福建新農合大病保險范圍

Ⅰ 新農合大病報銷范圍有哪些

新型農村合作醫療報銷范圍為：參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分（即有效醫葯費用）。
新型農村合作醫療基金支付設立起付標准和最高支付限額。醫院年起付標准以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的，住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算，累加報銷，每人每年累計報銷有最高限額。
以下情況不列入新型農村合作醫療報銷范圍：
（一）非區內定點醫院門診醫療費用（特殊病種門診治療費用除外）、未按規定就醫、自購葯品所產生的費用;
（二）計劃生育措施所需的費用，違反計劃生育政策的醫療費用;
（三）鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、康復性醫療（如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等）以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;
（四）存在第三方責任的情況下，發生人身傷害產生的醫葯費依法由第三責任方承擔，如交通事故、醫療事故、工傷等;
（五）因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫葯費;
（六）出國或在港、澳、台地區期間發生的醫療費用;
（七）城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的葯品和項目;
（八）區醫管會確定的其他不予報銷的費用。

Ⅱ 新農合大病報銷范圍包括哪些

納入大病保障的20種疾病：兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐葯肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇齶裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。

從大病來說，由於農村內部也存在著較大的貧富差距，那些貧窮的家庭一旦得了大病，即使去醫院就診，能夠報銷一部分，但剩下的一部分他們依然無力償付，所以這些貧困的家庭依然看不起病。當然對於那些富裕的家庭而言，這是給他們提供了實在的優惠。所以從大病的角度來看，不但新型合作醫療沒有解決農村內部貧困家庭的醫療問題，反而使得他們與富裕農民家庭的差距變得越來越大，進一步加劇了農村的貧富差距。

1、需要拿到門診出具的病歷診斷證明，但是需得注意必須由三名副主任醫師及以上共同簽名，同時加蓋診斷科科室公章。
2、出院後帶著醫院的診斷證明到新農合結算科提交相關材料進行審核。
3、新農合結算科對患者提供的相關資料進行審核，若符合重大疾病的補償要求，就可以在診斷證明上蓋新農合重大疾病診治專用章，可拿到新農合的補償款，若是不符合條件，就會按照正常疾病比例進行報銷補償。
4、患者在新農合獲得報銷金額後，再去相應的保險公司進行報銷。

Ⅲ 福建新農合大病醫保

新農合大病醫保辦理流程：
2014年，居民大病保險合規醫療費用范圍，按合並後的城鎮基本醫療保險和原新農合葯品目錄、診療項目目錄、服務設施范圍目錄執行。
對原新農合重大疾病醫療保險確定的20類重大疾病，2014年單獨給予補償。農村居民和城鎮居民患20類重大疾病發生的住院醫療費用經基本醫療保險補償後，個人負擔的合規醫療費用1萬元以上(含1萬元)的部分，給予73%補償，1萬元以下的部分給予17%補償。
患20類重大疾病以外的其他疾病發生的住院(含門診慢性病)醫療費用，按醫療費用額度補償的辦法給予補償，但按額度和按病種補償合計，每人每年最高給予20萬元補償。
保障對象：大病保險保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人。
保障范圍：在享受基本醫療保險的基礎上，大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下，對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。
支付標准：2014年，居民大病保險起付標准為1萬元，個人負擔合規醫療費用1萬元以下的部分不給予補償。個人負擔合規醫療費用1萬元以上(含1萬元)、10萬元以下的部分給予50%補償，10萬元以上(含10萬元)的部分給予60%補償。一個醫療年度內，居民大病保險每人最高給予20萬元的補償。

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Ⅳ 新農合大病醫保包括哪些病

新農合全稱叫做新型農村合作醫療，現在已經和城鎮居民醫療保險合並統稱城鄉居民醫療保險。

但奶爸建議醫保+商保的組合配置，才是最優的規避風險的方案。至於為什麼，推薦您看這篇：有了社保，還要買商業保險嗎？

一、大病醫療保險的范圍包括哪些疾病？

大病醫療保險，無論是按病種， 還是按費用，都指向了一點，那就是"符合居民基本醫療保險報銷范圍"。

而新農合大病醫療保險將 20 類重大疾病納入保障范圍。大病醫療保險不包括的范圍如下：

• （1)經批准在非定點醫院就診的（緊急搶救除外）

• （2)職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的

• （3)交通事故造成傷害的

• （4)本人違法造成傷害的

• （5)責任事故造成食物中毒的

• （6)自殺導致治療的

• （7)醫療事故造成傷害的

• （8)國家和本市規定醫療費用應當自理的
  

Ⅳ 哪些疾病屬於新農合大病報銷范圍

新型農村合作醫療報銷范圍為：參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分（即有效醫葯費用）。

新型農村合作醫療基金支付設立起付標准和最高支付限額。醫院年起付標准以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的，住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算，累加報銷，每人每年累計報銷有最高限額。

(5)福建新農合大病保險范圍擴展閱讀：

2017年，各級財政對新農合的人均補助標准在2016年的基礎上提高30元，達到450元，其中：中央財政對新增部分按照西部地區80%、中部地區60%的比例進行補助，對東部地區各省份分別按一定比例補助。

農民個人繳費標准在2016年的基礎上提高30元，原則上全國平均達到180元左右。探索建立與經濟社會發展水平、各方承受能力相適應的穩定可持續籌資機制。

Ⅵ 新農合大病報銷范圍

新型農村合作醫療報銷范圍為：參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分（即有效醫葯費用）。 新型農村合作醫療基金支付設立起付標准和最高支付限額。醫院年起付標准以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的，住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算，累加報銷，每人每年累計報銷有最高限額。 以下情況不列入新型農村合作醫療報銷范圍： （一）非區內定點醫院門診醫療費用（特殊病種門診治療費用除外）、未按規定就醫、自購葯品所產生的費用; （二）計劃生育措施所需的費用，違反計劃生育政策的醫療費用; （三）鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、康復性醫療（如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等）以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用; （四）存在第三方責任的情況下，發生人身傷害產生的醫葯費依法由第三責任方承擔，如交通事故、醫療事故、工傷等; （五）因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫葯費; （六）出國或在港、澳、台地區期間發生的醫療費用; （七）城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的葯品和項目; （八）區醫管會確定的其他不予報銷的費用。

Ⅶ 2019年福建省大病保險覆蓋率

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根據國家發改委、人力資源和社會保障部、衛生部、民政部、財政部、保險監督管理委員會《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》（以下簡稱《意見》）於昨日正式公布。在《意見》中表示，大病醫療保險的保障對象為城鎮居民醫保的參保人和新農合的參合人，主要是以城鄉居民發生家庭災難性的醫療支出為目標，對大病保險進行合理的補償政策，其實際支付比例不低於50%可按照醫療費用的高低進行分段制定支付比例。
其中，國務院醫改辦公室主任、國家發改委副主任孫志剛表示，在設計大病醫療保險的保障目標和范圍的同時，其相關部門也參考了世界衛生組織關於「家庭災難性醫療支出」的定義。經過通過各地的相關數據進行測算，各地城鎮居民年人均可支配收入或農民年人均純收入，可作為當地家庭災難性醫療支出的標准。
截至2011年底，我國城鄉居民參加三項基本醫保人數已經遠遠超過了13億人，其覆蓋率高達95%以上。但近年來有關大病報銷比率不高的問題一直留存著。真正究其原因，為我國基本醫療保障制度設計上的缺陷：在基本醫療保險的體制下，是按照醫院的級別進行劃分報銷比例的，等級越高的醫院，其報銷的比例就越低；基本醫療保險也會存在報銷的上限，雖然國家不斷提高基本醫療保險的報銷上限，但許多地區的新農合的報銷上限依然停留在在10萬元以下；許多大病所需的進口葯、特效葯並不在基本醫療保險目錄中。
由此可見，大病醫療保險的新政策的推出，就是為了解決以上這些留存下來的問題，除了規定「原則上醫療費用越高支付比例越高」外，孫志剛表示：「大病醫保里的合規醫療費用不局限於基本醫保政策范圍內。」