① 請問醫療保險里生孩子時怎麼報銷,還有請問誰知道,北京婦產醫院的特需門診醫療保險怎麼報銷
醫保報銷生孩子的費用和普通住院一樣,起付線1300,超過部分在醫保用葯范圍內的報銷70%
特需門診的掛號費不報銷,門診起付線1800,超過部分在醫保用葯范圍內的報銷70%
如果有生育險,產檢、住院生產費用可以用生育險報銷,沒有起付線,採用實報實銷上有封頂線的方式
② 特需門診能報銷嗎
公立醫院的特需分為特需門診和特需病房,特需門診是可以刷醫保卡的,如果要報銷只能按照普通門診的標准來報銷。特需病房屬於特需服務項目,高於醫保支付床位費范圍的部分不能報銷,在范圍內的可以報銷一部分,其實就相當於大部分費用要自費了。
③ 特需門診手術費能用醫保卡報銷嗎
根據描述情況來看只要是不住院的,一般好像都不保險。指導意見建議您可以再咨詢一下,門診好像不保險,即使報銷也沒有住院報銷比例高。醫生詢問你做的什麼手術?
④ 掛號費有生育保險可以報銷嗎
掛號費是無法在生育保險內報銷的,生育保險報銷的為與生育有關的檢查、醫療等項目。
根據《生育保險辦法》第十一條 生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
第十二條 生育醫療費用包括生育的醫療費用、計劃生育的醫療費用和法律、法規規定的應當由生育保險基金支付的其他項目費用。計劃生育的醫療費用指職工放置或者取出宮內節育器、施行輸卵管或者輸精管結扎及復通手術、實施人工流產術或者引產術等發生的醫療費用。
第十三條 參加生育保險的人員在協議醫療服務機構發生的生育醫療費用,符合生育保險葯品目錄、診療項目及醫療服務設施標準的,由生育保險基金支付。需急診、搶救的,可在非協議醫療服務機構就醫。
(4)特需門診生育保險能報嗎擴展閱讀:
《中華人民共和國社會保險法》第五十五條生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。
第五十六條職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產假;
(二)享受計劃生育手術休假;
(三)法律、法規規定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。
⑤ 特需門診醫保卡能報銷嗎
特需門診醫保卡不能報銷。
根據國家勞社部【1999】22號文件「關於印發城鎮職工基本醫療保險診療項目管理、醫療服務設施范圍和支付標准意見的通知」中第三條規定:「勞動和社會保障部負責組織制定國家基本醫療保險診療項目范圍,採用排除法分別規定基本醫療保險不予支付費用的診療項目范圍和基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍。」
該文件的附件中即採用排除法明確了基本醫療保險不予支付的診療項目范圍的服務項目類為:「出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務」等。
⑥ 掛產科特診號可以走生育保險報銷嗎
可以到當地社保局或者電話12333咨詢人工的。
⑦ 生育保險中那些費用不可以報銷,掛號費能報嗎
掛號費分兩部分,一是掛號費,二是診療費,掛號費不予報銷,診療費可以報銷。嬰兒的費用不予報銷,床位費不予報銷,好像衛生材料費用也不報銷。
⑧ 預約特需門診,做手術能享受醫保嗎
做手術不能享受醫保。
特需門診不屬於基本醫療保險支付的診療項目范圍的服務項目,所以特需門診費用醫療保險基金是不予報銷的。
根據勞動和社會保障部《關於印發城鎮職工基本醫療保險診療項目管理、醫療服務設施范圍和支付標准意見的通知》〔勞社部發(1999)22號〕中第三條規定:「勞動和社會保障部負責組織制定國家基本醫療保險診療項目范圍,採用排除法分別規定基本醫療保險不予支付費用的診療項目范圍和基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍。」
該文件的附件中即採用排除法明確了基本醫療保險不予支付的診療項目范圍的服務項目類為:「出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務」等。所以特需門診費用醫保不可以報銷。
(8)特需門診生育保險能報嗎擴展閱讀:
基本醫療保險不予支付費用的診療項目范圍:
一、服務項目類
1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等。
2、出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。
二、非疾病治病項目類
1、各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術等。
2、各種減肥、增胖、增高項目。
3、各種健康體檢。
4、各種預防、保健性的診療項目。
5、各種醫療咨詢、醫療鑒定。
參考資料來源:
績溪縣人民政府-關於城鎮職工基本醫療保險診療項目管理的意見
⑨ 生育保險報銷有隻能在指定醫院報銷這么一說嗎
生育發生有2種情況,1種是開介紹信2.是不開
但是生育前提是要在統籌地區定點醫療機構生育才允許報銷,如果有特殊情況不能在本地區定點醫療機構生育需要單位提前寫說明到當地社保經辦機構同意才可以,但是異地生育也需要在異地定點醫療機構生育
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"