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門診生育保險報銷嗎

發布時間:2021-07-14 23:25:22

Ⅰ 北京市生育保險門診費用報銷流程

北京市生育保險費用報銷分四部分:門診產檢費、住院生產費(包括計劃生育手術費)、生育津貼和晚育津貼。
注意:北京生育保險費用報銷需在產後3個月以內必須辦理。
1、住院生產費
住院生產費不用擔心,參保職工發生的住院醫療費用,應由個人支付的,定點醫療機構與參保職工直接結算。通常醫院會在產婦辦理住院手續的時候,留下你的社保卡,生育服務證,會在自動在結帳的時候劃走報銷費用部分。
2、門診產檢費[交人事](社保每月1-20日受理)
門診產檢費用實行實報實銷,所以要留好產檢時候的收費單據,目前北京市門診產檢費用最高報銷額度為1400元,需要在生產後由女方單位提交到社保中心,報銷時需要提交的材料有:
(1)材料(原件及復印件,交單位人事):
①北京市社會保障卡
②北京市生育服務證(紅、街道發)[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務聯系單》(留存復印件)]
③嬰兒出生證
④定點醫療機構的醫學診斷證明書(出院時醫院給,可提供復印件)
⑤原始收費憑證
⑥醫療費用明細單、處方
⑦《北京市生育保險費用手工報銷審批表》(一式兩份,單位填寫)
⑧《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》(1份,單位填寫)
以上信息來自:

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Ⅱ 成都生育保險門診部分怎麼報銷多少

成都門診看病社保可以報銷。
醫療保險報銷比例:
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。

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Ⅲ 入編教師,買了生育保險,門診檢查費可以報銷嘛怎麼報

教師生育險有學校統一報銷。
一、生育保險報銷流程:
1、女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口。
2、工作人員受理核准後,簽發醫療證。
3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算。
4、工作人員受理核准後,支付生育醫療費和生育津貼。
二、參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:
1、符合國家、省、市計劃生育政策規定。
2、分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。
3、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。

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Ⅳ 買了生育保險門診怎麼樣報銷

你是哪裡的?安徽銅陵市是這樣操作的,市裡的二級以上醫院已經實現直報,手術費、醫葯費和住院費在出院時直接在報銷范圍內扣除(需要你辦理住院時出示醫療卡),而產假工資補貼等攜帶資料到社保局報。攜帶的資料包括准生證、出生證、身份證、戶口本、結婚證、住院清單、小結、發票等。懷孕時婦幼保健院會給你建檔,並發一本各項檢查的小冊子,上面會有優惠券,你憑那個券按照時間去門診做檢查即可,很多項目是免費的。

Ⅳ 北京生育保險門診費用報銷

您好!北京男職工生育保險與生育津貼現在基本都可以直接在公司報,需要的材料有:
其中住院生產費用是由醫院在結帳時劃走報銷費用部分。
正常生產:一級醫院1700,二級醫院1800,三級醫院1900;
剖宮產:一級醫院3500,二級醫院3700,三級醫院3800;
門診部分和生育津貼都需要通過單位報銷,報銷時需要的材料有:
1.《北京市生育服務證》及復印件
2.定點醫療機構出具的嬰兒出生證明及復印件
3.醫學診斷證明書(出院時醫院會給)及復印件
4.填寫《北京市生育保險申領待遇職工登記表》(生表一)兩份
5.填寫《北京市生育保險手工報銷審批表》兩份
6.單位填寫《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》
7.醫院檢查的交費憑證(收據和小白條)
由女方單位向社保部門提交。
門診部分實報實銷最高報銷1400元
生育津貼=本人生育當月的繳費工資基數/30天*產假天數
晚育津貼的申領:
夫妻雙方均已參加生育保險的,由女方單位填報《生表一》,並加蓋男方所在單位的公章;如男方享受晚育獎勵津貼,女方單位還應攜帶生育女職工的《結婚證》及其復印件,社保經(代)辦機構將晚育獎勵津貼支付給女方單位。

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Ⅵ 生育保險門診報銷比例

您好!生育保險(也稱生育險)是指國家和用人單位為懷孕、分娩、哺乳和節育的女性勞動提供醫療服務、生育津貼、產假和休假的社會保險制度,以保障因生育、育、撫養孩子而造成收人中斷的女性勞動者及其孩子的基本生活。生育保險費的報銷比例由當地人民政府根據計劃內生育人數和生育津貼、生育醫療費等項費用確定,並可根據費用支出情況適時調整,但最高不得超過工資總額的百分之一。企業繳納的生育保險費作為期間費用處理,列人企業管理費用。職工個人不繳納生育保險費。生育保險報銷條件范圍和比例標准條件:用人單位向社會保險經辦機構繳納不超過本單位工資總額1%的生育保險費用,國家則採取稅前列支的辦法來間接資助,可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔。至於國家機關、事業單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔,個人不需要繳納任何費用。沒有參加生育保險社會統籌的用人單位,由本單位承擔女職工的生育費用。比例標准:女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。生育保險如何報銷的流程參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:(1)符合國家、省、市計劃生育政策規定;(2)分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿10個月。2、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。

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Ⅶ 生育險門診報銷多少錢

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

生育險能報銷多少錢?生育保險政策強調,生育津貼高於本人產假工資標準的,用人單位不得剋扣;生育津貼低於本人產假工資標準的,差額部分由用人單位補足。"也就是說,生育津貼不會低於單位平均工資標准。"蔣繼元說。舉例來說,一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當月的平均工資為4500元,由生育保險基金統一支付給單位後,超過平均工資的500元用人單位不能剋扣;假如女職工每月生育津貼為3500元,而用人單位當月的平均工資為4500元,其中的1000元差額需要用人單位補足。
對於原參加生育保險的職工,在2012年1月1日前已經生育或計劃生育享受產假,但在之後申報生育津貼的,按照新計發辦法計算生育津貼。
生育險能報銷多少錢?從2012年起,生育保險將對生育和計劃生育手術的部分醫療費用支付項目和定額標准進行調整,醫療待遇水平將在原有基礎上增長在20%左右,預計增加基金支出2500萬元左右。

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