汕頭城鄉居民大病保險

⑴ 社保城鄉居民大病保險怎麼報銷

大病保險所指的「大病」是以費用來確定的，而不是醫學上的大病概念。實施城鄉居民大病保險主要目的在於進一步完善醫保制度，提高醫療保險保障水平，避免一個家庭出現因病致貧、因病返貧的現象發生。同時為了規范大病保險報銷流程，確保大病醫保基金安全，我國制定了大病保險起付標准。那你知道現行城鄉居民大病保險起付標準是多少？
大病保險起付標準是多少？
【答】：目前我國政府暫未制定條例對城鄉居民大病保險起付標准進行統一規定執行，一般由各省市根據本地實際情況自行制定。例如2015年山東省全省居民大病保險起付標准為1.2萬元，個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以下的部分不給予補償。再例如湖南省城鄉居民大病保險起付標准由各市州確定，原則上起付線標准不高於本地區統計部門公布的上年度城鄉居民人均可支配收入，低保困難群眾大病保險補償起付線降低50%。如需了解更多，請撥打本地社保局服務熱線12333。
【相關問題】：城鄉居民大病醫保范圍包括哪些？
一、山東省居民大病保險起付標準是多少？報銷比例是多少？
【回復】：現行山東省居民大病保險起付標准為1.2萬元。其個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下的部分給予50%補償；10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予60%的補償；20萬元以上（含20萬元）以上的部分給予65%補償。一個醫療年度內，居民大病保險每人最高給予30萬元的補償。
二、居民大病保險起付標準是什麼意思？全國統一嗎？
【回復】：居民大病保險起付標準是指參保人員一個自然年度內個人負擔的合規醫療費用累計超過一定數額的醫療費用。目前我國政府沒有統一規定居民大病保險起付標准。
三、天津居民大病醫保報銷比例是多少？咨詢電話多少？
【回復】：目前天津市居民大病保險報銷標准為，在一個年度內，參保人員患病住院（含門診特定疾病），在基本醫療保險報銷後，政策范圍內個人負擔部分的醫療費用，累計超過2萬元以上、30萬元以下部分，納入城鄉居民大病保險給付范圍。2萬元以上至10萬元（含）以下部分，給付50%；10萬元以上至20萬元（含）以下部分，給付60%；20萬元以上至30萬元（含）以下部分，給付70%。

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⑵ 汕頭醫保可以報銷多少

一般診療費報銷70%、其它基本醫療費用報銷50%，統籌基金年度支付限額為：一檔20元，二檔80元。

參保人在規定的時間內一次性繳納一個年度的城鄉居民基本醫療費用的，按規定享受相應的待遇，包括普通門診待遇，門診特定病種待遇、住院待遇及家庭病床待遇。

（一）普通門診待遇。參保人在本市定點醫療機構門診發生的基本醫療費用，可以按照比例報銷。具體是：一般診療費報銷70%、其它基本醫療費用報銷50%，統籌基金年度支付限額為：一檔20元，二檔80元。限額在當年度使用，不結轉，家庭成員之間的費用限額可以合並使用。

（二）門診特定病種待遇。

（三）住院待遇。

參保人因疾病、意外事故、符合計劃生育政策規定的生育或者終止妊娠的住院基本醫療費用可報銷。除以上待遇外，參保人住院還可享受大病保險待遇：

按一檔繳費的參保人一個年度內住院基本醫療費用個人自付部分累計超過15000元以上、按二檔繳費的參保人超過10000元以上的部分，屬大病保險的保障范圍，按照一檔50%、二檔60%的比例予以報銷，大病保險不設定最高支付限額。

(2)汕頭城鄉居民大病保險擴展閱讀

一個年度內由醫療保險（含補充醫療保險，下同）基金支付費用的家庭病床設床時間不得超過60天。參保人設置病床期間所發生的起付標准以上基本醫療費用，統一由醫療保險基金按照50%的比例支付。參保人設置家庭病床每次的起付標准統一確定為400元。

繳費參保，互助共濟；享受保障，減輕負擔。

舉例：李女士，參加汕頭市城鄉居民醫療保險，按二檔標准繳費，每年繳120元。因患病到本市三級定點醫院住院，當次住院發生符合醫保支付范圍的基本醫療費用7萬元。那麼，她可以申報的待遇：

一般住院待遇：(7-0.1)萬元×60%=4.14萬元

自付部分為7萬-4.14萬元=2.86萬元

大病保險待遇：（2.86-1）萬元×60%=1.116萬元

可申報的待遇合計5.256萬元。

⑶ 汕頭大病救助，請問廣東汕頭市有大病救助嗎城鎮居民戶口的。怎麼申請急求。

有沒有買醫療保險的，如果有的話可以申請特殊門診，打醫保局的電話去了解

⑷ 城鄉居民大病保險怎麼辦理

1、參保患者在市轄區內醫療機構因病住院的自付合規費用累計達到大病保險報銷起付線標準的，與城鄉居民基本醫保有效對接，享受大病保險「直通車」報銷；

2、參保患者在市轄區外醫療機構因病住院的自付合規費用累計達到大病保險報銷起付線標準的，先按照城鄉居民異地就醫政策由城鄉居民基本醫療保險給予報銷，剩餘符合大病保險報銷規定的費用，參保患者按照縣區規定，提供所需資料後，由參保區縣醫保經辦機構按流程審核報銷。

3、認定為門診特殊慢性病和門診特殊葯品的相關醫葯費用與同年度因病住院費用累計計算，納入大病保險報銷，參保患者按照縣區規定，提供所需資料後，由參保區縣城鄉居民大病保險經辦機構按流程審核報銷。

所以說，區縣醫保經辦機構應及時向區縣財政申請大病保險資金，並撥付各墊資醫療機構，確保參保居民醫保待遇及時兌付。

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⑸ 城鄉居民大病保險條款

互聯網保險購買決策平台-小七探險

問：城鄉居民大病保險條款
答：屬於城鄉居民大病保險的疾病：包括兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐葯肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇齶裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌等

⑹ 汕頭大病醫保如何申請

（1）本人填寫《特殊疾病門診醫療證個人申請表》（一式兩份）；（2）將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位；（3）所在單位蓋章確認並報市醫保中心審批。關注百瑞，了解更多內容。

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⑺ 汕頭居民醫保 大病

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

一回事，但是有的城市不讓交或者個人沒交大病醫保。所以你最好問問你繳費的地方，比如社區具體問問收你的醫保里包含大病保險不