① 生育保險報銷經辦人
買了生育保險,產檢可以報銷。
生育保險報銷是指生育保險對符合以下條件的職工的補充行為:符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。或是參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產)時仍在參保的職工,按有關規定享受生育保險待遇。
生育保險報銷范圍:
職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(1)女職工生育享受產假;
(2)享受計劃生育手術休假;
(3)法律、法規規定的其他情形。
(職工所在用人單位上年度職工月平均工資/30天X假期天數)
假期天數:
①正常產假90天(包括產前檢查15天);
②獨生子女假增加35天;
③晚育假增加15天;
④難產假。剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產、鉗產、臀位產增加15天;
⑤多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天;
⑥流產假:懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天;
生育保險報銷流程:
一、生育津貼
1、所需材料:
《結婚證》原件及復印件一份;
《生育服務證》原件及復印件一份;
嬰兒出生證明原件及復印件一份;
醫學診斷證明書原件及復印件一份;
《申領生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。
註:以上復印件必須用A4紙。
2、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。
3、經辦流程:單位經辦人持以上材料上報社保中心,受理審批後30個工作日支付生育津貼費用。
符合享受晚育(滿二十三歲)獎勵津貼條件的,夫妻雙方應在《申領生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對象,且夫妻雙方本人簽字確認,並由雙方單位蓋章。
夫妻雙方均已參加生育保險的,由女方單位填報《申領生育津貼人員信息登記表》;女方未參加生育保險,男方已參加生育保險,且由男方享受晚育津貼,則男方單位須填報《北京市申領生育津貼人員信息登記表》(一式兩份)並進行申報工作。
二、生育醫療費用(產前檢查)
1、所需材料:
《生育服務證》原件及復印件一份;
嬰兒出生證明復印件一份;
醫學診斷證明書復印件一份;
所有收據、處方(中、西葯費)原件,按日期先後順利整理齊,(診療費4元可報銷);
《生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。
2、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。
3、經辦流程:參保單位經辦人持以上材料上報社保中心,受理審批後30個工作日支付生育醫療(產前檢查)費用。
三、計劃生育手術醫療費用(住院費)
1、所需材料:
《生育服務證》原件及復印件一份;
嬰兒出生證明復印件一份;
醫學診斷證明書復印件一份;
所有收據、處方(中、西葯費)、住院費用明細、住院結算清單的原件,按日期先後順序整理,(診療費4元可報銷);
《生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。
2、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。
3、經辦流程:單位經辦人持以上材料於每月1-20日上報社保中心,受理審批後30個工作日支付計劃生育手術醫療費用。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
② 江西農村生育保險外省怎麼報銷
可以報,需要回宿遷才能報銷。
報銷時大概需要的手續有:
1、住院病志復印件
2、費用總清單
3、住院收據(原件)
4、診斷書
5、身份證、戶口本
6、合作醫療本
前四個是醫院的,出院時找大夫要。
如果還有其他的,以當地政策為准。供參考。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
③ 江西南昌農保報銷生育
軟體升級暫停IC卡個人結算方式 據了解,由於目前社會保險經辦機構的電腦軟體正在升級開發中,因此暫時取消在生育保險定點醫療服務機構先分娩、再與生育保險經辦機構使用醫保IC卡結算費用的辦法,恢復生育保險待遇審批手續仍由生育保險經辦機構與參保單位統一實行最高限額結算,再由參保單位與參保職工本人進行個別結算的方法。 待軟體升級結束後,將實行由生育保險經辦機構與生育保險定點醫療服務機構、參保職工本人直接結算。 未在定點醫院治療費用不得報銷 勞動保障和衛生行政主管部門批準的縣以上醫療保險定點醫療服務機構同時確定為生育保險定點醫療服務機構。在未經批准和確定的生育保險定點醫療服務機構中發生的生育和計劃生育手術醫療費用一律不得報銷。 同時,參保女職工申領的生育保險醫療費,由生育保險機構按照不超過定額標准支付,低於定額標準的按實際金額結算。超過定額標準的部分,未經參保職工本人或家屬同意的,由醫療服務機構自行承擔;經參保職工本人或家屬簽字同意的,由參保職工本人負擔(含自費項目),單位可根據情況適當補齊。各單位應在參保女職工分娩後的半年時間內(特殊情況一年內)按要求及時辦理申領手續(遇春節期間一般可提前)。 單位拒繳生育保險不得評先 對拒不繳納或故意拖繳、欠繳生育保險金的單位,不得參與任何評先活動,未經生育保險經辦機構審核,單位擅自支付的生育保險待遇,應按視同違規、違法開支給予處罰或稅後列支。
④ 生育保險報銷什麼時候到賬
一般來說,生育保險報銷是在休完產假之後才能申請辦理,大部分報銷會在30個工作日內報銷的到。
⑤ 江西省計劃生育險報銷范圍
具體可向你所在屬地區、縣社保局詢問。並可致電電話0791-12333詢問
以下內容供參考:
住院報銷相關政策:
(1)起付標准和政策范圍內的支付比例:職工醫療保險起付標准和政策內支付比例為:
一級醫療機構二級醫療機構三級醫療機構
起付標准300元500元700元
報銷比例98%95%90%
政策范圍內的醫療費用是指在剔除各種政策規定先予支付的費用、超床位費、起付標准、全自費費用、限價材料的超限價費用等之後的部分。起付標準是指參保人在一次住院期間發生的政策范圍內費用在上述標准(含)以內的,全部由參保人自付;標准以上的可按相關規定進行報銷。
參保人在一個年度內多次住院的,第二次住院起付標准以第一次起付標准為基數降低20%,第三次及以上住院起付標准不再降低。
(2)個人需先支付的項目:乙類葯品個人先支付10%,乙類診療項目個人先支付8%,丙類診療項目個人先支付10%。
(3)醫保政策規定:參保人的報銷范圍按《江西省基本醫療保險、工傷保險和生育保險葯品目錄指南》(2010版)和《江西省基本醫療保險診療項目、醫療服務設施范圍和支付標准目錄(2011試行版)》規定執行,超范圍的費用自付。可報銷的床位費為三級醫院20元/天,二級醫院16元/天,一級醫院12元/天,超標準的費用自付。
(4)限價材料:醫保政策對高額醫用材料進行了最高限價的規定,限價內的費用按規定報銷,超標準的費用參保人自付。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
⑥ 報銷生育保險,需要帶什麼材料
一、生育女職工需要提交的申報材料:
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證的原件及復印件;
2、企業職工的生育醫療證審領表、計劃生育手術醫療證申領表、生育醫葯費報銷申請單、生育保險待遇核准結算表、生育保險外地就醫申請表;
3、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;
4、收款收據。
二、配偶生育的男職工需要提交的材料:
計劃生育部門簽發的計劃生育證明、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明、男職工本人身份證原件及復印件。
(6)江西省生育保險報銷經辦流程擴展閱讀
生育保險參保職工因流產、引產申報產前檢查醫療費用時,可以以有效的結婚證明作為享受生育保險待遇的證明,而不必一定要提供生育登記服務單。
生育保險參保職工在申領生育保險待遇時,若男方無工作單位,提供男方簽字的婚姻生育情況說明即可。參保職工在異地醫保定點就醫的產前檢查醫療費用,同樣納入生育保險基金支付范圍。
參考資料來源:網路——生育保險報銷流程
參考資料來源:人民網--人民健康網--結婚證明可作生育險報銷證明
⑦ 江西省社保,異地生育需要報銷,怎麼辦
是江西省社保的省本級生育保險報銷?
異地生育可以報銷,就是自付比例多一些而已。生育津貼都是一樣的。
⑧ 江西生育保險怎麼報銷
生育保險只能夠報銷一次,不可以在另外一個地方再進行報銷,如果是購買其他商業保險的話,生孩子的費用在享受社保統籌之外的費用可以用商業保險報銷。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"