㈠ 幼兒園報銷需要什麼
念幼兒園的小朋友,一般都在6歲以下。這一年齡段的孩子因為抵抗力弱,同時好奇心又強,所以往往會受到更多疾病和意外的侵襲。也正是因為孩子的這些特點,一般幼兒園都會為孩子購買一份幼兒園保險,用來保障孩子上學期間的健康和安全。已經給孩子投保了幼兒園保險的父母,最好能全面了解一下幼兒園保險的知識,尤其是幼兒園保險的報銷范圍和報銷流程。
幼兒園保險保險范圍:
總的來說,幼兒園保險的保險范圍包括意外身故/殘疾、疾病身故、意外住院、意外門診、意外住院津貼、疾病住院以及少兒重大疾病。當然具體的保障范圍,家長還需要仔細研讀孩子的保險合同。
身故保障:
根據國家規定,若被保險人因意外傷害保險事故或疾病死亡,保險公司應按約定保險金額給付保險金。而被保險人萬一不幸發生意外身亡,保險公司需賠付10000元。
意外殘疾保障:
如若被保險人因遭受意外傷害保險事故,並自遭受意外傷害之日起一百八十日內導致殘疾,保險公司應按照本合同所附「殘疾程度與給付比例表」的規定比例乘以約定保險金額給付保險金。
意外傷害醫療保障:
各個保險公司對意外傷害醫療方面的賠付是不一樣的,主要會根據自已保險產品條款進行每天的醫療補貼,但最多不會超過一個限額。
住院醫療保障:
1、在保險期間內,被保險人因遭受意外傷害初次罹患疾病,保險人應按投保時雙方約定的分級累進比例給付保險金。
2、住院醫療費用:被保險人每次住院發生的符合保險簽發地政府基本醫療保險管理規定的合理必要的費用。
3、重大疾病門診醫療費用:被保險人因一些重大疾病而形成的治療費用可提供賠付。
幼兒園保險的報銷流程:
孩子在投保了幼兒園保險的前提下,如果出了符合合同規定的意外或疾病,家長可以申請報銷。最好能在24小時內報案,報案後,帶上以下資料前往保險公司報銷:
1、孩子戶口復印件
2、家長身份證復印件(一方的就可以)
3、門診票據、門診手冊(必須有大夫的印章)
4、出險的經過(文字),幼兒園蓋章
5、孩子受傷手的照片,上半身
6、保險本的原件、復印件
㈡ 報銷門診和住院的兒童保險
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
如果你小孩有社保或農醫保的話,看門診可以報銷哦。可以直接去你醫療卡所屬的社區門診看,也可以先去社保服務中心寫轉診,去較好的,更大的定點醫院看。轉診最高報銷60%,直接社區門診看最高報銷70%。
如果是商業保險的「醫療險」,多數指住院醫療和意外醫療,這兩類都不保感冒發燒的門診的。
㈢ 兒童門診保險報銷流程
少年兒童社保繳費增加60元,最高醫療保障達到了88萬元,在基層醫療機構看門診也能報銷40%。2015年度少年兒童社會醫療保險的籌資標准為每人550元,其中個人繳費110元,各級財政補貼440元,醫療保障的項目和水平都有所提高。
據介紹,新的居民社會醫療保險,整合了原新型農村合作醫療和原城鎮居民基本醫療保險,城鄉少年兒童參保就醫實現了均一繳費,均一補貼,均一待遇,全市少年兒童總體醫療保障水平進一步提高。少年兒童社會醫療保險待遇年最高保障額度達到88萬元以上,其中基本醫療保險年最高保障18萬元,大病醫療保險年最高保障60萬元,大病醫療救助年最高保障10萬元以上。對於原城鎮居民少年兒童,新的少年兒童社會醫療保險增加了門診統籌業務,門診小病也能報銷,孩子的醫療保障更全面了。參保少年兒童在簽約定點社區醫療機構(含社區衛生服務中心、社區衛生服務站、鎮衛生院、村衛生室等)發生的符合門診統籌支付范圍的普通門診醫療費用,由基本醫療保險統籌基金按照40%的比例支付,其中基本葯物按照50%的比例支付,也就是說,城鄉少年兒童在基層醫療機構看病,一個年度內最高支付300元。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
㈣ 寶寶門診醫保怎麼報銷
新生兒醫保辦理流程:
新生兒在出生後三個月內參保的,從出生之日起享受醫療保險待遇;在出生三個月後參保的,從參保之日起享受醫療保險待遇。
2周歲以內的嬰幼兒,可不提供相片,但在其滿2周歲時,應補提供相片並更換醫保卡,換卡的費用由個人支付。
關於寶寶照片,可以自己給寶寶照相後,用ps把背景改為深紅色後拿來到店裡沖洗。也可讓店裡改背景不過要加錢。
關於醫保報銷標准備可參考:《XX市城鎮居民基本醫療保險試行辦法》
新生兒辦理報銷手續時請提供:
1、XX市城鎮居民醫療保險卡;
2、定點醫療機構就診的病歷資料、費用單據、清單(蓋醫院公章或收費章);
3、住院長、短醫囑單及出院小結(復印件加蓋醫院公章);
4、新生兒本人農業銀行帳號;或提供父母的農業銀行帳號,但必須同時提供戶口薄(父母需與新生兒在同一本戶口薄)原件及復印件、出生證原件及復印件。
投保了醫療保險的新生兒,不管是普通門診、大病門診還是住院,都可以報銷。具體的報銷比例見下:
新生兒醫保報銷比例:
普通門診:以年為結算單位,對於300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結算完成,300元以上的部分費用,需個人自付。
就是大病門診:像血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫療保險基金支付比例為75%。
住院:根據醫療機構等級設定不同的住院起付標准和基金支付比例,以三級醫院為例,標准500元以上的話,基金支付比例為80%
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㈤ 幼兒園里的保險如何報銷
這還是去年記下的事呢,到現在才想起來上來寫。真是有點過份。去年好像是十月份的時候,小雨的手在幼兒園被燙傷了,然後才想起這個保險,沒想到還真報了。 小雨手燙傷後,帶她去五院,大夫提醒我可以用幼兒園的保險,我這才想起保險的事。 如果想報,得在24小時之間打電話報案,這樣保險公司有記錄了,才可以給你報的。電話是咱的保險單上有電話,但是有一點要注意就是「中國人民」和「中國人保」還不一樣,當時具體怎麼回事我不記得了,反正上面的電話你要看好了,看是不是你保險的保險公司。(怪不得很多人不喜歡保險,要報的時候找他們真費勁。我的電話不知道打了幾個,最後還是雨爸打的,因為我實在是沒時間管保險的事了。) 報完案的,保險公司有記錄後就可以了。等到你看完病後,就可以拿著以下的東西送到保險公司去。 1、孩子戶口復印件 2、家長身份證復印件(一方的就可以) 3、門診票據、門診手冊(必須有大夫的印章) 4、出險的經過(文字),幼兒園蓋章 5、孩子受傷手的照片,上半身 6、保險本的原件、復印件 送這些東西的地址:軒轅東路1號(黃河路加油站後身) 報完後取款的地址:東植路97號。 我們幼兒園保險後是這樣的,不知道其他幼兒園是否一樣,給大家一個參考。 還有就是在取款的時候,我還出了點差子。就是我的手機里收到簡訊通知我說「您在我公司辦理的保險賠案已處理完畢,請攜相關證件盡快到香坊區民航路4號領取賠款。」我還挺高興的,因為離我家近嘛,不過去了,她們又說,不好意思,你應該去東植路97號。把我氣壞了,說你們不是通知來這里的嘛,她們卻說,這個我不清楚,當時氣壞了,因為大冬天的多冷呀,雖然近也得來回走嘛,還耽誤著上班,我說了句:「什麼都不清楚,坐這幹嘛!」仁家沒支聲,算了吧。已經都這樣了,後來雨爸又去取的。在這里也提醒大家,去之前一定要打個電話確認一下。
㈥ 兒童住院醫保是如何報銷的
方法/步驟
住院時,憑身份證明和醫生入院安排,在住院部先繳納住院押金住院。到病房後,將醫保卡交到護士服務台,那麼醫院在檢查治療過程中,就會把不能報銷的葯品、器械等一切費用,讓你到門診繳費,如同非參保人員一樣,現金結賬。住院押金不足時,還得續交押金。
本次所住醫院有個醫保辦公室,負責通知患者醫保手續的辦理以及蓋章事項,在其指導下,於未辦理出院手續前,先行在住院科室病房,將住院病歷、出院小結、診斷證明等材料一並復印,這比出院後到醫院檔案室復印要容易得多。
因為本次住院是由於被門擠傷,所以需要醫生在安排住院的病歷上,寫明是意外受傷還是其他原因,並到居住地社區開具受傷過程證明,這主要是說明無第三方賠付,或防止有人非法套取醫保資金。
接著辦理出院手續,住院部在結清賬目後開具費用清單,將此清單及在病房復印的資料一起拿到醫保中心,經初審,如有資料不全,盡快返回補辦。然後,告訴你5個工作日後,取審核通知單。
結果很快在3個工作日後,就接到醫保中心電話通知,在拿到單子後,再次來到住院部辦理結賬手續,將報銷款從原住院押金中扣除,連同住院費結余部分一同退還住院者,到此住院、報銷終結