1. 煙台市生育保險政策
煙台要求12個月以上
煙台市城鎮職工生育保險市級統籌實施辦法
第八條
具備下列條件的職工,享受生育保險待遇:
(一)符合國家人口和計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術的;
(二)所在用人單位按照規定參加生育保險並為該職工連續足額繳納生育保險費一年以上的。
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2. 煙台生育保險報銷流程
煙台生育保險報銷有四個流程。請參考。
1、女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核准後,簽發醫療證;
3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、工作人員受理核准後,支付生育醫療費和生育津貼。
報銷條件
職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,並且繼續為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規定。
報銷材料
1、本人身份證、結婚證、醫療費用原始憑據;
2、正常生育的,提交《計劃生育服務手冊》或《生育證》、新生兒出生醫學證明或死亡醫學證明;
3、實行計劃生育手術或者進行剖宮產生育的,提交相關醫學證明;
4、參加生育保險男職工配偶無工作單位的,提交單位證明及其配偶戶籍所在地村(居)民委員會的證明。
委託代領的,應當提交申領人出具的授權委託書和受委託人的身份證明。
3. 煙台生育險報銷
我國生育保險的現狀是實行兩種制度並存: 第一種是由女職工所在單位負擔生育女職工的產假工資和生育醫療費。根據國務院《女職工勞動保護規定》以及勞動部《關於女職工生育待遇若干問題的通知》,女職工懷孕期間的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由所在單位負擔。產假期間工資照發。 第二種是生育社會保險。根據勞動部《企業職工生育保險試行辦法》規定,參加生育保險社會統籌的用人單位,應向當地社會保險經辦機構繳納生育保險費;生育保險費的繳費比例由當地人民政府根據計劃內生育女職工的生育津貼、生育醫療費支出情況等確定,最高不得超過工資總額的1%,職工個人不繳費。參保單位女職工生育或流產後,其生育津貼和生育醫療費由生育保險基金支付。生育津貼按照本企業上年度職工月平均工資計發;生育醫療費包括女職工生育或流產的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費(超出規定的醫療服務費和葯費由職工個人負擔)以及女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費。 1.生育保險的含義: 生育保險是國家通過立法,對懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質幫助的一項社會政策。其宗旨在於通過向職業婦女提供生育津貼、醫療服務和產假,幫助他們恢復勞動能力,重返工作崗位。 2.參保范圍: 本市常住戶口的職工和持有《北京市工作居住證》的外埠人員; 3.生育保險費的繳納: 生育保險費由企業按月繳納,個人不繳納。 北京生育保險繳費比例為:企業按照職工繳費基數的0.80%繳納生育保險費; 廣州生育保險繳費比例為:企業按照職工繳費基數的0.85%繳納生育保險費。 4.享受待遇: 生育津貼、生育醫療費用、計劃生育手術費用、國家和本市規定的其他費用; (1)生育津貼:生育津貼為女職工產假期間的工資,生育津貼低於本人工資標準的,差額部分由 企業補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。 (2)參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產)時仍在參保的,按有關規定享受生育保險待遇。 (3)生育保險待遇生育津貼發放標准: 以生育(流產)時當月本單位人平繳費工資為基數按規定假期計發。 1、生育津貼:(當月本單位人均繳費工資/30天 X假期天數) 假期天數: (1) 正常產假90天(包括產前檢查15天); (2) 獨生子女假增加35天; (3) 晚育假增加15天; (4) 難產假。剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產、鉗產、臀位產增加15天; (5) 多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天; (6) 流產假:懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產和早產不成話75天; 2、一次性分娩營養補助費 (1)正常產、滿 7 個月以上流產;上年度市職工月平均工資× 25% ; (2)難產、多胞胎:上年度市職工月平均工資× 50% 。 男職工 領取《獨生子女優待證》的男配偶享受 10 天假期,以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發。 男配偶假期工資 = 當月單位人平繳費工資÷ 30 (天)× 10 (天)。 註:生育保險津貼: 辦理時間為: 生完小孩五個月內,分別由女職工,男配偶所在單位申領生育保險待遇。 2、生育醫療費 (1)確認生育就醫身份後就醫的醫療費用,由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。
4. 2019年煙台生育保險報銷
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一般生育保險不能補繳的。
如果你繳納了7個月,都能有定額標準的30%補助。
生育醫療待遇費用報銷辦理程序:
申領條件:參保人享受生育醫療費用報銷待遇,應同時具備下列條件:
⑴符合國家、省、市計劃生育政策規定(不含政策外懷孕而採取的補救措施);
⑵參保人在生產之日(以排胎或新生兒出生日期為准),已連續繳納基本醫療保險費滿6個月以上(含本數),且生育前一個月按時繳納醫療保險費。參保人連續繳納基本醫療保險費不滿6個月的,不能享受生育醫療待遇;連續繳納基本醫療保險費滿6個月不滿12個月的,按定額標準的30%支付;連續繳納基本醫療保險費滿12個月以上的,按定額標準的100%支付
生育保險報銷條件:連續繳納社保滿12個月(中間中斷不超過3個月,視作連續),且生育前一月還在繳納社保的,才能報銷國家規定標準的100%。
5. 煙台市生育險怎麼辦理
不用交醫保卡,就入院出示一下,出院結算時間可以直接報銷