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兒童居民保險

發布時間:2021-07-09 21:24:19

❶ 兒童城鎮居民醫療保險如何繳費和報銷

一般情況下,兒童、學生每人每年籌資標準是100元,個人繳納醫療保險費為60元,其餘40元是由政府補助的。對於一些享受低保待遇、中毒殘疾或特殊困難家庭的學生兒童,個人可不繳納保險費用,醫療保險費用可全部由政府進行補助。
對於兒童城鎮居民醫保的報銷,在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,根據不同等級的醫院,其報銷比例會有所不同。其中,一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;三級醫院起付標准為500元,報銷比例為55%。
另外,參保人員在定點醫療機構、定點零售葯店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍:住院治療的醫療費用、急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用、符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用、符合規定的其他費用。
綜上所述,兒童城鎮居民醫保的繳費標準是每年每年籌資為100元,個人繳納60元,其餘40元是有政府進行補助。對於該款保險的報銷,根據不同等級醫院的起付標准不同,其報銷比例也有所不同。另外,該款保險還將住院治療的醫療費用、急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用、符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用、符合規定的其他費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍內。

❷ 兒童居民醫保怎樣報銷

兒童居民醫保報銷如下(以天津市為例):

1、聯網報銷

參保人員在本市定點醫療機構、定點零售葯店發生醫療費用時,通過信息化手段實現「一站式」聯網報銷結算,即時享受基本醫療保險、生育保險、居民大病保險報銷待遇。既不需要個人墊付,也不需要二次報銷。

2、墊付醫葯費報銷

參保人員因故未能實現聯網結算或到異地發生墊付醫療費用,符合政策規定的應及時按以下程序辦理報銷手續。

以院校為單位參保的學生,到所在區學生醫保服務中心或學校申報墊付醫葯費;學生醫保服務中心或學校負責統一歸集單據及相關材料、到所在地社保分中心錄入信息、報送申報材料等工作;醫療保險經辦機構應及時完成審核支付工作。

非在校學生、兒童到所屬社區工作站或鄉鎮、街道勞服中心申報墊付醫葯費。

註:大病保險費用無需二次申報單據及相關材料,如學生發生費用符合大病保險報銷條件的,由醫療保險經辦機構一並完成審核支付。

(2)兒童居民保險擴展閱讀:

兒童孤獨症譜系障礙和腦性癱瘓患者的醫保報銷:

1、保障范圍

凡參加天津市居民基本醫療保險,且連續參保繳費滿3年(含)以上,並經本市兒童孤獨症譜系障礙和腦性癱瘓定點醫療機構確診的兩病患兒(其中兒童孤獨症譜系障礙是指0-14周歲的患兒,腦性癱瘓是指0-6周歲的患兒,以下簡稱「兩病患兒」),

在兒童兩病定點醫療機構門診就醫發生的基本醫療保險政策范圍內的醫療費用,納入居民基本醫療保險保障范圍。享受醫療救助、優撫補助等待遇的特殊人員以及年齡不滿3周歲的本市戶籍兩病患兒,不受連續參保繳費年限限制。

2、登記結算

對於符合規定的兩病患兒,就醫前需由其父母持患兒本人戶口本、社保卡及父母一方戶口本或身份證,在本人定點就醫醫院辦理登記手續。同時錄入信息系統,完成網上登記。

為確保兩病患兒及時享有待遇,先期確定兒童醫院(含第二兒童醫院)作為兒童兩病鑒定和收治定點醫療機構。一次登記有效期為兩年。兩病患兒到兒童兩病定點醫療機構進行檢查治療,實行刷卡就醫,聯網即時結算。因故未能即時聯網結算的,實行延遲刷卡結算。

參考資料:天津工業大學-學生兒童參加城鄉居民基本醫療保險參保報銷指南

❸ 兒童城鎮居民醫療保險繳費標準是多少及如何報銷

兒童城鎮居民醫療保險繳費標准和報銷問題,都是按照各地區情況而定的。因為城鎮居民醫療保險,都是市級統籌,由各個地區按照本地區的情況而制定的。按照成都市為例,尤其是兒童城鎮的居民醫療報銷繳費和報銷。

按照《成都市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法》第七條繳費標准規定,成都市學生兒童繳費標准全市統一為每人每年120元。

兒童醫療費用報銷方式:

第一種、在本地區住院對參保人員發生符合報銷范圍的住院醫療費用持社保卡在定點醫療機構直接刷卡即可結算。兒童住院期間,家人需繳納一部分保證金(具體以醫院為主),住院期間發生費用直接由定點醫療機構與醫療保險經辦機構結算,應由個人負擔的部分由定點醫療機構與個人結算。

第二種、在異地就醫報銷。如果是辦理異地就診的,參保人員辦理異地就醫或轉診備案登記後,在備案地定點醫療機構發生的醫療費用,起付標准和報銷比例按照我市同級別定點醫療機構標准執行。

如果是沒有辦理異地就診,而是急診在異地辦理住院的,就需要在出院時帶上就診病歷本、費用清單(總清單)蓋章、戶口本、兒童就診卡、兒童社保卡、病情證明、委託他人辦理的還應提供受委託人身份證等,在本地區社保中心辦理報銷。

(3)兒童居民保險擴展閱讀:

成都市兒童城鎮居民醫療保險繳費時間為每年9月1日至12月20日。新生兒滿月入戶後30日內辦理繳費手續,逾期不予辦理。學生兒童繳費標准全市統一為每人每年120元。

在住院待遇(含門診特殊疾病)中,參保學生兒童在成都市醫保定點醫療機構發生的符合醫保報銷范圍的一次性住院醫療費,其數額在醫保基金起付標准以上的部分,個人先支付應由個人自付的費用後,由醫保基金根據醫療機構級別按比例支付。

❹ 居民醫保兒童交費標准

中小學階段學生和在校大學生為9月1日至10月31日;老年城鎮居民、一般城鎮居民和少年兒童為11月1日至12月31日。
2、未能在集中繳費時間參保繳費拖至次年參保繳費的,其繳費標準是:1-5月份參保繳費的,按當年度個人繳費標准繳納;6-10月份參保繳費的,按當年度城鎮居民醫保個人籌資總額繳納。11月份以後,不再受理當年度參保繳費。當年度參保繳費的城鎮居民醫保待遇享受等待期為2個月。
3、城鎮居民參保繳費後,中斷繳費的,再次參保繳費時,不再補繳中斷年份的醫療保險費。
綜上所述,城鎮居民的城鎮居民醫療保險繳費時間一般集中在11月1日至12月31日,未能及時繳納的,可以在1-5月份參保繳費。如果大家還有什麼不理解的,可以到當地社保局進行咨詢。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

❺ 兒童城鎮居民醫療保險和兒童社保一樣嗎或者什麼差別

不一樣,差別如下:

1、社保卡作用范圍大於醫保卡:

醫保卡卡面有"醫療保險專用"字樣;是辦理給參加了醫保,但沒有去領取過社保卡的人員的,只有醫保結算的功能,沒有其他功能。

2、辦理條件不同

社保卡是作為本地戶口人員專用的多功能"身份證",只要本地戶口就能辦理,但僅僅辦理社保卡,是沒有醫保作用的:

孩子辦理了醫保拿到醫保卡後,再去辦理社保卡,這時候兩卡功能完全一樣,只用當社保卡用過以後,那麼醫保卡會失效;這是由於社保卡逐步在以後會替代醫保卡。孩子只辦理社保卡不參加醫保,社保卡就僅僅是張卡而已,沒任何功能。

3、功能涵蓋不同

社保卡兼具醫保卡的功能。孩子辦了醫保後,沒有領取過社保卡,會發專門的醫保卡用於就醫結算;對於醫保,不需要去領取社保卡。孩子辦醫保之前;已經辦理了社保卡,那麼社保卡的功能就兼具了醫保卡,醫保部門不再發放醫保卡。

(5)兒童居民保險擴展閱讀

與職工醫保區別

一是面對人群不同

城鎮職工醫保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員;

二是繳費標准及來源不同

城鎮職工醫保由用人單位和職工個人共同繳納,不享受政府補貼。城鎮居民醫保繳費標准總體上低於職工醫保,在個人繳費基礎上政府給予適當補貼;

三是待遇標准不同

城鎮居民醫保由於籌資水平較低,醫療待遇標准總體上略低於職工醫保。

四是繳費要求不同

城鎮職工醫療保險設立最低繳費年限,達到繳費年限(男25年、女20年)的,退休後不再繳費即可享受基本醫療保險待遇;城鎮居民醫療保險不設立最低繳費年限,必須每年繳費,不繳費不享受待遇。

參保范圍。不屬於城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的中小學階段的學生(包括職業高中、中專、技校學生)、少年兒童和其他非從業城鎮居民都可自願參加城鎮居民基本醫療保險。

籌資水平。試點城市應根據當地的經濟發展水平以及成年人和未成年人等不同人群的基本醫療消費需求,並考慮當地居民家庭和財政的負擔能力,恰當確定籌資水平;探索建立籌資水平、繳費年限和待遇水平相掛鉤的機制。

❻ 社區兒童保險怎麼辦理流程

辦理社區少兒保險,家長需陪同孩子到需要由保險公司指定的醫院去體檢,體檢合格證明,或者是可以到聲譽比較好的大醫院去體檢,一般是30到50元體檢費。
然後,繳納兒童保險社區還需要的就是孩子合法的監護人的證明,戶口本,身份證,孩子沒有身份證的可以用戶口本。通過以上的步驟,兒童保險社區手續就基本是這些了,然後費用是50到300不等,因各兒童保險社區保險公司的規定有所不同。
小孩社區保險辦理流程及資料:
1、身份證件:提供戶口簿和身份證原件、復印件一份(戶口簿的復印件包括戶主名字的首頁及參保人當頁),如屬港、澳籍學生則提供港澳居民來往內地通行證原件、復印件一份。
2、填寫《城鎮居民基本醫療保險參保繳費申報表》一式兩份(前往所屬參保登記部門領取或登陸當地社會保險基金管理中心網頁下載)
3、如需辦理委託銀行劃賬繳費,須提供任一居民醫保繳費銀行的儲蓄卡或活期存摺原件與復印件一份、與儲蓄卡或存摺對應的戶主身份證原件與復印件一份,按規定格式填寫並簽署《委託銀行自動劃賬繳納社會保險費授權書》(前往所屬參保登記部門領取)

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

❼ 小孩如何辦理居民醫保卡

在校學生參加城鎮居民醫療保險在所就讀的學校申請辦理,集中統一辦理申報繳費時間為每年的8、9兩個月。如果錯過了統一的繳費時間,也可以補辦,但也需要繳納全年的醫保費。參加城鎮居民學生醫保可以享受住院、大病門診報銷待遇,具體如下:

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