⑴ 保險公司聲稱是先出的事後買的保險所以不理賠怎麼辦
理賠只能是先買保險,如果你有異議就要找到證據證明是先買的保險。
⑵ 保險公司能不能以這種理由拒絕賠付
如果傷殘級別與保險公司的規定不同,可以按照其規定給付保險金,但拒絕賠付絕對違反合同。
不能,直接起訴吧
⑶ 車險拒絕理賠怎麼辦
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
一、車上人員意外險必須投
事件:田先生駕車去山西路上出了事故,田先生受了重傷,但是保險公司拒絕理賠。田先生很是氣憤,因為交強險、商業車險他均已經購買,居然沒有一個能賠。
專家提醒:車險的兩個主險---車損險和第三者責任險,都沒有涵蓋駕駛員本身在內,有車族應注意投保人身意外傷害保險或車上人員責任險。車上人員責任險規定:保險期間內,被保險人或其允許的合法駕駛人在使用被保險機動車過程中發生意外事故,致使車上人員傷亡,可以獲賠。
二、第三者責任險不保自家人
事件:夏女士開車快到自己家門口時,兒子聽到汽車聲飛奔過來迎接,夏女士不慎將兒子撞傷。她想,自己的車上了第三者責任險,應該能得到賠償。於是她到保險公司要求索賠,結果卻遭到拒絕。
專家提醒:第三者責任險中的「第三者」,一般指因被保險機動車意外事故遭受人身傷亡或者財產損失的對方的人。不包括保險人、被保險人、本車發生事故時的駕駛員及其家庭成員、被保險人的家庭成員。
三、報案必須及時
事件:王先生在過家門口一條小巷時車尾不慎將一名打工仔撞到,當時男子並無大礙,只是蹭破了皮,王先生給了該男子300元私了,結果男子肩膀輕微骨裂,造成一筆醫葯費。幾天後傷者家屬找到車主索賠,車主想到向保險公司報案,結果保險公司拒絕理賠。
專家提醒:按照車險合同,事故發生後,應及時向公安交管部門報案,並在48小時內向保險公司報案。因未及時報案導致保險公司對事故的保險責任或損失無法認定的,保險公司有權拒絕賠償事故損失。
四、發動機進水獲賠難
事件:王小姐開一輛上海大眾帕薩特,在一個暴雨天外出,由於路上大量積水,汽車發動機進水後王小姐強行點火,造成「爆缸」,僅更換發動機缸蓋就花費3萬元。但保險公司拒絕賠付。
專家提醒:暴雨對車輛造成損失,如果屬於暴雨淹及車身,導致車輛的坐墊、電路、內飾部件損失,可以通過報車損險獲得理賠。
但機動車損失險規定,發動機進水後導致的發動機損壞屬於責任免除。保險公司認為這類車損屬於車主自行增加汽車出險概率行為,不予理賠。所以當車主發現地下車庫進水並浸沒汽車底盤時,不可僥幸啟動汽車,應及時撥通保險公司服務熱線,他們會請求專業人士將汽車安全脫險。
在暴雨多發地區,建議車主投保發動機特別損失附加險或者涉水險,可以對機動車在積水路面涉水行駛和在水中啟動時,造成發動機進水後導致的發動機損壞,以及對機動車採取的施救、保護措施所支出的合理費用進行賠償。
五、注意盜搶險的約定區域
事件:小趙某天夜晚送女友回家,送到後將車停在女友家樓下,結果一小時後下樓時發現車被盜了。這種情況保險公司如何處理呢?
專家提醒:如果約定了行駛和停車區域而在區域外被盜,則要增加免賠率10%,如果被保險人未能提供《機動車行駛證》、《機動車登記證書》、機動車來歷憑證、車輛購置完稅證明等的,每缺少一項,增加免賠率1%。投保時指定駕駛人,保險事故發生時為非指定駕駛人時,增加免賠率5%。臨時牌照的車輛被盜搶不賠。
當然,這里的賠款是指該車出險時的價值,並扣除了折舊等。另外,如果車在正規停車場被盜,車主必須先行向停車場提出索賠要求後,才能向保險公司索賠。停車場賠付後,保險公司再賠付車價的差額部分。如果停車場不賠,保險公司在保單責任內賠付。比如一輛車買時30萬元,在停車場丟失時價值25萬元,如果停車場賠了車主20萬元,那保險公司還要賠車主差額5萬元。要說明的是,保險公司支付賠款將取得「代位追償權」,還可以向停車場追償。
六、事故發生後停止使用,等待定損
事件:梁先生在駕車上班途中撞到了馬路中間的花基上,致使車輛受損嚴重,事故發生後,他馬上向保險公司報了案,然後就將車開離了主幹道以恢復交通。事後,保險公司的工作人員查勘現場後,發現梁先生的車輛底盤受損,而由於梁先生在底盤受損、漏油的情況下啟動汽車,又導致發動機嚴重損壞,因此,保險公司認為,發動機損失屬於「擴大損失」,不在保險理賠范圍內,保險公司只負責底盤受損等損失。
專家提醒:車險條款規定,當汽車發生事故後,駕駛員未經必要的修理就繼續使用汽車,致使汽車損失擴大部分,保險公司也不理賠。
通常在汽車發生碰撞後,車主急於駕車趕往修理廠,未能顧及汽車性能已經由於碰撞而受損,容易導致汽車二次出險,這時保險公司只負責理賠汽車前次出險的事故損失,後一次事故損失是基於車主未能執行汽車安全行駛的義務而引起的,依據車險條款,保險公司因而不作理賠。
因此遇到事故應第一時間撥打救援電話或及時報警,並聯系保險公司,等待拖車,或者在車輛能推動的情況下,先把車推到路邊,等待保險公司查勘現場。有些保戶認為只要車輛有碰撞,不管有沒有現場都可以得到保險公司的賠償,這種想法是錯誤的。車輛發生事故必須保護現場,而不能離開現場後再向保險公司報案,因為車輛離開現場使得保險公司無法查勘現場情況,會在理賠上造成一定的困難。
七、玻璃單獨破碎險不可忽視
事件:郭女士新買的車停在院子里,車窗玻璃被一群孩子的足球砸碎,郭女士感到不解的是,自己的車保了車損險為什麼保險公司對此種情況不予理賠?
專家提醒:一些保險用戶會習慣性地認為玻璃單獨破碎屬於車輛損失險范圍,在沒有投保玻璃單獨破碎附加險時向保險公司提出索賠,而這種情況下保險公司是不賠償的。消費者應注意飛石擊碎玻璃的風險。在投保車損險的同時請不要忘了加保玻璃單獨破碎附加險這個險種。
八、何為「不計免賠」?
事件:現在開車的新手越來越多了,為了盡量避免損失,很多人在給車輛買保險的時候都盡可能買全,包括一種叫做「不計免賠」的附加險。可是等到真的出了事故,人們發現自己還得掏腰包。一會兒是「不計免賠」,一會兒又是「絕對免賠」,這條款好像有點讓人摸不著頭腦。
專家提醒:其實這里有兩個概念需要搞清楚,一個是絕對免賠額,一個是免賠率。現在國內的車輛保險條款當中,比較通行的是絕對免賠額1000元,免賠率10%,兩者比較以高者為准。也就是說,在這兩個范圍內的損失,投保人需要自己負擔。「不計免賠」准確的叫法是「不計免賠率特約險」,簡單地說成「不計免賠」是不全面的。比如一輛車出了事故,造成的損失是2萬元,按照10%的免賠率,車主需要自己負擔2000元,如果買了這種險,他自己負擔的部分就不按免賠率來計算,而只要負擔1000元的絕對免賠額就可以了。這一方面是為了降低保險公司的成本,更重要的也是要增加車主的責任感,加強他們的安全意識。
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⑷ 修車後保險公司拒賠,也拒絕出示拒賠證據,怎麼辦
《保險周刊》編輯部:2001年,我為我的愛人購買了某保險公司的分紅保險和附加住院醫療險,並連續交了3年的保費。今年初,我愛人因被查出患糖尿病,住院接受治療。愛人出院後,我們就向保險公司提出了索賠,並把出院小結和醫療費的單據等交給了保險公司。不幾天,我們收到了拒賠通知書。理由是在出院小結上醫生寫道:「患者患糖尿病一年多」,因此,指責我們在續保醫療險時沒有如實告知健康狀況而拒賠。其實這是一個誤解,我們再三向保險公司理賠部門解釋,並向醫院提出出院小結上寫的「患病一年多」是實習醫師誤寫的,經醫院核查當時的病史記錄也確認了這一點,並出具了證明。但保險公司仍然置之不理,稱他們另有證據,現在不便向我們出示,如果到了法庭上,會見分曉。我們認為,保險公司拒賠時,如果能出示令人信服的證據,完全是可以理解和接受的。可現在不明不白,我們又不想打官司,百般無奈,前來咨詢。讀者:陳欣陳欣:根據你提供的事實,我們邀請了上海聯合律師事務所貝政明律師代為解答:首先,保險公司根據出院小結「患者患糖尿病一年多」的記載給予拒賠,而經醫院重新核查以後,作出了更正,這樣,保險公司拒賠的基礎就不存在了。何況,依據出院小結之類的書證就拒賠,應相當慎重,因為從法律的證據角度來判斷,這不是原始證據,具有相當的不確定性,如本案最後證實是錯誤的記載,那保險公司理應重新考慮理賠的問題。其次,保險公司以另有證據為由繼續拒賠,而不將此證據向投保人明言、解釋、出示,是一種不光明磊落的行為。
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⑸ 保險公司在定損後不許理賠怎麼辦
不會,交通事故必須定損後才可以理賠。
不同保險公司在理賠程序上會有所不同,但理賠的基本步驟大部分還是相同的,基本流程包括有:報案、查勘定損、簽收審核索賠單證、理算復核、審批、賠付結案等步驟。
迅速報案
車險條款通常規定在出險後48小時內報保險公司,否則保險公司有權拒絕賠償。如果委託他人代為報案,報案人還應攜帶身份證及被保險人出具的代為報案委託書。
定損修理
因保險事故導致的車輛所有損失在修復之前,必須經保險公司定損(定損可到保險公司指定的修理廠或4S店,也可到具有定損資格的廠店進行,但必須保證三方人員全部在場),以核定損失項目及金額;定損完畢後才可修理受損車輛;給第三人造成人身或者財產損害所支付的賠償金,理賠前也要經保險公司核定賠償項目和相關證據、數額。
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⑹ 保險公司理賠結案後,理賠不滿意怎麼辦
保險公司理賠結案後,對理賠金額有異議的,可以根據保險合同條款與保險公司協商,協商不成的可以向當地人民法院提起訴訟。
根據《中華人民共和國保險法》第二十三條保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人;
對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。
保險人未及時履行前款規定義務的,除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。任何單位和個人不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務,也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。
(6)事後保險公司拒絕理賠擴展閱讀:
《中華人民共和國保險法》第二十九條再保險接受人不得向原保險的投保人要求支付保險費。原保險的被保險人或者受益人不得向再保險接受人提出賠償或者給付保險金的請求。再保險分出人不得以再保險接受人未履行再保險責任為由,拒絕履行或者遲延履行其原保險責任。
第三十條採用保險人提供的格式條款訂立的保險合同,保險人與投保人、被保險人或者受益人對合同條款有爭議的,應當按照通常理解予以解釋。對合同條款有兩種以上解釋的,人民法院或者仲裁機構應當作出有利於被保險人和受益人的解釋。
⑺ 車輛被剮蹭後,對方保險公司拒絕理賠
車輛被剮蹭後,對方保險公司拒絕理賠是要看這個責任是誰的,要是責任全部是你造成的,那對方保險公司完全是可以不用賠償的,但是責任對方也有,那對方保險公司是需要作出賠付的
⑻ 保險公司拒絕理賠後有什麼書面形式地函件沒有
保險公司應該出具書面的拒賠通知書,不能說一聲就拉倒了,向保險公司索要,如其拒賠理由不合理,可憑拒賠通知書向保險公司總公司或當地保險協會或當地保監局投訴。