❶ 河南生育保險怎麼報銷流程
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生育保險報銷條件:
1、按照規定用人單位為職工足額交納生育保險;
2、職工交納生育保險一年以上;
3、符合計劃生育相關規定。
生育保險報銷材料:
1、社保卡;
2、身份證;
3、《計劃生育服務手冊》或《生育證》。
生育保險報銷流程:生育保險報銷出院時攜帶相關材料到醫院服務機構直接進行結算。
❷ 南陽生育險報銷需要什麼手續
報銷標准
(1)產前檢查(圍產保健) 支付限額:300元/例;
(2)自然分娩(包括手法助產和側切)支付限額:一級醫院800元/例,二級醫院1000元/例,三級醫院1200元/例;
(3)剖宮產支付限額:一級醫院2000元/例,二級醫院2500元/例,三級醫院2800元/例;
(4)剖宮產伴子宮肌瘤切除術、子宮切除術、闌尾切除術支付限額:一級醫院2400元/例,二級醫院3000元/例,三級醫院3300元/例;
(5)剖宮產伴卵巢囊腫切除術、輸卵管結扎術等手術支付限額:一級醫院2100元/例,二級醫院2600元/例,三級醫院3000元/例;
溫馨提示:多胞胎每多生育一個嬰兒在上述支付限額基礎上加發100元。
南陽生育保險產假待遇和生育津貼標准
報銷條件
下列情形發生的醫療費用、生育津貼,生育保險基金不予支付:
(1)違反國家、省、市計劃生育政策規定的;
(2)自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒及非法選擇胎兒性別等造成妊娠終止的;
(3)治療各種不孕症、性功能障礙等發生的醫療費用;
(4)因交通事故、醫療事故等造成的醫療費用;
(5)治療生育合並症的費用;
(6)嬰兒發生的各項費用;
(7)實施輔助生殖術(如試管嬰兒)發生的費用;
(8)在國外或港澳台地區生育或實施計劃生育手術的;
(9)其他不符合規定的醫療費用。
報銷材料
1、生育待遇審批表(加蓋單位公章);
2、發票原件;
3、出生醫學證明原件及復印件(A4紙型);
4、身份證原件及復印件(正反面)(A4紙型);
5、准生證證原件及復印件(正反面)(A4紙型);
6、病案首頁、手術記錄復印件(加蓋醫院章)(僅限剖宮產);
7、男職工配偶需男方單位與女方所在社區針對女方各開據一張無工作證明(加蓋公章)、結婚證原件及復印件(A4紙型);
8、嬰兒死亡原件及復印件(A4紙型)(孩子夭折);
9、流產證明原件及復印件(A4紙型);
10、在本市各縣及其他外地省市生育的需在生育前將《南陽市職工生育保險異地生育(計劃生育手術)人員選擇定點醫療機構登記表》報送至生育科備案登記;
11、報銷費用轉賬銀行賬號(開戶行詳細名稱、賬號、戶主姓名),需為本人或直系親屬為開戶戶主的賬號(僅限靈活就業人員)。
辦理流程
1、申請並提交材料
向當地的社會保障部門提出申請並有選擇的提交上述材料;
2、審核
工作人員對申請人提交的材料和個人信息進行初審和復審;
3、辦理結果
不符合條件者,應當給予申請者不予受理這通知。
辦理時限及地址
辦理時限:90個工作日
南陽各區縣市的社會保障部門
❸ 南陽市生育保險查詢
只要是醫保定點醫院都可以的。下面的供參考:
卧龍區醫保定點醫院
河南大學附屬南石醫院
南陽醫專醫院
南陽中醫中葯學校附院
南陽市中醫院
南陽市第九人民醫院
南陽市卧龍區第二人民醫院
南陽協和醫院
南陽市卧龍區第三人民醫院
南陽市中心醫院
南陽油田總醫院
南陽市第二人民醫院
南陽市第一人民醫院
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❹ 河南省生育保險最新政策
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你要看你是屬於河南省哪個市的,每個城市報銷流程方面有所不一樣。
以鄭州為例,
辦理事項
定點醫療機構生育後津貼申領
申報材料
1、結算發票原件;
2、嬰兒出生(死亡)醫學證明原件及復印件;
3、生育證原件及復印件;
4、難產另需提供診斷證明及病例復印件(含病案首頁、生產記錄、出院小結)。
第三章生育保險待遇
第十一條符合人口與計劃生育政策規定且用人單位按時足額繳納生育保險費的女職工生育發生的醫療費,生育保險基金按以下限額標准支付:(一)產前檢查:800元/例;(二)正常分娩:三類定點醫療機構2200元/例;二類及以下定點醫療機構2000元/例;(三)異常分娩(難產):三類定點醫療機構2800元/例;二類及以下定點醫療機構2600元/例;剖宮產:三類定點醫療機構4500元/例;二類及以下定點醫療機構4300元/例;(四)剖宮產的同時做其他相關婦產科手術5000元/例,本條第三款規定的費用標准不再支付。實際醫療費低於上述限額標準的據實支付,實際醫療費高於或等於上述限額標準的,按上述限額標准支付。
第十二條用人單位按時足額繳納生育保險費的職工,實施計劃生育手術發生的醫療費,生育保險基金按以下限額標准支付:(一)放置、取出宮腔內節育器(含檢驗費):三類定點醫療機構150元/例;二類及以下定點醫療機構130元/例;(二)輸精管結扎術(含檢驗費):三類定點醫療機構1200元/例;二類及以下定點醫療機構1000元/例;(三)輸卵管結扎術(含檢驗費):三類定點醫療機構2600元/例;二類及以下定點醫療機構2400元/例;(四)輸精(卵)管復通術(含檢驗費):三類定點醫療機構4000元/例;二類及以下定點醫療機構3800元/例;(五)早期妊娠需在門診終止妊娠(含孕情檢查、檢驗費):三類定點醫療機構300元/例(特殊情況除外);二類及以下定點醫療機構280元/例;(六)12周以上住院終止妊娠:三類定點醫療機構1000元/例;二類及以下定點醫療機構800元/例;(七)引產:三類定點醫療機構1500元/例;二類及以下定點醫療機構1300元/例。實際醫療費低於上述限額標準的據實支付,實際醫療費高於或等於上述限額標準的,按上述限額標准支付。
❺ 南陽市生育保險管理辦法
規定是符合國家和和河南省計生政策生育二孩子女,女方當事人可以在享有國家規定98天產假基礎上,再次享有3個月產假獎勵。產假期間可以視作出勤,享有產假津貼。
所以,和河南南陽市醫保中心,應該給合法生育二孩子女的當事人發放6個月的生育津貼。
河南省計生政策:《河南省人口與計劃生育條例》
第十五條提倡一對夫妻生育兩個子女。
第二十七條依法辦理婚姻登記的夫妻,除國家規定的婚假外,增加婚假十八日,參加婚前醫學檢查的,再增加婚假七日;符合法律、法規規定生育子女的,除國家規定的產假外,增加產假三個月,給予其配偶護理假一個月;婚假、產假、護理假期間視為出勤。
國家規定:《女職工勞動保護規定》:
第七條女職工生育享受98天產假,其中產前可以休假15天;難產的,增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產假15天。
女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。
第八條女職工產假期間的生育津貼,對已經參加生育保險的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標准由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,按照女職工產假前工資的標准由用人單位支付。
女職工生育或者流產的醫療費用,按照生育保險規定的項目和標准,對已經參加生育保險的,由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,由用人單位支付。
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❻ 南陽市醫保中心二胎生育津貼發幾個月的
規定是符合國家和和河南省計生政策生育二孩子女,女方當事人可以在享有國家規定98天產假基礎上,再次享有3個月產假獎勵。產假期間可以視作出勤,享有產假津貼。
所以,和河南南陽市醫保中心,應該給合法生育二孩子女的當事人發放6個月的生育津貼。
河南省計生政策:《河南省人口與計劃生育條例》
第十五條 提倡一對夫妻生育兩個子女。
第二十七條 依法辦理婚姻登記的夫妻,除國家規定的婚假外,增加婚假十八日,參加婚前醫學檢查的,再增加婚假七日;符合法律、法規規定生育子女的,除國家規定的產假外,增加產假三個月,給予其配偶護理假一個月;婚假、產假、護理假期間視為出勤。
國家規定:《女職工勞動保護規定》:
第七條女職工生育享受98天產假,其中產前可以休假15天;難產的,增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產假15天。
女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。
第八條女職工產假期間的生育津貼,對已經參加生育保險的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標准由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,按照女職工產假前工資的標准由用人單位支付。
女職工生育或者流產的醫療費用,按照生育保險規定的項目和標准,對已經參加生育保險的,由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,由用人單位支付。