① 怎麼辦理城鄉居民醫療保險,需要什麼手續。
具體包括了4個事項,而且還需要申辦人提供資料齊全的,予以 即時辦理;對資料不齊全的,暫不受理,並告知申辦人應補足何種資料。具體如下:
提供資料(以下資料需附原件及其A4紙復印件):
①未滿18周歲的人員:《戶口薄》(戶口薄內所有成員資料均需復印)、《身份證》(16周歲以下人員未領身份證的可不提供);
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②18周歲以上仍在全日制學校就讀人員:《戶口薄》(戶口薄內所有成員資料均需復印)、《身份證》、所在學校開具的學籍證明;
③18周歲以上城鎮非從業居民:《戶口薄》(戶口薄內所有成員資料均需復印);《身份證》(復退軍人需提供退伍或轉業證件);
④低保對象:《戶口薄》、《身份證》、《廣東省城鄉居(村)民最低生活保障金領取證》。
② 唐山市城鄉社保和醫療,一年費用多少錢
你打12333或者登錄養老保險和醫療保險官網就知道了。
③ 唐山城鎮居民醫保報銷比例是多少
城鎮居民基本醫療保險報銷比例:
一是學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
三是其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。
城鎮居民基本醫療保險是社會醫療保險的組成部分,採取以政府為主導,以居民個人(家庭)繳費為主,政府適度補助為輔的籌資方式,按照繳費標准和待遇水平相一致的原則,為城鎮居民提供醫療需求的醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險報銷范圍:
參保人員在定點醫療機構、定點零售葯店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍:
(一)住院治療的醫療費用;
(二)急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用;
(三)符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用;
(四)符合規定的其他費用。
④ 唐山市城鎮醫療保險政策
一、實施范圍:凡駐本市城鎮的所有用人單位,包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、港澳台商投資企業、私營企業等),機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工,都必須參加基本醫療保險。中央、省、市屬駐芝罘區、萊山區、福山區、牟平區、經濟技術開發區的單位及其職工,參加市級基本醫療保險。其他用人單位參加當地統籌具備條件的鄉鎮企業和城鎮個體經濟組織業主及其從業人員要逐步納入基本醫療保險范圍。目前,煙台市先在企業和企業化管理的事業單位中試行,後逐步推開。
二、醫療保險金籌集比例:基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納:用人單位按在職職工工資總額的8%繳納(有的縣市7%),在職職工按本人工資收入的2%繳納,由用人單位從其工資中代扣代繳。退休人員個人不繳納基本醫療保險費。職工繳費工資低於上年度當地職工平均工資60%的,按60%為基數繳納。基本醫療保險基金由統籌基金和個人帳戶金構成,二者分別核算,不得互相擠占。用人單位繳納的基本醫療保險費,65%劃入統籌基金,35%劃入個人帳戶。
三、參保職工醫療費報銷比例:在一個醫療年度(從當年4月1日起至翌年3月31日)內,參保人員因病每次住院醫療費用在起付標准以上的部分,從統籌基金中分段支付:起付標准以上至5000元的部分按70%支付;5000元以上至10000元的部分按75%支付;10000元以上至最高支付限額的部分按80%支付。退休人員,在上述支付比例的基礎上,提高10%。12種(類)統籌病種患者的日常門診醫療費用,從統籌基金中支付80%,退休人員支付85%。其中,尿毒症患者的門診血液透析費用、腹膜透析費用及腎移植後服用環胞素A的費用,其報銷比例在上述基礎上提高10%,腎移植後服用環胞素A的費用,個人先負擔5%。
四、起付標准、封頂線概念:起付標準是指參保職工患病住院發生的醫療費用,由基本醫療保險統籌基金開始支付的數額。煙台市規定的起付標準是:一級醫院為本市上年度職工平均工資的8%;二級醫院為10%;三級醫院為12%。統籌基金的最高支付限額(封頂線)為當地上年度職工平均工資的4倍。
2003年4月至2004年3月期間,統籌基金起付標准為:一級醫院為500元;二級醫院為600元;三級醫院為700元。未進行醫院等級評定的定點醫院,暫按二級醫院標准執行。統籌基金最高支付限額為32200元。
五、統籌病種:下列疾病暫列為統籌病種:(一)白血病;(二)尿毒症;(三)腦出血急性期(含急性期後需特殊護理依賴的);(四)顱內佔位性病變;(五)椎管內佔位性病變;(六)全身各系統惡性腫瘤;(七)大面積燒傷(全身Ⅱ°50%以上,Ⅲ°30%以上的急性期);(八)肝硬化失代償期;(九)慢性肺源性心臟病(出現肺功能症狀、合並心功能不全);(十)心功能Ⅲ級以上(含Ⅲ級);(十一)糖尿病合並並發症;(十二)腦血栓(造成肢休功能障礙、需特殊護理依賴的)。
六、離休幹部(含建國前參加革命工作的老工人,下同)、二等乙級以上革命傷殘軍人醫療保險政策:
(一)離休人員、二等乙級以上革命傷殘軍人的醫療保險待遇不變,其醫療費用籌集分別以上年度統籌范圍內全部離休人員和全部二等乙級以上革命傷殘軍人人均醫療費為標准,由社會醫療保險經辦機構單獨列帳,專款專用。其醫療費在基本醫療保險規定的范圍內,據實報銷。
2002年4月至2003年3月期間,離休人員醫療保險費的籌集標准為每人6700元;二等乙級以上革命傷殘軍人醫療保險費籌集標准為每人6000元。
(二)離休人員住院床位費的報銷標准。按各級醫院普通床位費收費標准報銷。《山東省醫療機構收費項目及收費標准》規定,一級醫院每床日6元;二級醫院每床日10元;三級醫院每床日15元。享受醫療保健待遇的離休幹部,其住院床位費按市保健委員會有關文件規定的標准報銷。
(三)離休人員定點醫院的選擇。為方便就醫,離休人員可根據病情需要,到定點醫院就醫,也可持定點醫院的處方到定點葯店購葯。異地安置的,可就近選擇一至二所公立醫院作為定點醫院,其選定醫院原則上一年之內不得變更。
(四)離休人員的就醫。門診就醫時,持本人《城鎮職工醫療保險證》、《醫療保險專用門診處方本》到定點醫院就醫。住院治療從住院之日起5日內,由所在單位填寫《職工住院登記表》報社會醫療保險經辦機構備案。需開設家庭病床的,由定點醫院提出建議,報醫療保險經辦機構審批。
七、大額醫療救助制度:參保職工超過最高支付限額以上的醫療費用,由「大額醫療救助金制度」解決。凡參加基本醫療保險的人員,按每人每月2.5元的標准,於每年三月份一次性繳納,由參保人員個人負擔。在職職工和未參加當地養老保險社會統籌的退休人員由本人所在單位代扣代繳,已參加當地養老保險社會統籌的退休人員由社會保險經辦機構從其養老金中直接扣繳。大額醫療救助的醫療年度與基本醫療保險的醫療年度一致。大額醫療費屬於國家、省、市規定的范圍(葯品目錄、治療項目、醫療服務設范圍和支付標准)之內的,按照超額的90%支付,個人負擔10%,患者在一個醫療年度內,大額醫療救助基金的最高支付限額為15萬元。
⑤ 唐山城鄉居民醫療保險是不是沒有個人賬戶,只管住院報銷
是,沒有個人賬戶。用社保卡掛號就可直接由醫保基金支付,免去報銷手續。
⑥ 唐山市城鎮居民醫療保險今年收費了嗎
本著交朋友的心。F
⑦ 城鄉居民醫療保險和城鎮居民醫療保險的區別
您好,城鄉居民醫保和新農合的投保對象不同,繳費標准不同,報銷比例和報銷范圍不同。
1、投保對象
新農合是針對農村人口實行的醫療制度,醫保是針對城市居民及企業職工(分為居民醫保和職工醫保兩種)。
2、繳費標准
新農合和居民醫保的繳費雖然每年是固定的金額,但職工醫保則跟個人工資以及當地平均工資掛鉤。
3、報銷比例
多地已開始實行城鎮居民醫保和新農合統一的政策,新農合的報銷比例也在逐漸往醫保報銷比例上靠近。
4、報銷范圍
醫保報銷范圍比新農合廣,像新農合在一些大醫院門診就不能報銷,但也是上面提到了的統一政策,新農合的報銷范圍也正在向城鎮居民醫保靠攏。
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⑧ 唐山市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法
從10月1日開始,唐山市正式實施城鎮居民基本醫療保險。到今年年底,城鎮居民參保率將達到30%,到2010年達到95%以上,從而實現城鄉醫療保險全覆蓋。
唐山市於2001年建立城鎮職工基本醫療保險制度,2005年建立了新型農村合作醫療制度。目前,全市城鎮職工基本醫療保險參保人數達103萬,基本解決了城鎮職工醫療保險問題;447萬農民參加了新型農村合作醫療,覆蓋面達到90%以上。但城鎮非從業居民醫療保障尚未啟動,涉及全市各類學生、嬰幼兒、老年人、殘疾人、享受低保人員、城中村人員和外來務工人員家屬子女等約172萬人。
市委、市政府高度重視城鎮居民醫療保險工作,市委八屆三次全會把建立城鎮居民醫療保障制度列入「幸福工程」,市政府將此事列入2007年為群眾辦的20件實事之一。通過積極爭取,7月19日國務院批准唐山市為全國建立城鎮居民基本醫療保險制度試點市。7月20日,省委常委、市委書記趙勇主持召開了群眾代表和市直有關部門參加的「全市城鎮居民醫保」懇談會,傾聽老百姓的心聲,要求有關部門把建立城鎮居民醫保制度作為提高人民幸福指數的重中之重。
唐山市勞動和社會保障局按照低水平、廣覆蓋和以收定支、收支平衡、略有結余的原則,起草了《唐山市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》和《唐山市實施城鎮居民基本醫療保險工作方案》。各縣區根據自身實際積極穩妥開展居民醫保工作。遷安市從2005年7月在全省率先啟動居民醫保。今年以來遷西、遵化、灤縣先後實施居民醫保。9月30日,市政府召開政府常務會議審定了《唐山市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》,決定10月1日起開始實施。預計全市年內參保率達到30%,2010年將達到95%以上。
按照《唐山市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》,參加城鎮居民基本醫療保險的范圍,包括沒有享受退休待遇的老年居民;大中專院校、職業學校、技校、中小學學生及18周歲以下非在校居民;處於勞動年齡段非從業人員。處於勞動年齡段的殘疾人、無用人單位低保人員和其他非從業人員、城中村人員、外來務工人員家屬子女。
⑨ 唐山城鄉居民醫療保險是不是沒有個人賬戶,僅限於住院報銷
有個人賬戶,也有統籌賬戶。
個人賬戶就是我們交的保費里有幾十塊錢撥出來進去,可以用於門診費用,剩下的進入統籌賬戶,用於住院報銷。
社會醫保門診不報銷的重大疾病治療費用、門檻費,社會醫保報銷目錄以外的費用,就需要通過補充商業醫保來報銷。
這就是,社會醫保+商業醫保,基本全部報銷醫療費用,不論大小病還是意外傷害,個人不再有醫療負擔。
所以,重大疾病保險並非最重要的,最重要的是社會醫保+商業醫保。
⑩ 在唐山買的城鎮居民醫療保險在外地住院,唐山會給報銷嗎
唐山城鎮居民醫保在唐山本地是這樣的就醫流程,外地就醫需向市醫保中心打招呼,自己現金墊付,出院後拿住院各種證明及相關手續再回唐山市醫保中心報銷,若有不懂請向你辦理醫保的單位咨詢,如果長住外地,建議入當地醫保或保險公司醫保。