幼兒醫療門診保險

1. 兒童門診保險報銷流程

少年兒童社保繳費增加60元，最高醫療保障達到了88萬元，在基層醫療機構看門診也能報銷40%。2015年度少年兒童社會醫療保險的籌資標准為每人550元，其中個人繳費110元，各級財政補貼440元，醫療保障的項目和水平都有所提高。
據介紹，新的居民社會醫療保險，整合了原新型農村合作醫療和原城鎮居民基本醫療保險，城鄉少年兒童參保就醫實現了均一繳費，均一補貼，均一待遇，全市少年兒童總體醫療保障水平進一步提高。少年兒童社會醫療保險待遇年最高保障額度達到88萬元以上,其中基本醫療保險年最高保障18萬元，大病醫療保險年最高保障60萬元，大病醫療救助年最高保障10萬元以上。對於原城鎮居民少年兒童，新的少年兒童社會醫療保險增加了門診統籌業務，門診小病也能報銷，孩子的醫療保障更全面了。參保少年兒童在簽約定點社區醫療機構(含社區衛生服務中心、社區衛生服務站、鎮衛生院、村衛生室等)發生的符合門診統籌支付范圍的普通門診醫療費用，由基本醫療保險統籌基金按照40%的比例支付，其中基本葯物按照50%的比例支付，也就是說，城鄉少年兒童在基層醫療機構看病，一個年度內最高支付300元。

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2. 打算給孩子買個少兒門診險，要注意什麼呢

您好，少兒門診醫療保險可針對門診治療給予相應保障，緩解門診就醫帶來的經濟壓力，讓兒童可安心進行治療。因此如您的孩子沒有門診醫療保險，建議提前規劃。投保注意事項如下：
1、注重保障內容
市面上的兒童門診醫療保險種類繁多，每款保險產品保障側重點存在差異，有些涵蓋意外門診醫療，有些涵蓋疾病門診醫療，因此家長為孩子投保時，要注意保險產品的保障內容，保障和所需一致才能提供精確化的保險呵護，減輕經濟負擔。
2、清楚保險條款
您投保兒童門診醫療保險時，要對保險產品條款作詳細的了解，尤其是等待期、保險責任以及免責條款等內容，如等待期內出險，保險公司不予理賠，只有等待期後出險才會按照約定賠付保險金；另外被保險人出險屬於免責條款范疇，保險公司不予進行理賠，投保時對條款內容作了解，確保自己的權益不受到損害。
3、了解免賠額設定
家長為孩子投保兒童門診醫療保險後，要清楚保險產品免賠額的設定，醫療費用一般在扣除免賠額後按約定比例進行報銷，因此保險產品免賠額越低對於投保者越有利，因此投保者時要注意保險產品免賠額的設定，如免賠額過高，投保者要謹慎考量。
4、明確報銷比例
兒童門診醫療保險是一款報銷型產品，家長為孩子投保時要清楚報銷比例，因為不同的保險產品規定存在差異，但報銷比例越高越好，且您在投保時還要知曉，門診醫療報銷限不限社保，如有社保限制，則您帶孩子看病時要先用社保結算，防止造成經濟損失。

3. 少兒門診住院保險哪個好

孩子感冒發燒讓人頭疼，動不動就得抽血化驗做檢查，一次就幾百塊也是不少支出。這時，有些父母就想通過少兒門診醫療險來解決孩子經常生病的醫療費用。那麼哪款少兒門診住院保險比較好呢？一起來分析一下。

少兒門診、住院醫療險產品分析

直接上結論：

• 安聯住院寶（計劃一），6歲以上的孩子保費非常友好，而且不限社保，社保內外的醫療費都可以按比例報銷；零免賠額，續保條件也較寬松，之前理賠過也不會限制續保。

• 華泰門診少兒暖寶保。疾病住院費用社保報銷後剩餘部分100%報銷，還有疾病門診5000元報銷額，保障全面很實用。

• 尤其是孩子近期生過病的，可以選人保住院萬元護少兒版，健康告知沒有詢問近期住院或就診的情況；華泰少兒門診暖寶保，健康告知僅限制近3個月有住院記錄的情況。

• 安聯住院寶、華泰門診少兒暖寶保，兩款產品住院0免賠額。

各款產品具體分析

1.華泰人壽少兒門診暖寶保

性價比很高的一款產品，包含了住院醫療、意外保障，可以考慮搭配百萬醫療險購買。

保障全面，包含疾病門診5000元，疾病住院10000元，意外醫療10000萬以及意外身故/傷害20萬的保障,且門診的等待期只有30天。

報銷比例高，社保范圍內，報銷100%，而且意外和住院都沒有免賠額，條款比較友好。

2000元以下可以使用叮咚閃賠，承諾3個工作日完成理賠，比較便捷。

2.安聯住院寶

安聯住院寶基本版，對於6歲以上的孩子，保費很便宜，而且不限社保報銷，這一點是真的能讓你省一筆錢。

續保條件相對來說也比較寬松，不計較之前的理賠歷史，在首次投保時如實告知即可。不過要注意，續保之後，之前理賠過的疾病便不再納入保障范圍了。

3.泰康在線門急診醫療險少兒版

這款產品只有疾病/意外門診醫療保障，比較純粹。不足之處是報銷額度只有80%，閃賠的額度也比較小，只有500元。

泰康門急診醫療險還有一個版本是捆綁重疾險出售的，兩者的差別就是有沒有住院津貼。

奶爸提醒大家，沒有必要為了購買門診險而購買重疾險。

4.太平洋保險萬元護少兒版

這款產品要求投保人僅限父母，續保需要再次審核。

優點是保費便宜，可以報銷自費葯，90%賠付；4歲及以上零免賠；健康告知相對寬松；等待期只要60天。

雖然保費便宜，不過這款產品和中國人保少兒住院萬元護一樣，不保障疾病門診費用，只能報銷住院治療的費用。

5.中國人保少兒住院萬元護

人保這款產品，相對來說性價比並不高，雖然不限社保，但自費葯只能報銷50%。

免賠額100元，跟太平洋保險萬元護少兒版一樣。只能父母為子女投保，在保額10萬的情況下，保費也高。對於小額醫療險這樣的非剛需產品來說，奶爸並不推薦花太多的錢去購買。

還有健康告知也需要留意，會問到是否曾經被拒賠或延期，是否有過超過一萬元的保險理賠。如果有，那就沒法直接投保。

門診醫療險怎麼選？

跟其他險種一樣，選擇小額醫療險，也有幾個原則需要注意：

報銷額度：可報銷額度比例越高越好；

報銷限制：不限社保、零免賠額最好；

健康告知：越寬松越好；

續保：能夠避免續保重新審核健康告知，理賠歷史不作計較的最好；

等待期：越短越好

總結

正如奶爸之前強調的，不要把小額醫療險放在最重要的位置，因為小額的醫療費，絕大部分人都負擔得起。

孩子看門急診的頻率比較高，一旦理賠，就會留下記錄。在買其他保險時，要是其健康告知問「以往是否申請過理賠」或理賠有沒有超過多少額度，那就會影響投保。

總體來說，小額醫療險，有它實用的地方，但一定不是孩子保障中最優先考慮的那個。

優先配置百萬醫療險，重疾險，意外險，才是最重要的，不要本末倒置。

切記，在給孩子買保險之前，請務必先做好我們大人自己的保障。因為父母才是孩子最堅實可靠的保護傘。

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如有不懂，可在奶爸保官網找到答案~

4. 想給孩子辦醫保,請問兒童門診醫療保險在哪裡辦

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

小諾解答：

您好！

在哪裡辦醫療保險當然是取決於參保人的位置，醫療保險屬於社會保險，所以要到當地的社保局辦理就可以了。如果孩子是在讀學生，那就向學校領取參保申報資料填好，然後上網進行網上申報參保信息就可以了。學校會交給當地的社保局受理。如果不是在讀的學生，那麼就由參保少兒監護人到戶籍所在地社保經辦機構索取參保申報資料，填好後進行網上申報參保信息，之後會通過網上扣費收取費用，如果需要醫保卡，可向社保機構申請製作少兒醫療保險證，在少兒保險徵收窗口列印製證清單後，到社保制證窗口代繳制證費並辦理制證手續，大概20天就能拿到醫保卡了。

5. 小孩買醫療保險看門診可以報銷嗎

這個要具體看您買的醫療保險是什麼品類，如果是門診醫療險，那就可以報銷門診費用，如果是住院醫療險，一般來說無法報銷門診費用。

那麼對於小孩來說，門診醫療險好還是住院醫療險好呢，我們可以詳細分析一下：

一、小額門診險，哪款值得買？

孩子體質弱，感冒發燒很常見，去醫院門診也是常有的事。目前能報銷門診的醫療險並不多，我在全網搜索後，精選出了 5 款產品：

直接說結論：

• 如果是 0-2 歲：可以考慮平安少兒住院萬元護，社保外的用葯也能報銷，價格也不貴；
  平安少兒保障計劃 的醫療保額比較高，還有 20 萬重疾保障，也是不錯的，但只保社保內費用。

• 如果是 3-17 歲：國任少兒醫療性價比非常高，不到100元，就能給孩子一個不錯的保障，非常值得考慮；
  想保障更好，眾安萬元保是社保內外都能 100 %報銷，但價格也比較貴。

• 如果是 18 歲以上：除了眾安萬元保，還能看看天安萬元護，雖然報銷比例低了些，不過價格也便宜點；
  另外易安住院無憂 50 歲以上也能買，有需要可以留意一下。

不過需要注意，有些產品的投保頁面寫不限社保，但實際上只報銷社保外的自費葯，像檢查費、器材費等是不包括的。

以上就是我的全部回答，希望能幫助到你，如果你還想了解兒童保險的具體事宜，歡迎在深藍保官網查看「兒童保險」欄目。

6. 報銷門診和住院的兒童保險

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如果你小孩有社保或農醫保的話，看門診可以報銷哦。可以直接去你醫療卡所屬的社區門診看，也可以先去社保服務中心寫轉診，去較好的，更大的定點醫院看。轉診最高報銷60%，直接社區門診看最高報銷70%。
如果是商業保險的「醫療險」，多數指住院醫療和意外醫療，這兩類都不保感冒發燒的門診的。

7. 門診都可以報銷的幼兒保險

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目前市面上上千甚至上萬的險種基本上是分紅險、年金險等養老投資險種，或者是大病（提前給付）型保險。而300-400左右的基本上是意外險或者IPA（意外加醫療）。100或以下的基本上是卡單類保險。我逐個和你說：
1、養老險（價格比較高）：用於投資養老用，基本上有死亡賠付，但是沒有醫療門診。但是一般保險公司會有附加險種，可以去問下，購買養老險後附加一個醫療，這樣就有報銷了。
2、大病險：意思就是如果得了合同規定的大病，有賠付。但是一般大病也很少加醫療門診。不過同樣的，可以選擇附加進去，甚至有住院報銷的。
3、意外險：目前比較好的意外險都是在300元左右的IPA，醫療意外門診都有報，是一年內的。
4、卡單：通常是100元，有些有報，有些沒有，可以詳細看卡單上的內容。