㈠ 廣州生育保險報銷流程和資料
一、報銷流程
1、屬於生育保險零星醫療費用報銷范圍內的生育醫療費用,先由參保人員個人墊付,自出院(或結付醫療費)之日起5個月之內向所屬單位辦理申報手續。
2、由單位經辦人攜帶相關資料,到市醫保中心4樓醫保業務綜合服務廳指定窗口辦理報銷手續。
二、報銷范圍及攜帶資料序號報銷類別攜帶資料專項資料基本資料1未辦理《廣州市企業職工生育保險就醫確認憑證》(以下簡稱《就醫憑證》)已急診流產或分娩無《生育證》或《計劃生育服務證》的需出具夫婦雙方街道計生部門證明。1、醫院病歷原件和復印件;2、醫院診斷證明原件和復印件;3、財稅部門印製的醫療費用專用收據或發票;4、與收據(發票)金額相符的醫療費用明細清單(或有醫院印章的手工記錄清單);5、《生育證》原件和復印件或《計劃生育服務證》原件和復印件。2異地分娩(已在市醫保中心辦理異地分娩申請備案手續)《廣州市企業職工生育保險異地分娩申請表》或《生育保險選擇定點醫院申請表》3已辦《就醫憑證》,在非定點醫院急診流產或分娩①《就醫憑證》原件和復印件;②由參保人或其家屬出具的書面報告4產後並發症5經市醫保中心認定的各種特殊情況的生育保險醫療費用①由參保人或其家屬出具的書面報告;②市醫保中心根據各種情況而要求參保人提供的資料。
廣州生育保險報銷條件
一、享受條件
參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產)時仍在參保的廣州市戶口職工,按有關規定享受生育保險待遇。[導讀]:廣州市生育保險報銷分為5種情況,未辦理就醫確認憑證的急診流產或分娩、異地分娩、在非定點醫院急診流產或分娩、產後並發症和各種特殊情況的生育醫療費用等。針對不同的情況,報銷所需的資料也不同,請市民根據自己的情況「對號入座」。
二、發放標准
註:生育保險津貼:生完小孩五個月內辦理,分別由女職工,男配偶所在單位申領生育保險待遇。
(一)、女職工
1、生育津貼
以生育(流產)時當月本單位人平繳費工資為基數按規定假期計發。
生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數
㈡ 廣州市職工生育保險待遇申請表怎麼填寫
職工生育保險待遇申報表是一式二份,財務、生育保險科各一份,按照表格要求進行填寫即可。
一般職工在准備申領生育待遇時需要的申報材料主要有:嬰兒出生證、結婚證、雙方身份證原件及復印件,醫院收據、費用明細、診斷書、病歷復印件,男職工申報生育待遇需另提供夫妻雙方戶口原件及復印件,二胎的另提供准生證原件及復印件。通常是直接交由企業生育保險經辦人統一辦理。
我們知道實行生育保險是對女職工基本生活的保障。女職工在生育期間離開工作崗位,不能正常工作。國家通過制定相關政策保障她們離開工作崗位期間享受有關待遇。其中包括生育津貼、醫療服務以及孕期不能堅持正常工作時,給予的特殊保護政策。
㈢ 哪裡可以下載2011廣州市流動人口生育備案申報表
同意你的說法!
http://www.gzfb.gov.cn/sites/portal/brower.html?name=新聞中心&path=/新聞中心/通知公告&artId=2422&catalog=0&art_title=
這里可以下載!
㈣ 生育保險報備就醫申請表補辦
如果你繳納社保滿一年,建議你報生育保險,
生育保險待遇申領
申請人提供資料:
a、計劃生育證明(即准生證)b、新生兒出生醫學證明(即出生證)或戶口簿c、診斷證明(生產醫院開的生產證明,出院時開的)、費用憑據(出院時列印的)
d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)e、屬異地或境外難產提供住院費用明細f、
屬異地或境外剖腹產提供:(1)手術證明(2)費用憑據
二、到醫療生育待遇審核部門辦理(社保局)
三、 符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領錢
四、注意
1、 想要享受「生育險」報銷和生育,那麼你需要連續繳費一年左右(大部分省份的規定,部分省份可能略有不同)。需要注意的是要連續一年,中間不能間斷哦。
2、生育險報銷的是分娩時的費用,孕期檢查的費用是不包括在內的,不過檢查費用可以刷醫保卡。生育險的報銷也對分娩醫院有要求,報銷金額也不一樣。
報銷條件:(1)、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(2)、所在單位按照規定參加生育保險並為該職工連續足額繳費一年以上報銷比例:
以所在地上年度職工月平均工資為基數,按照一定的比例一次性支付。其中:1.順產為270%。 2.難產為320%。 3.剖腹產為420%。
㈤ 怎樣辦理生育保險(廣州)
廣州的生育保險是由用人單位在辦理社保時為員工辦理繳納的,用人單位應當按本單位上月全部在職職工工資總額0.85%的比例,按月繳納生育保險費,員工個人不承擔任何費用。
根據《廣州市職工生育保險實施辦法》第七條 用人單位應當按本單位上月全部在職職工工資總額0.85%的比例,按月繳納生育保險費。
用人單位上月職工工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資的3倍乘以本單位職工人數之積的,超過部分不計算為繳費基數。用人單位無上月職工工資總額的,以本單位本月職工工資總額為繳費基數。
(5)廣州生育保險備案申請表擴展閱讀:
《廣州市職工生育保險實施辦法》第十五條 參保人參加本市生育保險累計繳費滿1年的,用人單位應當在參保人生育或者施行計劃生育手術的次月起1年內,向社會保險經辦機構申請支付生育津貼,並應當提供如下資料:
(一)享受生育保險待遇申請表;
(二)參保人有效身份證件(原件核實後存留復印件);
(三)嬰兒出生醫學證明或者死亡證明;
(四)符合計劃生育規定的證明材料(原件核實後存留復印件);
(五)難產、生育多胞胎或者終止妊娠或者計劃生育手術的,還應當提供醫療機構的診斷證明。
㈥ 怎麼去社保局辦生育保險備案
辦理生育保險需要准備的材料為:
1、需要向單位的人事部門申請單位參保登記表,一式二份;
2、企業法人營業執照復印件一份;
3、組織機構代碼證復印件一份;
4、稅務登記證副本復印件一份(並提供地稅電腦編碼);
5、銀行開戶許可證復印件一份;
6、新參保人員應填寫生育保險參保、繳費申請表及生育人員增減花名冊一式二份(新增人員需附身份證復印件)。
(6)廣州生育保險備案申請表擴展閱讀:
國家明確規定職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。所以作為職工你是必須繳納生育保險的。
我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(徵求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開徵求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
㈦ 職工生育保險就醫確認申請表
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申請表填表說明:
1、此表由參保人如實填寫,單位經辦人攜帶此表及所要求的資料到市醫保中心辦理就醫確認手續。
2、參保人參加生育保險累計繳費滿1年以上、處於參保狀態、符合國家和省人口與計劃生育規定的,在施行人流、引產手術前或懷孕滿16周後,進行產前檢查、分娩前,由單位經辦人(代辦人)到所屬區醫保經辦機構申請辦理《廣州市職工生育保險就醫確認憑證》,辦理時需提供《生育保險選擇定點醫院申請表》(須蓋單位公章並填寫上聯系人和電話)。如產檢、分娩都在市內老八區,只能選擇一家生育保險定點醫院為產檢和分娩的醫院;如果產檢、分娩其中一項在市內老八區、另一項在兩區兩市(即番禺、從化、增城、花都),可以分別選擇一家市內老八區生育保險定點醫院和一家兩區兩市的生育保險定點醫院就醫,在選定醫院門診產檢、住院分娩、妊娠引起的並發症或合並症住院所發生符合規定的醫療費用按生育保險相關規定報銷。
3、生育保險就醫確認及申報生育定點醫院須知
女職工參加生育保險滿一年,且現是在保狀態,在懷孕16周後,凡需享受產檢、分娩等生育保險待遇的,須由用人單位到市醫保中心五樓服務廳辦理就醫確認及申報生育定點醫院手續,領取《廣州市職工生育保險就醫確認憑證》。確定就醫醫院後,一般不予更改。
4、辦理就醫確認時,需提供以下資料:
1.《計劃生育服務證》(原件);
2.《廣州市孕產婦保健系統管理手冊》原件或醫院診斷懷孕周數及預產期證明的原件;
3.小一寸近期照片1張;
4.《生育保險選擇定點醫院申請表》一式一份(須蓋單位公章並填寫上聯系人和電話)。
屬於以下4種情況之一的,須先到單位所屬社保經辦機構備案後,再到市醫保中心辦理就醫確認手續:
1)參保時間未滿一年的軍人軍屬人員;
2)參保時間未滿一年的關閉、破產企業女職工;
3)當年從機關調入企業人員;
4)在省有參加生育保險的歷史,在市參保時間未滿一年的人員。