『壹』 職工醫保附帶大病互助,大病互助是出院後報銷,在哪裡報銷
各地政策存在差異,總體來說,大病需先確診大病,再向社保局或定點醫院提交申請,一般15個工作日可完成審批,即可享受最高90%的報銷。注意的是,如果社保繳費年限不足3年,則要看是否有規定一定要審批完才能計入報銷,一般三年及以上從申請之日起可享受,只是先墊付,後報銷,如果治療在審批完成之後,則只需刷社保卡進行實時結算,付自負比例即可。
『貳』 職工大病互助保險內容
大病醫療互助是指城鎮職工在參加基本醫療保險的基礎上,為解決參保患者超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的醫療費問題而設立的一種社會醫療互助制度,以保障職工的大病醫療需求。主要包含以下:
1.惡性腫瘤
2.尿毒症(腎衰竭)
3.重症肝炎(肝硬化或急性肝壞死)
4.腦中風
5.急性心肌梗塞
6.急性壞死性姨腺炎
7.縣以上人民政府確定的每年醫療費負擔2萬元以上的其它疑難雜症
在惡性腫瘤這規定是和國家規定的30種重大疾病是一樣的吧,其中在惡性腫瘤互助保障這塊,你還可以去購買網路互助的癌症保障的,推薦一個同心互助的全民重疾無憂互助計劃,預存9元,保障國家規定的30種重大疾病,保障金額30萬,一個生病,計劃中所有人員都給予互助金,平攤30萬,舉個栗子,30萬計劃人數,30萬金額,每個人也就平攤1塊錢,而預存的9元也可以給其他人互助9次,平台又是應用區塊鏈技術,使得平台資金信息公開透明,保障了會員的安全及權利。
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『叄』 寧波總工會職工互助醫療保險怎麼報銷我這邊是鄞州區的,具體要到哪裡去報銷。
只要參加了寧波市職工醫療互助保障,具有住院材料、醫院結算發票、身份證,即可到寧波市望京路238號寧波市職工互助保障服務中心報銷。
『肆』 職工大病互助意外傷害保險
這個要看你參加的是哪種「職工互助保險」,「職工互助保險」是保險的一種存在形式,就像人身(壽)保險中的健康險、養老險、大病險、少兒險是一樣的道理。具體的保障范圍或者賠付范圍就要看你所參加的這個「職工互助保險」的約定條款了,應該有約定的。
另外,按照通常的情況,如果你是通過單位參加的「職工互助保險」應該會有意外傷害的基本保障。希望能幫到你。
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『伍』 寧波大病醫療保險報銷程序
是直接從醫院扣除報銷的比例你只交你需要承擔的部分。當然不在醫保范圍的需要自己付款了。住院起付線根據住院醫院的級別定,在社區醫療機構為300元,三級醫療機構為900元,其他醫療機構為600元。在起付線以上報銷比例三級醫療機構和其他醫療機構大約80%,社區大約是85%。 有參加寧波外來務工人員大病險的話,應該在工廠上班吧?現在工廠一般每年都在工會辦一次互助保障險(50元)不知道有沒有辦理?如果有辦理,出院後還可以到所在地的工會辦理報銷(個人自付部分報銷),需要出院單,發票,醫保卡,銀行賬號(工行的也可以)等。這樣報銷下來,自己最終付款的金額就小多了。
『陸』 2019年寧波大病保險
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今天(7月5日)上午,中國太平洋人壽保險股份有限公司山東分公司副總經理、黨委委員蔣鵬做客《陽光政務熱線》節目直播間,介紹了職工大病保險的有關情況。
問:山東自2017年1月1日起啟動實施職工大病保險,什麼是職工大病保險?大病醫保與職工醫療保險有什麼區別?哪些人可以參保?具體賠付是怎樣的?
蔣鵬:2017年1月1日起,山東省將堅持以人為本、保障大病的原則,不斷完善籌資方式、補償標准、保障范圍、經辦管理服務等政策,逐步建立與基本醫療保險、大額醫療費用補助等制度緊密銜接的職工大病保險制度。2016年12月27日,山東省人力資源和社會保障廳組織山東省商業保險機構承辦大病保險資格招標,在參與本次招標的8家保險機構中,太平洋壽險山東分公司脫穎而出取得2017-2019年度山東省商業保險機構承辦大病保險資格。
按照山東省人力資源和社會保障廳公布的招標文件,本項目職工和居民大病保險籌資標准分別為20元/人和62元/人,將覆蓋全省全體參保職工和城鄉居民。
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大病醫保與職工醫療保險有什麼區別?
職工大病保險是職工基本醫療保險、大額醫療費用補助保險的補充,職工大病保險採取按醫療費用額度補償的辦法,對參保人員患重大疾病發生的合規醫療費用,給予一定補償。職工大病保險醫療年度與職工基本醫療保險醫療年度一致。職工大病保險合規醫療費用的具體范圍,由省人力資源社會保障廳、省財政廳根據有關規定確定。
哪些人可以參保?具體賠付是怎樣的?
職工大病保險對參保人員年度累計負擔的合規醫療費用超過起付標准以上的部分按比例進行補償,以統計部門公布的上一年度城鎮職工年平均工資的一定比例為依據,確定職工大病保險的起付標准,對參保人員年度累計負擔的合規醫療費用超過起付標准以上的部分按比例進行補償。2017年,起付標准為2萬元。起付標准以上的部分,給予60%的補償;一個醫療年度內,職工大病保險資金每人最高給予20萬元的補償。建立動態調整機制,適時對職工大病保險補償標准進行調整。
『柒』 2019年大病醫療互助補充保險
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您好!大病醫療互助補充保險的待遇生效期是怎麼規定的?您需要看看以下權威的解說:
①以統賬結合方式參加成都市城鎮職工基本醫療保險的單位及其職工、有僱工的個體工商戶及其僱工、以統賬結合方式參加成都市城鎮職工基本醫療保險的個體參保人員,其大病醫療互助補充保險待遇與基本醫療保險住院待遇享受時間一致。
②以統賬結合方式參加成都市城鎮職工基本醫療保險的新參保個體人員,連續繳費滿6個月不滿12個月突發重大疾病,經本人申報、醫療保險經辦機構核實,其大病醫療互助補充保險待遇按規定支付。
③以住院統籌方式參加成都市城鎮職工基本醫療保險的參保人員、參加成都市城鄉居民基本醫療保險的參保人員,初次參保連續繳費滿6個月以後,所發生的住院醫療費用予以享受大病醫療互助補充保險待遇,中斷4個月以後再繳費視為初次參保。
④未參加成都市基本醫療保險,但在本辦法實施前按規定參加《成都市住院補充醫療保險辦法三》(成辦發〔2005〕123號)且連續不間斷繳費的人員,到期後的3個月以內參保,初次享受大病醫療互助補充保險待遇無等待期限。
另外,哪些費用可以納入大病醫療互助補充保險報銷,您可以參考:
住院費用、門診特殊疾病費用、門診搶救無效死亡、家庭病床產生的,符合基本醫療保險范圍內的個人自付醫療費用(含起付標準的費用)以及超過最高支付限額以上且符合基本醫療保險范圍的醫療費用納入報銷。
其實您當初要購買了健康類商業保險,其報銷是比這個要多的奧,希望以上回答可以幫到您,若您在今後想了解更多關於健康險之類的保險產品,請您點擊我的logo,進入官網後查看。
『捌』 寧波職工醫保一年最多能報銷多少
寧波職工醫保的報銷限額為15萬元,15萬元以上部分的醫療費,統籌基金和大病救助金不再支付。
已參加本市職工基本養老保險的用人單位在職職工,其繳費基數應與養老保險繳費基數一致。重大疾病醫療救助金(以下簡稱大病救助金)的繳納標准為每人每月5元。
城鎮個體工商戶及其從業人員、自由職業者按全市上年職工社會月平均工資的5.5%繳納住院醫療保險費,並繳納大病救助金。
(8)寧波職工互助大病保險擴展閱讀:
長期住外地職工必須堅持節約原則按規定限量開葯(每就診一次,急性葯量在3日以內,慢性病葯量在10日以內,結核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量),超過上述標准,葯費不予報銷。
長期住外地職工轉診、需由當地定點醫院簽署意見,按屬地原則逐級轉診。轉診醫院屬我市職工醫療保險確定的特約醫院,個人先自付總費用10%,然後按醫療保險規定報銷費用;其它醫院,個人先自付總費用20%,然後按醫療保險規定報銷醫療費用。
『玖』 寧波職工基本醫療保險和住院保險(大病保)的區別是什麼
大病保就是你看門診不能報的,如果你是寧波本地戶口的話,公司應該要給你交有門診的,外地人可以選擇交大病保。如果給你交大病保的話,平時在醫保這一塊公司應該沒扣你錢,都是公司給你交的。具體你可以咨詢一下社保單位。