保險和門診

㈠ 住院醫保和門診醫療保險的區別

1、基本醫療保險（含地方補充醫療＋生育醫療）適用於所有參保人參保，費率為繳費工資的7%，其中，單位承擔5%，個人承擔2%；
不滿45周歲，按繳費基數的5%計入個人賬戶；45周歲及以上，按繳費基數5.6%計入個人賬戶，其餘進入基本醫療保險基金。

2、住院醫療（含地方補充醫療＋生育醫療）費率0.9%，其中單位承擔0.7%，個人承擔0.2%；
6元進入社區門診統籌基金，1元作為調劑金，其餘進入大病統籌基金。
住院醫療保險適用於失業、低保對象、特殊困難的深戶人員以及非本市戶籍的城鎮戶籍在職人員。另外，用人單位可為其非本市戶籍的農村戶籍員工申請參加住院醫療保險；

㈡ 誰知道什麼是門診保險，這個保險是怎麼購買的

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

您好！日常的感冒發燒之類的小病通常都是通過門診就醫的方式獲得治療的，盡管每次花費不多，但是累積起來也是一筆不小的開支。為了幫助您節省這方面的支出，及時為自己選擇一份合適的門診保險是必要的。

什麼是門診保險
門診醫療保險主要就是用來報銷門診費用的保險，一般的醫療保險都是包括門診醫療保險的。不僅僅能解決看病難、看病貴的問題，另一個好處在於，它使得區內的醫療機構必須改變動輒開大葯方、開新葯的用葯習慣，學會更好地控製成本與提高服務質量。社會醫療保險和商業醫療保險中的高端醫療都有包括門診醫療保險。

門診保險怎麼購買
由於門診保險是國家政府部門提供的，參保對象為市行政區域內的國家機關、事業單位、社會團體、企業、民辦非企業單位、個體經濟組織、其他經濟組織的在職職工，本市戶籍城鄉居民（不含在職職工，下同），已參加本市基本醫療保險的達到國家法定退休年齡非市戶籍人員及各類全日制高等學校和中等職業學校的非市戶籍學生。如果您想要參保的話，只要符合上述條件，您可以持有您的個人身份有效證件在您戶口所在地的社保中心辦理即可。

㈢ 哪些保險公司有門診醫療保險

普通疾病門診報銷的保險，商業保險公司中只有針對團體的高端醫療有，個人上的是沒有疾病門診報銷的，哪家公司都沒有

㈣ 門診和住院費用都可以報銷的保險有嗎

醫療險主要分為百萬醫療險和小額醫療險。說到百萬醫療險，大家應該都比較熟悉，是這幾年最火的一類險種。每年只要幾百塊，就有數百萬保額，因而備受追捧。可是有不少人認為百萬醫療險就是一個大坑，因為設置了1萬的免賠額，那麼我們今天就來聊聊怎麼樣配置醫療險才能做到0免賠，每一分錢都報銷！

1. 何為免賠額？

免賠額，顧名思義，是免賠的額度。指由保險人和被保險人事先約定，損失額在規定數額之內，被保險人自行承擔損失，保險人不負責賠償的額度。

舉個例子，王先生因為糖尿病發作住院，花了4.8萬元，當地醫保報銷了2.7萬，保險公司的百萬醫療險，去掉一萬免賠額，承擔1.1萬元，王先生還需自付1萬元。

百萬醫療低保費高保額，解決了大病重病百分之90%以上的治病花銷，小額住院醫療又可以解決平常小病小災的醫療花費，兩者互相補充，這樣不管是大病還是小病都有保障，尤其推薦有小孩和老人的家庭這樣組合購買。

寫在最後

如果要求一款產品保障「十全十美」不大現實，而且就算出現了一款保障「十全十美」的產品，價格承擔不承擔得起又是另一個需要頭疼的問題了。每個保險產品都有其價值，也都有它對應的人群和獨特的優勢。我們要客觀看待產品設置的門檻，然後根據自己的需求單獨購買或者組合購買。

㈤ 含門診的保險和不含門診的保險有什麼區別

含門診即表示在門診也能報銷，這些基本都是一些常見的小病。不含門診的話只有需要住院的大病才能報銷，而且有比較高的報銷門檻。

㈥ 門診和住院的保險區別

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社保包含五險，你說的門診醫療保險、住院醫療保險都屬於醫保范圍，而生育保險是五險之一，與生育保險呈並列關系，二者沒有直接關系
門診醫療、住院醫療從其字面意思就可以明白，各自負責門診、住院的報銷事宜，一般來說不會這么細分，只是說參加醫療保險就可以

㈦ 保險中有醫保和門診這兩項,有什麼區別

社保的醫療是有個醫療保險證和門診醫療卡。醫療保險證是你發生住院醫療時。要把保險證壓在醫院的醫保部門，由醫院的醫保部門和社保醫療處結算醫療費用的，醫療卡是平時拿葯刷卡用的。

㈧ 門診醫療保險和醫療保險有什麼區別

一：適用人群不同
據市醫療保險事業處主任孫振田介紹，城鎮職工醫療保險的適用人群為城鎮所有用人單位的職工，包括企業（國有企業、集體企業、外商投資企業、港澳台商投資企業、私營企業等）、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業等單位的職工。
城鎮居民醫療保險的適用人群為，城鎮職工基本醫療保險和新型農村合作醫療覆蓋范圍以外的城鎮居民，主要包括未成年居民，指中小學階段學生（含職業高中、中專、技校學生）、學齡前兒童及其他未滿18周歲的未成年居民；老年居民，指男滿60周歲、女滿55周歲以上的城鎮居民；以及其他非從業的城鎮成年居民。大學生將來也要納入城鎮居民醫療保險范圍。
二：繳費方式不同
城鎮職工醫療保險是根據單位的職工工資總額按一定的繳費比例，由單位統一繳納； 其中單位要承擔職工工資總額7%，個人承擔本人繳費工資基數的2%。今年由於經濟危機對企業的經營造成的一定的影響，從今年4月到12月時間段內，將企業單位的繳費由7%下調至6%，以減輕企業負擔。
城鎮居民醫療保險是個人通過所在居委會或學校（幼兒園）繳費，同時政府在個人和家庭繳費的基礎上給予補助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金籌集標准每人每年分別為100元、360元、360元，其中個人繳納分別為40元、280元、150元；政府補助分別為60元、60元、210元。可以看出，城鎮居民醫療保險的籌集標准要比城鎮職工醫療保險低很多，約為城鎮職工醫療保險基金人均籌資額的1/5。
三：享受待遇不同
參加城鎮職工醫療保險的職工可享受住院費用報銷、統籌病種門診費用報銷以及用於支付門診醫療費的個人帳戶待遇，其報銷比例較城鎮居民醫療保險高一些。在職職工住院的費用，在扣除范圍外費用以後，最低起付線以上至5000元的部分，按75%報銷；5000元至10000元的部分按80%報銷；10000元以上的部分按85%報銷，退休人員相應提高10%；統籌病種門診費用報銷，在職職工為80%，退休職工為85%。
參加城鎮居民醫療保險的居民可享受住院費用報銷和統籌病種門診費用報銷待遇。由於繳費費率較低，因此待遇也相對低一些。參保居民的住院費用報銷，在扣除范圍外費用以後，最低起付線（同城鎮職工醫保）以上的部分，按55%報銷，每個醫療年度最高可累計報銷3萬元。統籌病種門診費用，在起付線（300元）以上的，按50%報銷。
四：就醫管理要求不同
參加市直城鎮職工醫療保險的職工，需在煙台市醫療保險定點醫院就醫，方可享受報銷待遇。目前煙台市區有33家煙台市醫療保險定點醫院可供職工選擇。
參加城鎮居民醫療保險的居民，12周歲（含12周歲）以下的未成年居民因病住院，可直接到市轄五區范圍內設有兒科病房的定點醫院就醫，不受醫院級別限制；12周歲以上的居民，首診需在五區范圍內二級以下（含二級）定點醫院就醫，確因技術水平所限診治有困難的，可本著逐級轉診的原則，辦理市內轉診手續後，再轉至高一級別醫院進行診治。