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南京醫保賬戶大病保險

發布時間:2021-07-18 15:12:46

A. 南京大病醫保如何辦理流程

申請大病醫療救助辦理流程及所需資料
申請享受醫療救助的對象提出書面申請,填寫《城鄉醫療救助申請審批表》,並提供下列證明材料:
1、戶口簿、身份證原件、復印件;
2、醫療機構診斷證明、醫葯費發票,已經報銷了醫葯費的需提供報銷憑證,未報銷的提供醫療保險經辦機構蓋章(必須註明此件與原件一致,經辦人簽名)的有效發票復印件;
3、低保、殘疾、優撫對象提供相關證件原件、復印件,退休或在職的提供單位工資證明,下崗失業人員提供就業失業證
以上所有資料一式三份
註:,城鎮職工、退休人員住院費用5萬元以上,居民住院費用8000元以上,低保、殘疾、優撫對象金額不限。
參考:申請大病醫療救助辦理流程及所需資料
申請書

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B. 南京醫保 大病報銷范圍

自9月1日起,南京市將提高2011年度城鎮居民基本醫療保險財政補助標准和醫保待遇。
財政補助標准提高
記者昨天從南京市人社局獲悉,學生兒童(含大學生)的居民醫保財政補助標准由去年的每人150元/年,提高到每人200元/年。「其他居民」財政補助標准由每人180元/年,提高到每人200元/年。
門診大病報銷提高10%
同樣,在居民醫保的待遇上,也有相應的提高:提高門診大病基金支付比例。參保學生兒童在定點醫療機構發生的門診大病醫療費用,基金支付比例由75%提高到85%;老年居民和其他居民基金支付比例由70%提高到80%。
住院報銷比例提高5%-10%
規定范圍內住院醫療費用的基金支付比例提高。在二級、一級醫療機構發生的住院費用,參保學生兒童基金支付比例由85%、90%分別提高到90%、95%;老年居民和其他居民由70%、75%分別提高到80%、85%。
建築民工醫保待遇相應提高
同時,建築業農民工的大病醫療保險待遇也相應提高:門診大病基金支付比例由75%提高到85%。提高規定范圍內住院醫療費用基金支付比例,在二級、一級醫療機構發生的住院費用,基金支付比例由85%、90%提高到90%、95%。
大學生門診包干標准提高
此外,大學生門診醫療費用的包干標准也提高:大學生門診醫療費用包干標准由原來的每人50元/年提高到每人60元/年,該款從市醫保基金中劃撥到學生所在的高校,支付參保大學生的普通門診、人身意外傷害等醫療費用。
南京將在今年三季度出台居民醫保門診統籌辦法,逐步實現參保居民在社區醫院看小病的費用也可以由醫保基金報銷,報銷比例不低於50%。(董婉愉)
舉例說明>>>
鼓樓區老人王先生生病住在一級醫院,住院費用共花去3800元,其中住院費用中個人自理(自付)部分為1000元。
根據新的文件規定:「提高規定范圍內住院醫療費用的基金支付比例。在二級、一級醫療機構發生的住院費用,老年居民和其他居民由70%、75%分別提高到80%、85%」,老王的基本醫療報銷范圍內費用為3800-1000=2800元,個人需分擔「首次住院個人起付標准400元」。
如按老政策計算:一級醫院個人分擔比例為25%,即(2800-400)×25%=600元;現按新政策計算:一級醫院個人分擔比例為15%,即(2800-400)×15%=360元。那麼老王現在的個人負擔減輕了240元。

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C. 南京單位大病醫療保險明細在哪列印

辦理好出院手續後,會有住院期間的費用明細詳單列印給你。明細詳單中有哪些費用是走醫保報銷的,哪些費用是個人賬戶支付的。

D. 南京市社保的大病保險是怎麼報銷的

大病醫保的概念是指在基本醫保報銷限額超出以後,進入大病報銷的待遇

基本醫保的報銷限額是社平工資的4倍(現在的封頂額6W),超限了,那麼大病醫保自動跟上負責以後費用的報銷

報銷范圍跟基本醫保是一樣的,報銷比例95%,比基本醫保高很多

南京大病醫保,不設封頂線

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