⑴ 醫療保險二次報銷怎麼報
二次報銷就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。
二次報銷的手續:
1、參加社保的住院病人身份證或者戶口簿;主要是患者本人的有效證件即可。
2、參加社保住院病人合作醫療證;
3、出院證明;
4、醫葯費收據;
5、住院費用詳細清單;
6、縣市區合作醫療管理經辦機構規定需要提交的其它材料。
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二次報銷方法:
1、起付金額以上報50%或60%,大病保險如何報銷是患者最關心的問題。
2、首先大病保險不是按照病種報銷,而是按照一年之內這個人看病總費用進行報銷,費用超過一定額度,不管參保人患的是什麼病,都可以按照對應的比例報銷。
3、參加了城鎮居民醫保的居民在正常醫保報銷之後,剩下的在醫保報銷范圍內的個人自付費用,如果超出了上一年度全市城鎮居民年人均可支配收入(簡稱起付金額),超出的部分就可以報銷。如果超出部分在5萬以內,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。
4、新農合同理,不過新農合的起付金額是上一年度全市農村居民年人均純收入,超出的個人自付納入報銷范圍。
5、一個醫療保險年度結算一次。由於2013年全市城鎮居民年人均可支配收入和全市農村居民年人均純收入的數據還未統計出來,所以具體報銷工作暫未開始。
⑵ 醫保卡買葯可以二次報銷比例是多少
二次報銷指的是你在醫保結算以後如果個人還有其他地方的保險可以結算的,可以再去其他地方結算,具體報銷比例要看你自己購買的保險的保障內容
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
⑶ 請問醫保二次報銷怎麼報
按照規定,目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時,在職、退休人員起付線金額均為1300元。
第二次以及以後住院的醫療費用,起付標准按50%確定,為650元。一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付目前為7萬元。
退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%,但是起付標准以下的部分相同,全是由個人支付。住院報銷的標准與參保人員所住的醫療機構的級別有關。 注意:門診、住院為兩個起付線。
醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用於建立統籌基金。
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醫保具有「低水平,廣覆蓋」的特點,繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為准,廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工,不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。參保人員完成繳費年限後可以終身享受。其次基本醫療保險具有「雙方負擔,統賬結合」的特點;以「以收定支,收支平衡」為原則。
按統一標准享受待遇。同樣的准入條件,收費標准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除,扣完以後由員工自行付費。員工住院費用按比例報銷:1萬元費用三級醫院報銷86%;1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%;2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。
網路-醫保
⑷ 二次報銷是什麼怎麼樣就是醫保報完之後還能把自負部分報銷50%的 這是社保還是商業保險
社會保險包括的險種和內容相比起商業保險,可以說只是冰山一角,所以社會保險不能替代商業保險,只買社保,保障程度是非常有限的。下面只就其中一方面進行對比解說,想看詳細內容的,請看這篇文章吧社保醫保怎麼用?一文教你申辦報銷流程!
一般是先用社保報銷,報銷後如果還有沒報銷完的錢就可以再用商業醫療險報銷。題主好像不是很了解社保商保之間的區別,可以往下具體了解,對一些報銷內容會知道的更多一些。
社保和商保在醫療險上的區別可以說是最典型的了,下面,我們就拿醫療險來進行一個對比分析,看看為什麼商業保險不可替代。
1、保險責任的差異
商業醫療保險的保險責任多於社會醫療保險。比如,社保不承保「掛號費」、「院外會診費」、「病歷工本費」等服務項目類費用和屬於診療設備及醫用材料類的義眼、義肢、助聽器等康復性器具的費用,但是市面上大多數商業保險都有承保這兩類的醫療費用支出。
如下圖所示社保能報銷的葯品種類也非常有限。人人都很害怕癌症,這些年在癌症治療方面其實也有不少進展,如現在很多種癌症已經有治療的特效葯了,只不過費用上負擔比較大。如治療肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上。這么好的救命葯,卻往往不在社保葯物的保障范圍之中,對於許多沒有購買商業醫保的癌症患者,因為費用問題,通常只能舍棄這種靶向葯。
以上只是商業保險和社會保險在醫療險這方面的一些不同之處,對於其他方面的差別,有興趣的朋友可以看看有哪些好的醫療險推薦?2020年熱銷前20的優質醫療險盤點
⑸ 醫保二次報銷 是什麼意思報銷比例是多少
二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。一般情況下,二次報銷由公民所在單位予以報銷。
「分段計算、累加支付」。在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的「起付金額」以上、5萬元(含)以內的費用,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。
在北京,職工習慣將北京市總工會免費為會員推出的「在職職工醫療互助保障計劃」稱為「二次報銷」。截至2018年5月,「二次報銷」走過了整整6年。記者近日從北京市職工互助保障服務中心獲悉,6年來「二次報銷」已覆蓋職工406萬人,累計受助職工1058萬人次,互助金額14.3億元。
北京市「在職職工醫療互助保障計劃」2012年5月啟動,開創了全國在職職工醫療互助保障門診理賠的先河。該項目涵蓋門診、住院兩方面保障,對北京市工會會員在基本醫療保險報銷後的「自付一」部分,扣除起付線後,按比例進行「二次報銷」,最高互助金額20萬元。該項目在理賠過程中充分實現相關數據有效對接,不需要職工自己辦理任何手續,互助理賠金直接打入職工的「工會會員互助服務卡」或相應個人銀行賬戶。
⑹ 請問醫保二次報銷怎麼報
二次報銷就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。
二次報銷的手續:
1、參加社保的住院病人身份證或者戶口簿;主要是患者本人的有效證件即可。
2、參加社保住院病人合作醫療證;
3、出院證明;
4、醫葯費收據;
5、住院費用詳細清單;
6、縣市區合作醫療管理經辦機構規定需要提交的其它材料。
二次報銷流程:
1、申請受理,提請本地縣市區合作醫療管理經辦機構辦理,然後辦理機構受理審核。
2、受理機構,一般交由本地的醫保中心辦理即可。
3、申請結果,材料申請提交上去後,過一段時間會有相關的申請結果,會由經辦機構會告知個人辦理的情況。
4、費用核算,在申請審核通過以後,相關機構會按照政策核算費用。
5、費用兌付二次報銷申請條件在本市基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合本市城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度本市城鎮居民年人均可支配收入的費用。
農村居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度本市農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入本市城鄉居民大病保險支付范圍,進行「二次報銷」。
(6)醫保葯店買葯二次報銷保險擴展閱讀:
二次報銷申請條件:
在本市基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合本市城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度本市城鎮居民年人均可支配收入的費用。
農村居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度本市農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入本市城鄉居民大病保險支付范圍,進行「二次報銷」。
二次報銷額度:
1、一萬到五萬的按60%補助;
2、五萬到十萬的按70%補助;
3、十萬以上的按80%補助;
4、若同時享受重殘、特困、低保的人員再上浮10%。
5、上不封頂。居民醫保住院能否二次報銷市區居民醫保住院與職工醫保享受同樣的二次報銷待遇。病人去世是否可以二次報銷病人累計住院費用自費1萬多元去掉丙類費用在一萬元以上是可以享受二次補助的。
參考資料來源:二次報銷需要什麼手續-太平洋保險
二次報銷_網路