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平安保險門診怎麼報銷流程

發布時間:2021-07-13 21:02:58

A. 買平安醫療保險看門診可以報銷嗎

平安的確有這種可以報銷門診醫療費用的保險產品,而且突破了社保范圍限制,可以報銷自費葯的費用。但這個產品的費用也不低。

平安健康險公司最新推出的個人醫療險產品,保險責任包括普通疾病門診、門診物理治療、牙科保健、年度體檢及住院治療的醫療費用的報銷,報銷比例100%,不受社保用葯范圍限制,自費葯和自費項目均可報銷。

B. 平安保險住院報銷需哪些材料清單

病例復印件、出院小結、日清單、匯總清單、發票原件、身份證復印件、投保人銀行卡復印件(如果社保、農合、職工醫報銷完畢後,需要分割單原件),意外住院還需要提供診斷證明。

資料拓展:

保障范圍

綜合意外險

平安保險網上商城售賣的一年期綜合意外險、短期綜合意外保險、團體綜合意外險等日常綜合意外保險對電梯事故均有覆蓋。以平安一年期綜合意外險為例,1-65歲的人都能買,覆蓋的人群比較廣泛,網上折扣也不錯,如果已經購買了綜合保險,實際上是可以不用另外進行電梯保障的。

平安一年期綜合意外險:全面覆蓋意外、醫療、津貼保障,醫療保障高達10萬元,3分鍾網上投保,全年無憂,保障范圍詳情。

1. 因意外傷害事故身故/殘疾/燒燙傷,我們將賠付意外身故/殘疾/燒燙傷保險金;

2. 因意外傷害事故發生醫療費用,我們將就其事故發生之日起180日內實際支出的按照當地社會醫療保險主管部門規定可報銷的、必要的、合理的醫療費用超過人民幣100元的部分給付醫療保險金;

3. 因意外傷害事故入院治療,我們按照保險單載明的住院誤工津貼日額給付,累計給付天數以90天為限。

4. 因意外傷害事故入院治療,我們按照保險單載明的住院護理津貼日額給付,累計給付天數以90天為限。

交通意外險

提供以乘客身份乘坐飛機、火車(含地鐵、輕軌)、輪船、汽車(含公交、計程車)等交通工具時的意外傷害身故及意外殘疾保障,保障范圍詳情。包括意外身故和意外殘疾,保險期限1-12月任選。

境外留學

提供在境外因意外傷害造成的身故、殘疾、意外醫療保險,緊急救援及高額醫療保障(含牙科門診費用),滿足申根簽證要求,保障范圍詳情[3]。

商旅保險

針對需到境外出行的商旅人士設計的境外旅行保險形式,保障范圍涉及境外意外傷害、緊急醫療救助以及救援服務等方面。

資料參考:

平安意外險 網路

C. 平安保險住院險報銷都需要什麼手續

醫療費用報銷型險種,申請醫療保險金時,所需的證明和資料為:

1、保險單;

2、申請人法定身份證明;

3、由二級以上(含二級)醫院或保險公司認可的其他醫療機構出具的住院醫療費用結算憑證、診斷證明及病歷等相關資料;

4、當地公費醫療、社會醫療保險或其他途徑已經補償或給付的住院醫療費用結算憑證;

5、若由代理人代為申請保險金,則還應提供授權委託書、代理人法定身份證明等文件;

6、保險公司要求的申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因等相關的其他證明和資料。

有了總費用清單,不必日費用清單。

(3)平安保險門診怎麼報銷流程擴展閱讀:

職工基本醫療保險不予支付費用的診療項目主要是一些非臨床必需、效果不確定的診療項目以及特需醫療服務的診療項目,包括服務項目類如掛號費等,非疾病治療項目類如美容等。

治療設備及醫用材料類助聽器等,治療項目類如磁療等以及其他類如不孕症治療等。按照《國家基本醫療保險診療項目范圍》,具體如下:

(一)服務項目類。

(1)掛號費、院外會診費、病歷工本費等;

(2)出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。

(二)非疾病治療項目類:

(1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等;

(2)各種減肥、增胖、增高項目;

(3)各種健康體檢;

(4)各種預防、保健性的診療項目;

(5)各種醫療咨詢、醫療鑒定。

D. 平安保險住院費用怎樣報銷

1、醫療類險種的賠償遵循補償原則,因此,您准備以下材料向保險公司申請理賠,保單復印件理賠申請書,被保險人身份證復印件(正反面)和銀行卡復印件,門診/住院病歷檢查報告單,診斷書出院記錄小結等,費用發票收據原件費用清單等原件。

2、治療的醫院需要是二級以上(含二級)醫院或者保險人事先認可的醫療機構出具的醫療費用發票原件,如住院還需提供費用清單原件,病歷復印病歷原件核對復印。如住院還需提供出院小結原件,對於醫保范圍之外的用葯,要根據條款規定,如果條款規定可以報銷。

(4)平安保險門診怎麼報銷流程擴展閱讀:

定額給付型醫療保險是指,按照約定的數額給付保險金的醫療保險。

1、定額給付醫療保險一般在條款中會以補貼或津貼型字樣表明,它的特點是與實際花銷沒有必然聯系,只與你購買的額度有關系,比如你購買了的住院補貼是100元/天,那麼無論你實際生病住院花多少錢,床位費是50還是200,保險公司只負責給你每天100元的給付,其他概不負責。

2、經過上述說明,估計您對於醫療保險中二者應該能夠區別了吧,那麼在財產險中,大多保險都適用於損失補償原則,屬於費用型的保險比較多,那麼在有些特殊的保險標的時候,比如珠寶古玩玉器的保險,因為無法衡量其價值。

一般採用定額保險的辦法,即給這些物品以雙方認可的一個價值進行保障,如一顆夜明珠,以10萬美元來做為價值定額投保,即使它升值至20萬美元,保險公司也只負責10萬美元。

E. 平安保險門診報銷網

平安的確有這種可以報銷門診醫療費用的保險產品,而且突破了社保范圍限制,可以報銷自費葯的費用。但這個產品的費用也不低。
平安健康險公司最新推出的個人醫療險產品,保險責任包括普通疾病門診、門診物理治療、牙科保健、年度體檢及住院治療的醫療費用的報銷,報銷比例100%,不受社保用葯范圍限制,自費葯和自費項目均可報銷。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

F. 平安住院報銷誰知道是怎樣報的

保險報銷程序為:

1.被保險人或當事人向保險公司申請;

2.向保險公司提供相關材料,報銷材料包括有身份證,保單原件,原始發票,用葯清單,病歷本,清單,入/出院證等其它材料。

3.保險公司審核材料,審查是否屬於保險合同責任范圍內,與此同時,向被保人作出是否賠償的通知。

4.如果不屬於,就作出《拒賠通知書》;屬於這個范疇,然後進行賠償,以及報銷細節及金額進行確認。

報銷比例如下:

1.住院醫療:醫療費的80%報銷,一次不超過最高限額,一年裡不限次數,同一種疾病住院必須間隔30天算一次,社保用葯范圍。

2.意外醫療:100元免賠,剩餘100%報銷,一年累計不超過最高限額,社保用葯范圍。

3.安康醫療:一年裡最高報20萬醫療費,(特殊門診8萬--化療)進口葯自費葯80%報銷,如果累計報銷不超過60萬,可以續保到80歲。

(6)平安保險門診怎麼報銷流程擴展閱讀

保險的注意事項有以下:

1.合理利用猶豫期

一年期以上的人身保險產品設有猶豫期。猶豫期是從投保人收到保單並書面簽收之日起15日內的一段時期。

消費者若對所投保的險種或者所選擇的保險公司等不滿意,可以在猶豫期內向保險公司提出解除合同,保險公司將在扣除工本費(一般為10元)後退還全部保險費。在猶豫期過後退保,保險公司將根據合同約定收取退保費用,消費者會有一定損失。

2.配合接受回訪

如果保險公司對您進行電話、信函、上門等方式的回訪,請回答保險公司的問題,同時可以就保險合同的相關問題要求保險公司答疑解惑。

3.及時續繳保險費

如果購買的是分期繳費的保險,一定要記得及時繳費,以避免保險合同效力中止。

續期保險費的繳納有一定的寬限期,投保人支付首期保險費後,除合同另有約定外,投保人自保險公司催收之日起超過30日未支付當期保險費,或者超過約定的期限60日未支付當期保險費的,合同效力中止,或者由保險公司按照合同約定的條件減少保險金額。

4.糾紛解決渠道

如被保險人與保險公司之間發生保險合同爭議,可採取協商、調解、仲裁、訴訟等方式予以解決。發生糾紛時,首先雙方應當進行友好協商,爭取達成一致意見。

G. 平安保險門診怎麼報銷

平安住院醫療門診是可以報銷的具體看份數不知道你買了幾份,一份可以報300元,平安醫療是可以重復性報銷的,如有具體的問題可以咨詢我,你的平安,我的承諾 !

H. 平安保險報銷程序是怎樣的要等多久才能到賬

根據保險險種而論,車險10000萬元以下一天賠付,其他產品時間是半月左右,需要你提供發票證明,可以直接找你的業務員讓他幫你辦理。

I. 平安門診醫療保險報銷有限制嗎,報銷流程是什麼

普通住院醫療保險,門診有限額,住院醫療保險需要病歷,診斷書,發票,出院小結,葯品清單,意外醫療需要病歷,診斷書,發票,葯品清單,就可以,前提報案

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