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天津醫療大額保險

發布時間:2021-07-11 02:34:18

『壹』 請問天津市大額醫療保險是干什麼用的

統籌基本信息是44000 報銷比例根據人員類別
在職報85%
退休 90%

大額醫療保險是156000 報銷80%

超過後全部自費!
現在全額是250000,比例是55000+195000我不太清楚!細則你還是去社保問問,或打12333 。

『貳』 2019年天津社保中心解答退休人員繳納大額醫療保險費多少錢

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

繳費基數:
用人單位和職工五險繳費基數的最低標准為2006元,最高標准為10560元。
城鎮個體戶和靈活就業人員養老保險繳費基數最低標准為2106元,最高標准為5060元。醫療保險繳費基數為2200元。
2011~2012年度大額醫療費救助金徵收標准暫定為在職職工200元,退休人員300元。
社保繳費比例:
養老保險:單位每個月繳納20%,你自己繳納8%;
醫療保險:單位每個月繳納8%,你自己繳納2%外加10塊錢的大病統籌(大病統籌主要管住院這塊);各地略有不同,但差別不大。
失業保險:單位每個月繳納2%,你自己繳納1%;
工傷保險:單位每個月繳納0.5%,你自己一分錢也不要繳;
生育保險:單位每個月繳納0.8%,你自己一分錢也不要繳;
住房公積金:單位自行確定5%-12%是免稅范圍最高不得超過20%
計算方法:
社保繳納基數*繳納比例=個人繳納金額

『叄』 天津大額保險上繳費用和時間

不知道你說的是否天津市城鎮居民醫療保險的繳費時間,天津市政府已經通知,天津市城鎮居民醫療保險的繳費時間從2008年12月31日推遲至2009年3月31日(因為只有醫療保險有大額呀)

『肆』 天津大額醫療保險260元。如果首次繳費在11月,12月份也要交那麼多嗎

大額醫療是每年的1月份扣除的。首次繳納在自然年限里只扣除一次大額的費用,也就是,如果11月份首次繳納,會扣除大額,那麼12月份就不會扣除了。然後到轉年的1月份會扣除新的自然年大額醫療。

『伍』 天津市醫療保險中大額與基本醫保的區別

天津醫療保險中的大額有兩種一種是門(急)診大額補助,另一種是醫療保險大額救助。這是兩個不同的概念。
前者是針對門(急)診報銷,起付線為650元至800元不等,上封頂至5000元。後者是對基本醫療保險的補充,屬於商業險范疇,在職職工每年每人交納150元,退休人員每人每年160元,即可享受最高限額每年25萬元的醫療費用報銷,報銷比例為80%。
基本醫療保險主要針對住院費用和門診特殊病的費用報銷。

通常這三種險企業是都繳納的,但是有些困難企業和個別事業單位門(急)診大額補貼是不給繳納的,這部分單位的職工就不能享受普通門(急)診費用的報銷了。

『陸』 天津市大額醫療保險的封頂是多少錢超過部分都是自費嗎

統籌基本信息是44000 報銷比例根據人員類別
在職報85%
退休 90%

大額醫療保險是156000 報銷80%

超過後全部自費!

我到現在還真沒聽過醫保三特,也許就是別的演變過來的,每個醫院的符號總會有一點不一樣,你要問打清單的地方,讓他給你解釋一下!

『柒』 天津大額醫保是每年的幾月份交,今年交過了明年可不可以1月1日就交

你好:大額醫療保險是在參加基本醫療保險的基礎上,由用人單位按本單位職工和退休人員繳費基數的1%,職工和退休人員個人每人每月按2元錢繳納大額醫療保險費(大額醫療每月繳納的錢數各個地區不一樣)。參加基本醫療保險市級統籌的用人單位及職工和退休人員,在參加基本醫療保險的同時,應當參加大額醫療費互助保險。職工和退休人員繳納了大額醫療保險費的即享受大額醫療保險待遇,發生超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額的醫療費用時由大額醫療保險支付其醫療費用。大額醫療保險支付醫療費用的范圍同基本醫療保險相同。大額醫療費用互助資金的待遇大額醫療費用互助資金對符合基本醫療保險規定的大額醫療費用按照下列法支付:1.職工在一個年度內門診、急診醫療費用累計超過2000元的部分,大額醫療費用互助資金支付50%,個人支付50%。2.退休人員在一個年度內門診、急診醫療費用累計超過1300元的部分,不滿70周歲的退休人員,大額醫療費用互助資金支付70%,個人支付30%;70周歲以上的退休人員,大額醫療費用互助資金支付80%,個人支付20%。3.大額醫療費用互助資金在一個年度內累計支付職工和退休人員門診、急診醫療費用的最高數額為2萬元。4.職工和退休人員在一個年度內超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額(不含起付標准以下以及個人負擔部分)的住院醫療費用,惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費用,大額醫療費用互助資金支付70%,個人支付30%。但大額醫療費用互助資金在一個年度內累計支付最高數額為10萬元。參保人員住院醫療費超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額後,由單位或醫院填報《大額醫療統籌費申報表》,向市醫療保險局申報。在就醫的,除個人自付部分外,大額醫療費由醫院與市醫療保險局結算;轉外就醫的,由單位憑《轉外就醫申報表》、住院費用收據、出院小結、費用清單到市醫療保險局報銷。大額醫療費報銷比例為90%(轉外就醫的為80%),12個月內大額醫療保險基金最高支付限額為12.5萬元(不含基本醫療保險統籌基金支付的2.5萬元)。參保人員按比例自付大額醫療費參保人員在進入大額醫療保險支付後,其住院、門診緊急搶救和在門診治療重症疾病、慢性疾病符合基本醫療保險規定的醫療費用,由大額醫療保險基金和參保人員按比例分段累加,共同負擔。具體標准為:(一)4.5萬元以上至10萬元(含10萬元)的部分,大額醫保基金支付94%,參保人員自付6%;10萬元以上至20萬元(含20萬元)的部分,大額醫療保險基金支付96%,參保人員自付4%;20萬元以上的部分,大額醫療保險基金支付98%,參保人員自付2%。(二)參保人員使用屬於基本醫療保險統籌基金支付部分費用的診療項目和《基本醫療保險葯品目錄》中乙類葯品的醫療費用,應先由個人自付10%,經批准使用血液的醫療費用,應先由個人自付30%,余額再按規定由大額醫保和參保人員按比例負擔。(三)參保人員使用符合基本醫療保險規定的體內置換人工器官、體內置放材料,其中屬國產的,由個人自付35%%,大額醫保支付65%;屬於進口的,由個人自付50%%,大額醫保支付50%。大額醫保最高可賠30萬元按照相關規定,大額醫保在一個保險年度內,支付給每個參保人員的醫療費用最高數額為30萬元。大額醫療費的報銷方式參保人員的大額醫療費定點醫院墊付的,由參保人員按規定向定點醫院付清自付比例後,由定點醫院向大額醫保進行報銷;參保人員在轉診醫院就醫的,由於其大額醫療費由個人先行進行了墊付,所以此類人員應持病歷、發票以及清單,前往大額醫保報銷;對於在定點醫院就診,自己墊付了大額醫療費參保人員,可以出院後持病歷、發票、清單前往大額醫保報銷。

『捌』 天津大額醫療保險是否是由個人全部承擔

不知你問的是150的大額醫療救助還是1%的門診大額醫療
按照規定大額醫療救助由個人負擔,門診大額醫療由單位負擔

『玖』 2020年天津市城鎮女職工扣除大額醫療保險標准

大病醫療保險繳費標准及復繳費時間:
1.單位(不含外商投資企業)以上年度本市職工月平均工資的6%,按單位在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。
2.職工按上年度本市職工月平均工資的1%按月繳納大病制醫療保險費,由單位代扣代繳;
3.根據京勞險發[1998]102號文件規定參加大病醫療保險的單位,均要從1998年7月1日起補繳大病醫療保險費,1998年7月1日以後成立的單位,自營業執照下發之月起補繳大病醫療保險費。
4.外商投資企業以上年度全市職工月平均工資zd的2.5%,按企業中方在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療統籌費。
5.企業職工月平均工資低於全市職工月平均工資10%以上時,以全市職工月平均工資的90%為基數。
6.單位必須在每月30日前按月足額繳納大病醫療保險費,不得間斷。

『拾』 天津在職大額醫療救助繳費260元單位和個人的繳費比例

上一年受雇雇員的平均月平均工資是付款的基礎,並按7.5%的比率支付。

例:某單位有職工100人,月工資總額10000元,用人單位每月應繳納基本醫療保險費為 10000元*7.5%=750元。

社會保險經辦機構核定繳費基數時,繳費單位應提供如下資料:

1、《勞動工資統計年報超級匯總基層表》I102-1表;

2、《勞動工資統計聯審核實表》聯審01表;

3、《職工工資收入台帳》;

4、相關財務報表(《損益表》)。

(10)天津醫療大額保險擴展閱讀

門診起付標准

1、在職職工及不滿60周歲退休人員門診起付標准為800元;

2、不滿70周歲的退休人員起付標准為700元;

3、滿70周歲的退休人員起付標准為650元;

4、居民門診起付標准為500元。

5、當年門診醫療費用未超過起付標準的,次年門診就醫,起付標准降低100元;

6、連續2年為超過起付標準的,次年門診起付標准降低200元;

7、連續3年門診費用為超過起付標準的次年門診起付標准降低300元。

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