㈠ 醫院收費單子保險為什麼報不了
您好!
保險理賠不是只有收費但就可以報的!
首先,要看您有沒有買醫療險,如果買的是大病、身故、殘疾,一般的醫療是不能賠的。
其次,要看資料是否完整。理賠需要的資料如下意外醫療理賠需要的資料如下:
1、個人資料:身份證、銀行行卡復印件(如買的是社保補充方案,還需社保卡復印件)並簽名
2、醫療憑證;病歷本、發票、用葯清單。如有住院還需出院小結、費用清單
3、如果金額較大(比如1000以上,各個公司規定不一樣),還需寫一個事故證明,是單位投保的需單位蓋章,個人投保的寫一下事故經過即可
4、如果是大人(監護人)代孩子申請理賠,還需提供關系證明
㈡ 湖北荊州中心醫院磁共振社保報銷嗎
是否可以使用醫療保險報銷主要是看是否屬於醫療保險報銷范疇,如果是工傷造成的或者是第三方造成的,需要進行檢查是不能報銷的。
《社會保險法》
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
㈢ 醫保哪些項目不給報銷
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、報銷范圍內,限額以外部分。
(3)荊州市中醫院保險不報擴展閱讀
醫保報銷比例
1、門診
村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元;
鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元;
二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;
三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;
中葯發票附上處方每貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元[2]。
2、住院報銷范圍:
葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;
手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
大病
凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
參考資料來源:網路-醫保報銷范圍
參考資料來源:網路-醫保報銷比例
㈣ 有農保醫院不給報銷
農保卡一定要住院才能報銷:
1、農保和市民醫保是一樣的繳費額低個人賬戶沒有金額,不累計繳費年限。
2、只有住院的時候才能通過統籌報銷。報銷的比率在60%左右
3、如果在縣以下的定點醫院看病報銷的比率會更高一些。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
㈤ 有商業保險在中醫院住院可以報銷么
你這說的太籠統了,商業保險細分的話,種類很多,能夠報銷住院醫療費用的是醫療險,你查看下你的保單合同或咨詢保險公司客服售後人員,看你購買的是不是醫療險,能不能報銷,希望這能幫助你。
㈥ 單位辦理醫療保險,我去中醫院看病花了1000元,這個錢可以報銷嗎報銷份額是多少呢
你好,如果是門診,則應該沒有到社保門診的起付線,一般門診的起付線在1200~1800左右,各省標准不同。
如果是住院,則住院的起付線是900左右。
所以,這個花費社保是不能報銷的。
㈦ 住院住的不是社保定點醫院,不給報銷,商業保險給報嗎
社會保險不是商業保險的替代品,商業保險所具有的保障力度是社會保險遠不能及的,所以買了社保也需要商業保險。對於商業保險和社會保險之間具體有什麼不一樣,你想知道的都在這篇文章之中社保醫保怎麼用?一文教你申辦報銷流程!
主要看這個醫院是不是商業醫療險里的報銷范圍內的醫院,是的話就可以報銷。題主好像不是很了解商保和社保的區別,可以往下詳細了解一下,以後再發生這種情況自己也大概知道怎麼報銷。
社保和商保的不同之處實在是太多了,在這里,我們僅就醫療險這部分來分析一下社保和商保的不同之處。
1、保障內容不完全重合
雖然商業醫保和社會醫保在保障內容上有一點重合,但商業醫療保險的保障內容遠遠寬於社會醫保的保障內容。例如,社會醫保並不保障因院外會診、召急救車等所產生的醫療費用,然而這些均在商業醫療保險的保障范圍之內。
如下圖所示社保能報銷的葯品種類也非常有限。像許多治療癌症的「神葯」——靶向葯,抑制癌細胞的效果非常好,只是價格也很高。如治療肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上。可惜的是,像這種特效葯並不屬於社保葯品,並不能報銷,而很多癌症患者的家庭收入並不足以支付如此高昂的葯費。
想知道社會保險和商業保險在其他方面的區別,就快點收藏加閱覽這篇文章吧
㈧ 荊州市哪些醫院平安保險可以報銷
荊門市第一人民醫院 荊州市中醫院 荊州市胸科醫院 荊州市第五人民醫院 荊州市婦幼保健院 !給點分吧!