辦機構從工傷保險基金中按標准支付工傷保險待遇。

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一、工傷理賠流程

1、建議勞動者催促單位自事故傷害發生之日起30日內，向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請，如果單位未按規定提出工傷認定申請的，勞動者自己也可以在事故傷害發生之日起1年內，直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請；如果錯過了工傷認定時間，權益很難得到保障 。

2、社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定，並書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。

3、認定下來後，由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設區的市級勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請，並提供工傷認定決定和職工工傷醫療的有關資料。

4、工傷認定後，治療終結可以申請勞動能力鑒定，然後根據鑒定結論享受《工傷保險條例》中規定的工傷待遇。

5、如果單位拒絕賠償，建議申請勞動仲裁維權。

二、《工傷保險條例》第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療，享受工傷醫療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫，情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。

工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標准，由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門、食品葯品監督管理部門等部門規定。職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經醫療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標准由統籌地區人民政府規定。

工傷職工治療非工傷引發的疾病，不享受工傷醫療待遇，按照基本醫療保險辦法處理。工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用，符合規定的，從工傷保險基金支付。

『捌』 天津市工傷保險服務指南

一、如何申請工傷認定：
職工發生事故傷害後，職工或者現場人員應當立即向用人單位報告。用人單位應當在24小時內向人力資源和社會保障行政部門報告。
自發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，由用人單位向社會保險行政部門提出工傷認定申請。
用人單位未按規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以直接向有管轄權的社會保險行政部門提出工傷認定申請。申請人應填寫工傷認定申請表，提交勞動合同或者勞動關系證明、醫療診斷證明或者職業病診斷證明、職工本人身份證明及其他相關證明材料。
二、如何申請勞動能力鑒定：
職工發生工傷經治療傷情相對穩定後存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者近親屬向做出工傷認定決定的同級勞動能力鑒定委員會提出。
申請人初次提出鑒定申請應填寫工傷勞動能力鑒定申請表、意見表，提交本人身份有效證明、工傷認定決定書以及醫療機構出具的診斷證明或職業病診斷證明書、相關病歷、檢查報告等醫學材料。
對初次鑒定結論不服的，可以自收到鑒定結論之日起15日內向市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請，並申報材料，市勞動能力鑒定委員會做出的結論為最終結論。
自勞動能力鑒定結論做出之日起1年後，認為傷情發生變化的，可以向勞動能力鑒定委員會提出復查鑒定申請。
三、如何申報工傷保險待遇
1.工傷醫療費：用人單位持醫療機構出具的診斷證明書原件;醫療費票據(紅、藍聯);門診提供病歷復印件、門診費用清單、處方底聯及相關檢查結果的復印件;住院提供首次病程、出院小結、住院期間檢查費用報告復印件、住院費用匯總明細到社險分中心辦理。
2.康復性治療費：在工傷職工醫療康復前，用人單位應先到社險分中心辦理康復確認手續，並提供工傷醫療康復機構開出的《住院證》、康復評定、康復計劃、時間和預計費用;工傷職工和用人單位的醫療康復書面申請。申報康復性治療費時還需提供票據(紅、藍聯)和費用明細清單。
3.輔助器具配置費：用人單位持市勞動能力鑒定委員會出具的《天津市工傷職工配置輔助器具鑒定確認表》原件到社險分中心列印《天津市工傷職工配置輔助器具限額通知書》。工傷職工憑該通知書到協議配置機構配置輔助器具，憑配置機構出具的正式發票到社險分中心申請支付。
4.住院伙食補助費：根據住院的天數計算伙食補助費與對應醫療費同期支付到用人單位。
5.到統籌地區以外就醫交通食宿費：經辦機構批准同意跨統籌地區就醫的，用人單位應於該職工出院後15個工作日內向社險分中心申報，並提供交通費、住宿費的原始票據辦理支付手續。
6.一次性傷殘補助金、傷殘津貼、生活護理費：用人單位持《天津市勞動能力鑒定結論表》原件、《工傷傷殘證》復印件及勞動能力鑒定收費票據到參保分中心辦理待遇核定手續。
7.一次性工傷醫療補助金：5-10級工傷職工與用人單位終止或解除勞動關系時，用人單位應於終止或者解除勞動關系後7個工作日內向社險分中心申請支付一次性工傷醫療補助金，並提供終止或解除勞動關系的證明材料和用人單位支付一次性傷殘就業補助金的憑證。
8.一次性工亡補助金、喪葬補助金：1-4級的工傷職工在停工留薪期滿後死亡的，用人單位持《居民死亡醫學證明書》原件和復印件或其他死亡證明到參保分中心核定喪葬補助金。對於因工死亡或在停工留薪期內因工傷導致死亡的職工在辦理工傷職工登記後核定其一次性工亡補助金及喪葬補助金。
9.供養親屬撫恤金：用人單位申報供養親屬撫恤金時需填報《天津市工亡職工供養親屬撫恤金支付審核名冊》，提供供養親屬公民身份證明，街道辦事處或鄉、鎮政府出具的供養親屬依靠工亡職工生前提供主要生活來源證明，供養親屬完全喪失勞動能力的提供《天津市勞動能力鑒定結論表》原件，孤寡老人、孤兒需提供鄉鎮、街道民政部門出具的證明材料。
四、工傷保險待遇(費用)結算有關規定
1.結算時間及要求：用人單位於每月10日前到分中心辦理申報結算手續。分中心為用人單位列印相關待遇核定表，用人單位核對無誤後加蓋單位經辦人章確認。
2.支付方式：傷殘津貼、生活護理費、供養親屬撫恤金、傷殘補助金、醫療補助金可通過代發機構於每月20日劃撥到工傷職工或供養親屬社發賬戶;其它待遇發放至用人單位，由用人單位代發;聯網結算的醫療(康復)費支付到醫療機構;輔助器具配置費支付到協議配置機構。

『玖』 天津商業保險定點醫院

天津市商業保險39家定點醫院名單

天津市醫科大學總醫院

天津市兒童醫院

天津市醫科大學第二醫院

天津市第一中心醫院（本部）

天津市人民醫院

天津市第三中心醫院

武警醫學院附屬醫院

天津市第四中心醫院

天津市中醫學院二附屬醫院

解放軍第四六四醫院

天津市腫瘤醫院

天津市環湖醫院

天津市第四醫院

天津市中心婦產科醫院

天津市眼科醫院

天津市胸科醫院

天津市南開醫院

天津市傳染病醫院

天津市海河醫院

中國醫學科學院血液病醫院

天津市第五中心醫院

天津港口醫院

天津市大港醫院

大港油田集團職工總醫院

天津市漢沽區醫院

天津市化工廠醫院

天津市東麗區東麗醫院

天津市西青醫院

天津市鹹水沽醫院

天津市武清區人民醫院

天津市薊縣人民醫院

天津市寶坻區人民醫院

寧河縣醫院

靜海縣醫院

天津市中醫學院一附屬醫院

天和醫院

武清中醫院

北辰中醫院

正大骨科醫院

結論：有解放軍四六四醫院

『拾』 社保工傷關於醫院定點上有沒有規定另外工傷保險與醫療保險如何分清

有規定，你辦社保時就會指定5個定點醫院，工傷主要是公司給賠付，你可以去勞動保障局咨詢一下相關權利、及申報流程，祝好。

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