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珠海享受生育保險的要求

發布時間:2021-07-10 23:52:59

1. 珠海生育保險報銷條件

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

1、所需資料:(1)申請人身份證,委託他人代領的,提供代領人的身份證原件及復印件;(2)手術證明及收據原件;(3)屬分娩的,還需提供計劃生育服務證(准生證)、嬰兒出生證原件及復印件;(4)屬異地發生生育保險費用的,需提供填寫好的《生育保險職工異地分娩(手術)申請表》;異地分娩剖腹產或難產的,提供電腦列印的住院費用明細單或臨時、長期醫囑復印件,剖腹產的需提供市內授權醫療機構的診斷證明:屬城區管轄的,提供珠海市婦幼保健院或珠海市計劃生育服務中心、香洲區計劃生育服務站的診斷證明;屬斗門區管轄的,提供斗門區計劃生育服務站的診斷證明;屬金灣區管轄的,提供三灶婦幼保健院的診斷證明。2、申請人帶齊所需資料到社保經辦機構辦理報銷。經審核資料齊全、符合條件的,即時辦理。3、注意事項:(1)以上復印件一律使用A4規格紙;(2)職工發生生育分娩費用時已按規定參保繳費,繳費滿六個月時可報銷分娩費用;發生節育費用的參保職工可從參加生育保險當月起享受待遇;

2. 珠海市怎麼報生育險

1、所需資料:(1)申請人身份證,委託他人代領的,提供代領人的身份證原件及復印件;(2)手術證明及收據原件;(3)屬分娩的,還需提供計劃生育服務證(准生證)、嬰兒出生證原件及復印件;(4)屬異地發生生育保險費用的,需提供填寫好的《生育保險職工異地分娩(手術)申請表》;異地分娩剖腹產或難產的,提供電腦列印的住院費用明細單或臨時、長期醫囑復印件,剖腹產的需提供市內授權醫療機構的診斷證明:屬城區管轄的,提供珠海市婦幼保健院或珠海市計劃生育服務中心、香洲區計劃生育服務站的診斷證明;屬斗門區管轄的,提供斗門區計劃生育服務站的診斷證明;屬金灣區管轄的,提供三灶婦幼保健院的診斷證明。2、申請人帶齊所需資料到社保經辦機構辦理報銷。經審核資料齊全、符合條件的,即時辦理。3、注意事項:(1)以上復印件一律使用A4規格紙;(2)職工發生生育分娩費用時已按規定參保繳費,繳費滿六個月時可報銷分娩費用;發生節育費用的參保職工可從參加生育保險當月起享受待遇;

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

3. 珠海生育保險怎麼報銷

報銷流程

用人單位需要提交的申報材料:

1、社會保險登記表;

2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;

3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。

生育女職工需要提交的申報材料:

1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);

2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);

4、企業職工生育醫療證審領表;

5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;

6、企業職工生育醫葯費報銷申請單;

7、企業職工生育保險待遇核准結算表;

8、企業職工生育保險外地就醫申請表;

9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

10、收款收據。

(3)珠海享受生育保險的要求擴展閱讀:

根據《珠海市職工生育保險辦法》:

第十八條 生育津貼從分娩或施行計劃生育手術之日起按照規定的假期計發。

生育津貼計算辦法為:以參保職工分娩或施行計劃生育手術時所在用人單位上年度職工月平均工資為基數,除以30再乘以規定的假期天數。

用人單位上年度職工月平均工資,按照用人單位上年度每月向市社會保險費徵收機構申報的工資總額平均數,除以其每月參保職工的平均數確定。

用人單位無上年度職工月平均工資的,生育津貼以本單位本年度職工月平均工資為基數計算。用人單位本年度職工月平均工資參照用人單位上年度職工月平均工資計算方法計算。

第十九條 生育津貼由市社會保險經辦機構按本辦法規定支付給參保職工。

市社會保險經辦機構已支付參保職工生育津貼的,視同用人單位已經支付其相應數額的假期工資。生育津貼標准低於參保職工原工資標準的,用人單位應當將差額支付給參保職工。

第二十條 參保職工分娩或施行計劃生育手術時,連續參保繳費(中斷繳費時間不超過3個月視為連續參保)不足12個月的,其生育醫療費用由個人墊付,相應假期工資由用人單位墊付。

自參保職工分娩或施行計劃生育手術次月起,連續繳費滿12個月後,其生育醫療費用、生育津貼分別由參保職工和用人單位向市社會保險經辦機構申請。經審核符合條件的,由生育保險基金按本辦法規定支付。

因解除或者終止勞動關系導致連續繳費不足12個月的,申請時應提供相關證明,其生育醫療費用、生育津貼由生育保險基金按本辦法規定支付。

第二十一條 參保職工未就業配偶未享有社會保險(含新型農村合作醫療)提供的生育保障,其孕產費用由生育保險基金按費用發生當年本市城鄉居民基本醫療保險參保人的生育待遇標准支付給個人。參保職工未就業配偶不享受生育津貼待遇。

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