新農合保險門診可以報銷嗎

『壹』 現在新農合門診還可以報銷費用嗎

新農合門診可以報銷，門診報銷是按照一定比例報銷的。

1、新農合門診報銷比例

(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。

(2)鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元。

(3)二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。

(4)三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。

(5)中葯發票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮級合作醫療門診報銷年限額5000元。

『貳』 新農合保險門診報銷

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

參加農村合作醫療保險的村民需報銷的須持以下憑證：
（一）門診報銷：合作醫療證、門診病歷卡、門診病歷醫療發票
（二）住院報銷：合作醫療證、住院病歷卡、住院醫療發票、身份證復印件

『叄』 農村合作醫療是怎麼報銷的，只看普通門診不住院可以報銷嗎

農村合作醫療保險報銷范圍及比例：

1、門診補償：

(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。

(2)鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元。

(3)二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。

(4)三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。

(5)中葯發票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

2、住院補償

(1)報銷范圍：

a、葯費：輔助檢查：心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、針灸、ct、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷)。

b、60周歲以上老人在鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
(2)報銷比例：鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

3、大病補償

(1)鎮風險基金補償：

凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門 診放療和化療補償年限額1.1萬元。

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一、異地轉診

一般來說，如果沒有出省，有的地方在異地可以持社保卡到定點醫院直接結算，不用辦理轉診。如果到省外就醫，需要轉診的話，有如下幾個步驟：

1、主診醫生出具診斷意見。只有主治醫師出具診斷證明，才能辦理轉診。

2、填寫轉診申請表，到醫院社保窗口蓋章，然後申請參保地社保部門的備案。

3、持社保卡在跨省定點醫療機構就醫，出院時在新農合窗口直接結算。如果沒辦理轉診或備案，醫保報銷比例可能會打折扣，而且需要自己墊付資金，然後再准備資料回參保地報銷，比較麻煩。

二、長期異地就醫

對於在外務工的農民來說，一旦生病，最好先到參保地社保部門進行異地就醫直接結算備案，然後選擇定點醫療機構持卡就醫。可以申請異地就醫直接結算備案的有三類人，包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員（比如農民工）。

備案一般需要三份材料：身份證原件和復印件、社保卡原件和復印件、異地長期居住證明。異地長期居住證明可以由居住地的派出所或居委會開具。

『肆』 新農村醫保在門診看病能報銷嗎

能。新農村醫保的報銷內容：

1、保障對象。大病保險保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保（合）人。

2、保障范圍。大病保險的保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上，大病保險主要在參保（合)人患大病發生高額醫療費用的情況下，對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。

高額醫療費用，可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標准，具體金額由地方政府確定。合規醫療費用，指實際發生的、合理的醫療費用，具體由地方政府確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。

3、保障水平。以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標，合理確定大病保險補助政策，實際支付比例不低於50%；按醫療費用高低分段制定支付比例，原則上醫療費用越高支付比例越高。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高，逐步提高大病報銷比例，最大限度地減輕個人醫療費用負擔。

(4)新農合保險門診可以報銷嗎擴展閱讀：

《社會保險法》第二十八條規定，符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求，參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用，一般要符合以下條件：

1、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯，或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。

2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准，才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。

3、參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中，在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫療統籌基金統一比例支付。

『伍』 新農合報銷為什麼門診費不給報

報銷所需資料 ：

1、門診報銷攜帶資料：門診發票、合作醫療證歷本（或病歷）。

2、住院報銷攜帶資料：住院發票、合作醫療證歷本（或病歷）、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。

3、門診特殊病報銷攜帶資料：門診發票、特殊病種合作醫療證歷本。

4、辦理特殊病種攜帶資料：特殊病種門診治療建議書，合作醫療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張。

(5)新農合保險門診可以報銷嗎擴展閱讀：

以下情況不列入新型農村合作醫療報銷范圍：

（一）非區內定點醫院門診醫療費用（特殊病種門診治療費用除外）、未按規定就醫、自購葯品所產生的費用;

（二）計劃生育措施所需的費用，違反計劃生育政策的醫療費用;

（三）鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、康復性醫療（如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等）以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;

（四）存在第三方責任的情況下，發生人身傷害產生的醫葯費依法由第三責任方承擔，如交通事故、醫療事故、工傷等;

（五）因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫葯費;

（六）出國或在港、澳、台地區期間發生的醫療費用;

（七）城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的葯品和項目;

（八）區醫管會確定的其他不予報銷的費用。