保險產品的理賠方案

❶ 求證保險類型及理賠方案

如果有意外險，還要年是不是有意外醫療，如果有，保額是多少，意外醫療是100元免賠額以上，保額以下100%賠的。如果在下班途中發生，單位要算工傷的，你可以讓單位承擔保險賠付的余額。

❷ 保險怎麼理賠理賠流程復雜嗎

什麼是保險理賠？

保險理賠，是指在保險標的發生保險事故而使被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時，或保單約定的其它保險事故出險而需要給付保險金時，保險公司根據合同規定，履行賠償或給付責任的行為，是直接體現保險職能和履行保險責任的工作。

簡單的說，保險理賠是保險人在保險標的發生風險事故後，對被保險人提出的索賠請求進行處理的行為。比如購買了商業醫療保險，門診或住院就醫時，就可以按照約定的比例要求保險公司賠付，是保險補償職能的具體體現。

保險理賠流程是什麼？

一般保險公司的理賠處理流程分為三個環節：報案--定製方案--完成理賠。

1、任何人都可以報案，有撥打方式或者網上理賠兩種，後者主要是互聯網保險產品的特色，一般在購買平台直接在線申請填寫保單就可以；撥打保險公司客服電話，客服人員會引導進入後續環節。

但要注意報案時間，如重疾險可能要求投保人、被保險人或者受益人應於知道保險事故發生之日起10日內通知保險經紀人或保險公司。

如果是在線理賠，按照要求提供理賠材料即可，其實就是材料照片；如果是線下的話，就要按照保險條款的規定。

不同險種理賠材料要求不同，一般分成兩大塊：身份證明和理賠材料。如微信中的一般醫療保險理賠所需資料：理賠申請書；有效身份證件；申請人銀行儲蓄卡賬戶；發票、費用清單、處方；病歷、診斷證明、檢查報告、出院小結。

2、根據提供的理賠材料，保險公司進行定製方案，其實就是個性化服務，你是不是缺少某個材料了，或者保險人員會調查一下某個材料的真假啦等等。

3、根據保險公司的核查，通過的按照合同條款進行理賠。沒通過的會有保險調查人員與之進行溝通，溝通好的也能完成理賠；沒溝通好的也就是保險公司和保險人之間沒有形成統一結論，申請人也可以走法律途徑。

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❸ 某保險公司制定賠償方案

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

1.保險公司的定損員沒有那麼高的境界，能夠當場對本案進行定損及指定賠償方案；
2.在本案中，雙方車輛必須在保險公司指定的修理廠經過拆解，並且得到修理廠的最終配件報價和維修方案後才可以做出判斷是否按照修理廠的方案進行賠付；
3.在沒有結案的情況下你可以自己找個修理廠進行維修，但前提是必須先去保險公司指定的修理廠進行配件拆解、定損後才能讓你的修理廠拿出維修方案及報價；
4.如果想要報廢也得去保險公司指定的修理廠進行報廢評估。車損金額超過承保車損金額或超過車輛評估殘值的75%時，可酌情按報廢處理。

❹ 健康險保險理賠有哪些流程，健康險理賠需要什麼材料

中國平安是一家知名的保險公司，推出的許多健康險產品都受到了大家的歡迎，那麼平安健康險的理賠流程是怎麼樣的呢？
1理賠報案。
投保了平安健康險的客戶，發生了健康問題，就可以撥打全國客戶服務熱線95511。或者也可以到平安各網點的客戶服務櫃面，辦理理賠報案。
2、理賠受理。
大家按條款或協議約定的要求提交理賠材料，對符合受理要求的，平安保險公司會予以受理。
3、理賠審核。
平安保險公司對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核，以確定保險合同是否有效，保險期限是否屆滿，是否在保障范圍內，索賠人是否有權主張賠付等。
4、核定金額，給予理賠
理賠審核結束後，平安保險公司在核定責任的基礎上，對屬於保險責任的，在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議後十日內，履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的，平安保險會依照保險合同的約定，履行賠償或者給付保險金義務。

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❺ 平安保險和友邦過去的理賠方案

內險的寬入嚴出政策和外險的嚴入寬出原則，聰明人自然會做出聰明選擇
你懂的

❻ 保險理賠流程是什麼啊

❼ 保險理賠的常規流程是什麼樣的

常規流程：發生保險事故→通知保險公司→遞交資料進行理賠金申請→保險公司進行資料核實→通過審核後，領取賠償款
如果對條款的內容能夠有一個清晰的理解，理賠時基本可以靠自助完成。對於標准件，普通類的理賠時長一般在10天以內，重大類的一般在1個月以內。這筆錢是會直接打到被保險人的銀行賬號內。
對於非標准件，時間會延長，保險公司會針對投保人以及被保險人的各種情況進行深入的調查以及核實，最後再做出判斷。這個時候的非標准件，其實就到了理賠糾紛的邊緣了。
問題就在於，理賠人對於條款的理解可能並不透徹，又或者並不確定是否為標准件，總覺得過於被動，能不能拿到錢好像全靠保險公司心情。
因此，理賠時需要掌握幾個關鍵點：
1.判斷是否在保障責任范圍內，同時報案要及時；
2.索賠材料一定要屬實，且盡快按要求准備齊全；
3.理賠是否順利跟公司大小，是否有代理人，是否是線上產品都沒有關系。