A. 莆田生育保險報銷條件
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
醫保和農合報銷比例差不多,市級醫院醫保能報80%左右,農合也就60%
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B. 生育保險應該怎麼報銷
報銷流程:
用人單位需要提交的申報材料:
1、社會保險登記表;
2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;
3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。
生育女職工需要提交的申報材料:
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);
2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);
4、企業職工生育醫療證審領表;
5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;
6、企業職工生育醫葯費報銷申請單;
7、企業職工生育保險待遇核准結算表;
8、企業職工生育保險外地就醫申請表;
9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;
10、收款收據。
配偶生育的男職工需要提交的材料:
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);
2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
3、男職工本人身份證(原件及復印件);
生育醫療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;
生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費,應當在女職工生育或者終止妊娠後1年內申辦;
計劃生育手術費用,應當在手術前申辦;
男職工假期津貼,應當在其配偶生育後1年內申辦。
逾期申辦的,社會保險經辦機構不予受理。
用人單位未按規定期限到當地社會保險經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇項目和標准支付。
(2)莆田怎麼報銷生育保險擴展閱讀:
根據《中華人民共和國社會保險法》:
第五十三條
職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
第五十四條
用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。 生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
第五十五條
生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。
第五十六條
職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產假;
(二)享受計劃生育手術休假;
(三)法律、法規規定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。
保險作用:
生育保險是為了維護女職工的基本權益,減少和解決女職工在孕產期以及流產期間因生理特點造成的特殊困難。
使她們在生育和流產期間得到必要的經濟收入和醫療照顧,保障她們及時恢復健康,回到工作崗位。其主要作用有以下幾個方面:
一是,實行生育保險是對婦女生育價值的認可。婦女生育是社會發展的需要,她們為家庭傳宗接代的同時,也為社會勞動力再生產付出了努力,應當得到社會的補償。
因此對婦女生育權益的保護,被大多數國家接受和給予政策上支持。目前世界上有135個國家通過立法保護婦女的生育的合法權益。
二是,實行生育保險是對女職工基本生活的保障。女職工在生育期間離開工作崗位,不能正常工作。國家通過制定相關政策保障她們離開工作崗位期間享受有關待遇。
其中包括生育津貼、醫療服務以及孕期不能堅持正常工作時,給予的特殊保護政策。在生活保障和健康保障兩方面為孕婦的順利分娩創造了有利條件。
三是,實行生育保險是提高人口素質的需要。婦女生育體力消耗大,需要充分休息和補充營養。生育保險為她們提供了基本工資。
使她們的生活水平沒有因為離開工作崗位而降低,同時為她們提供醫療服務項目,包括產期檢查,圍產期保健指導等,為胎兒的正常生長進行監測。
對於在妊娠期間患病或接觸有毒有害物質的婦女,做必要的檢查。如發現畸形兒,可以及早中止妊娠。對於在孕期出現異常現象的婦女,進行重點保護和治療。以達到保護胎兒正常生長,提高人口質量的作用。
C. 福建生育險怎麼報銷流程
符合計劃生育政策的參保育齡婦女住院分娩給予300元生育補貼。其中,選擇第二檔個人繳費標準的給予210元生育補貼。
申請醫療費報銷須提供:醫療費結算票據、費用明細、疾病診斷書、病例復印件(加蓋醫院公章)、醫保卡,XX銀行存摺(卡)原件及復印件、代辦人及開戶(卡)人身份證原件及復印件,異地轉診患者還需提供《XX市城鎮居民基本醫療保險異地轉診申請表》。
申請生育補貼須提供:《嬰兒出生證明》原件及復印件、診斷書(蓋醫院公章)、醫保卡、XX銀行存摺(卡)原件及復印件、代辦人及開戶(卡)人身份證原件及復印件。
社保知識:
生育保險報銷流程:生育保險參保人在發生生育醫療費用之日起一年內辦理報銷。
1、參加生育保險的參保人到其參保所在分局辦理報銷;
2、各分局工作人員對參保人所提供的報銷資料進行審核,並決定是否受理;資料不齊全的,開具《一次性補正材料通知書》;
3、工作人員對受理的材料進行整理,根據醫療保險基金支付的相關規定進行逐級審核;
4、逐級審核後由參保人簽字確認報銷金額,交財務逐級審核後支付。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
D. 福建省如何報銷生育保險
1、女職工生育符合本省計劃生育規定的,可享受生育津貼和生育醫療費用的報銷;男職工配偶生育符合省計劃生育規定,未享受生育保險待遇的,可享受生育津貼的50%。 2、女職工享受生育待遇需提供: ( 1)《企業職工生育保險待遇申請表》(一式四份); (2)《身份證》原件及復印件; (3)《生育服務證》原件及復印件; (4)《獨生子女證》原件及復印件; (5)《嬰兒出生證》原件及復印件; (6)出院小結; (7)醫療費用發票。 (8)加蓋院方公章的醫囑單; (9)葯品匯總清單;(10)女職工人工流產須帶圍產期門診病歷及醫囑單、醫療費清單及計生部門核發的計劃生育證;(11)生育第二胎須附《准生證》。 男職工享受生育待遇需提供:除提供以上材料外,應加帶 (1)配偶屬城鎮戶口的,應提供生育期間失業證;配偶居住農村的,應提供村委會無業證明;(2)結婚證原件及復印件;(3)女方戶籍本原件及復印件;(4)男、女雙方身份證原件及復印件。 3、若女職工的失業證為生育後開據的應由戶口所在地的鎮(街)勞動保障事務所出據其生育之前至生育後的失業證明。 中顧網推薦勞動糾紛律師中顧網高級合作律師 誠信律法通會員 徐文麗律師簡介 徐文麗律師,出自法官世家,自小受法律熏陶,後於2000年取得律師資格並執業至今。本律師在辦案過程中既有女性的敏感細心,又不乏男性的豪爽與仗義,尤其擅長辦理婚姻家庭、交通事故、人身損害、勞動糾紛、刑事辯護等疑難案件,憑著真誠的服務與嫻熟的業務能力贏得了無數委託人的認可。另外還擔任淄博新聞、經濟廣播電台《法在身邊》《法眼看天下》《大眾傳呼》等節目的嘉賓律師,為老百姓解答咨詢,排憂解難,深得大眾的認可。 相關閱讀:企業如果不按期繳納生育保險費如何處理?生育保險主要待遇有那些? 職工在何種情況下享受生育待遇? 《勞動法》對生育保險如何規定?《企業職工生育保險試行辦法》適用范圍 企業和國家機關、事業單位的生育保險 上海市城鎮生育保險辦法四川省企業職工生育保險試行辦法 大連市機關事業單位女工作人員生育保險規定 廈門市企業職工生育保險暫行辦法
E. 生育保險怎麼報銷
生育保險報銷流程
【承辦機構】:各地區社保機構
【辦理事項】:生育保險報銷
【咨詢電話】:12333
生育保險報銷條件:社保生育保險報銷條件
生育保險報銷所需資料:
1、身份證;
2、結婚證;
3、計劃生育證明,例如准生證;
4、新生兒出生醫學證明,例如出生證;
5、醫療費用收據;
6、其它相關資料。
【注】:因各省市實際情況不同,因此具體辦理資料根據本地生育保險政策執行。
生育保險報銷流程:用人單位或職工本人攜帶規定資料前往社保機構辦理報銷手續即可。部分城市規定只能由用人單位代為報銷。具體報銷流程依據本地生育保險政策規定執行。
生育保險報銷標准:生育保險報銷金額根據本地政策執行,例如東莞剖宮產一次性計發3500元,經產道分娩一次性計發2000元。
生育保險報銷比例
順產為270%
難產為320%
剖腹產為420%
【注】:報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數,按照一定的比例一次性支付。
生育保險報銷期限
生育保險需連續買滿12個月,寶寶出生的18個月之內報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬於典型的地方政策,各地規定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應以當地社保中心為准。
生育保險報銷范圍
一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標准為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。
二、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。
三、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業後,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
四、生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。
五、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。
F. 莆田市生育保險報銷
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
如果說你參保了農村合作醫療,其報銷是按比例進行的,一般在20----70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。
某人用掉醫葯費總計6000元,而報銷公式是這樣的:(6000-500《起付線》-自費葯)*70%,如果說自費葯占據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。
另外需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。