① 南京的生育險是什麼
一、生育保險享受對象:
1、女職工生育保險連續繳費滿一年的;
2、男職工,在其配偶生育前生育保險連續繳費滿一年的,且配偶必須為農業戶口或領取失業金人員。
註:配偶為非業戶口者還必須以自由職業者繳納社會保險方可享受生育報銷。
二、報銷生育費需提交材料:
1、填寫《南京市城鎮企業職工生育保險待遇審核表》
2、結婚證
3、獨生子女證
4、出院記錄
5、用葯清單
6、所有發票
7、醫保中心准予離開南京市生育的申請報告(離開南京市生育者需提供)另:男職工其配偶生育的,配偶為農村戶口的需提供《戶口薄》,失業人員的需提供《就業登記證》。
註:(1)離開南京市生育者必須在生育前本人申請,學院蓋章後由本人到醫保中心(水西門大街97-1號,生育科)報批,批准後方可離開南京市生育,否則不予辦理報銷。
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② 關於南京生育保險的事情
1、符合計劃生育政策;
2、生育前城鎮職工基本醫療保險連續繳費滿10個月即可。
參見:關於印發《南京市靈活就業人員參加生育保險辦法(試行)》的通知,寧人社規〔2010〕9號
各區縣人力資源和社會保障局、財政局,各有關單位:
為進一步完善我市生育保險制度,實現生育保險的全覆蓋,維護參保靈活就業人員的權益,保障其生育期間的基本生活和醫療需求,根據《南京市城鎮社會基本醫療保險辦法》(市政府265號令)、《南京市城鎮職工生育保險辦法》(市政府260號令)規定,制定《南京市靈活就業人員參加生育保險辦法(試行)》,現印發給你們,請遵照執行。
南京市靈活就業人員參加生育保險辦法(試行)
為進一步完善我市生育保險制度,實現生育保險的全覆蓋,維護參保靈活就業人員權益,保障其生育期間的基本生活和醫療需求,根據《南京市城鎮社會基本醫療保險辦法》(市政府265號令)、《南京市城鎮職工生育保險辦法》(市政府260號令)的相關精神,制定本辦法:
一、本辦法適用於按照《南京市城鎮靈活就業人員參加基本醫療保險暫行辦法》(寧政辦發[2003]111號)規定參加城鎮職工基本醫療保險的靈活就業人員。
二、靈活就業人員的醫療保險費由市社會保險費征繳管理中心按月分別劃入城鎮職工基本醫療保險基金和生育保險基金,其中生育保險費為8元/人·月,個人不再另行繳納生育保險費。
本辦法實施前靈活就業人員參加城鎮職工醫療保險的繳費年限視同參加生育保險繳費年限。
三、靈活就業人員享受生育保險待遇,必須同時具備下列條件:
(一)符合國家、省、市計劃生育政策規定;
(二)生育或實施計劃生育手術時,本人已參加生育保險並已連續足額繳費滿10個月以上。
四、靈活就業人員生育保險待遇如下:
(一)女職工本人:包括門診產前檢查、分娩、生育並發症、計劃生育手術等發生的符合支付范圍的醫療費用和一次性營養補助費、生育津貼。
(二)男職工本人:計劃生育手術發生的符合支付范圍的醫療費用。
(三)參保男職工配偶為無業人員的:包括門診產前檢查、分娩、流(引)產手術發生的符合支付范圍的醫療費用。
(四)參保女職工退休後:包括取出宮內節育器、流(引)產手術發生的符合支付范圍的醫療費用。
(五)女職工婦科專項檢查。
五、女職工生育津貼、計劃生育津貼以靈活就業人員醫療保險繳費基數計發。
六、靈活就業人員在一次生育(計劃生育)過程中按照「就高不就低」的原則享受一種生育保險待遇,不得重復享受。
七、本辦法自2010年10月1日起執行。江寧區、浦口區、六合區和溧水縣、高淳縣參照本辦法執行。
二О一О年八月十二日
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③ 南京生育保險報銷
按照南京生育保險異地生育報銷規定:
1、符合國家計劃生育政策和要求;
2、分娩或實施計劃生育手術時,已連續足額繳納生育保險10個月;
3、分娩前攜帶加蓋單位公章的《生育保險異地生育申請表》(可以到南京社會勞動保障官網上下載),前往市區醫保中心生育保險科辦理備案手續(備案在三樓313);
4、分娩一年內前往社保機構辦理報銷手續時將表格和相關材料:《生意保險待遇申報表》並加蓋單位公章、社會保障卡、結婚證、獨生子女證、出院小結、醫療費用明細清單、發票,於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育保險科辦理申報手續。(報銷在二樓)
地址:水西門大街71號2樓
目前你最需要做的就是趕緊拿上單位蓋章的《生育保險異地生育申請表》到社保中心備案,報銷流程是先備案,然後才可以報銷哦。
④ 南京的生育保險能報銷多少錢
您好,生育保險屬於典型的地方政策,各地規定各不一。因此,建議您還是咨詢一下當地社保中心。
一般情況,例如:25歲職業女性,月收入2500元,按正常情況生育,可享受3個月每月2500元左右的月生育生活津貼,外加生育醫療費補貼2500元,共計約10000元。
生育津貼是根據本人城市平均工資的比例來劃分的。
1.生育保險報銷適用對象是具有本市城鎮戶籍並參加本市城鎮社會保險的從業或者失業生育婦女。
2.繳費基數:以用人單位繳納城鎮養老保險費繳費基數,為本單位繳納城鎮生育保險費基數。
3.繳費規定:用人單位每月按繳費基數0.8%的比例繳納城鎮生育保險費。個人不繳納城鎮生育保險費。
4.生育生活津貼期限:妊娠7個月(含7個月)以上生產的,享受3個月。妊娠布滿7個月早產的,享受3個月。妊娠3個月(含3個月)以上,7個月以下流產的,享受1個半月。妊娠3個月以下流產或者患子宮外孕的,享受1個月。
5.月生育生活津貼標准(生育婦女繳納社會保險費累計滿一年的)
(1)從業婦女:按本人生產或流產當月的城鎮養老保險費繳費基數乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。
(2)個體工商戶及其幫工,自由職業者:最高不超過本市上年度職工月平均工資。
(3)在領取失業保險金期限內的失業婦女:按經失業保險機構核準的本人生產或流產當月的失業保險金標准乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。
⑤ 南京需要交多久社保可以報生育保險
需要連續繳費滿10個月的生育保險。職工的生育津貼和一次性營養補助,在用人單位連續繳費滿10個月後,由生育保險基金支付。
參照《江蘇省職工生育保險規定》第十四條,職工所在用人單位按時足額為其繳納生育保險費的,職工按照國家規定享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家和省規定享受生育的醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
職工或者職工未就業配偶分娩、流產、引產或者實施計劃生育手術時,用人單位為其連續繳費不足10個月的,職工生育醫療費用或者職工未就業配偶生育的醫療費用待遇由生育保險基金支付;職工的生育津貼和一次性營養補助,在用人單位連續繳費滿10個月後,由生育保險基金支付。
(5)南京的生育保險擴展閱讀
參照《江蘇省職工生育保險規定》第九條,用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險費,繳費比例一般不超過0.5%。具體繳費比例由設區的市人民政府根據當地實際情況測算後提出,報省人民政府批准後實施。繳費比例超過0.5%的,經省人民政府批准後,報國務院人力資源和社會保障、財政部門備案。
設區的市人民政府應當根據生育保險基金收支和累計結余情況,及時調整生育保險費繳費比例,按照規定程序報批後實施。用人單位繳納的生育保險費按照財政和稅務部門規定的渠道列支。
參照《江蘇省職工生育保險規定》第十三條,生育保險待遇包括生育醫療費用、生育津貼和一次性營養補助。生育醫療費用包括生育的醫療費用、計劃生育的醫療費用以及法律、法規規定的其他項目費用。
參照《江蘇省職工生育保險規定》第十六條,生育保險基金支付的生育的醫療費用包括參加生育保險的職工在妊娠和分娩住院期間,因產前檢查、住院分娩或者因生育而引起的流產、引產,所發生的符合生育保險規定的醫療費用。其中,分娩住院期間診治生育引起的並發症、合並症符合生育保險規定的醫療費用,由生育保險基金支付;其他期間產生的上述費用,按照職工基本醫療保險規定,由職工基本醫療保險基金支付。
參照《江蘇省職工生育保險規定》第十七條,生育保險基金支付的計劃生育的醫療費用包括參加生育保險的職工實施放置或者取出宮內節育器、人工流產術或者引產術、輸卵管或者輸精管結扎以及復通手術等,所發生的符合生育保險規定的醫療費用。其中,因實施計劃生育手術引起的並發症的醫療費用,在手術和住院期間,由生育保險基金按照生育保險規定支付;手術或者出院之後產生的上述費用,按照職工基本醫療保險規定,由職工基本醫療保險基金支付。
參照《江蘇省職工生育保險規定》第十八條,生育津貼是職工按照國家和省有關規定享受產假或者計劃生育手術休假期間獲得的工資性補償。生育津貼按照職工產假或者休假天數計發,計發基數為職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30。職工在產假或者休假期間按照以下標准享受生育津貼:
(一)生育的,享受98天的生育津貼,其中難產的,增加15天的生育津貼;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加15天的生育津貼;晚育的,增加30天的生育津貼;
(二)妊娠不滿2個月流產的,享受20天的生育津貼;妊娠滿2個月不滿3個月流產的,享受30天的生育津貼;妊娠滿3個月不滿7個月流產、引產的,享受42天的生育津貼;妊娠滿7個月引產的,享受98天的生育津貼;
(三)實行輸卵管結扎手術的,享受21天的生育津貼;實行輸精管結扎手術的,享受7天的生育津貼;
(四)實行輸卵管復通手術的,享受21天的生育津貼;實行輸精管復通手術的,享受14天的生育津貼;
(五)放置或者取出宮內節育器的,享受2天的生育津貼;
(六)符合國家和省有關規定享受護理假的,享受10天的生育津貼。
在本規定實施後,國家、省對產假和計劃生育手術休假進行調整的,生育津貼按照調整後的規定執行。職工產假或者休假期間,享受的生育津貼低於其產假或者休假前工資的標準的,由用人單位予以補足;高於其產假或者休假前工資的標準的,用人單位不得截留。
⑥ 南京生育保險中心電話
按照南京生育保險異地生育報銷規定:
1、符合國家計劃生育政策和要求;
2、分娩或實施計劃生育手術時,已連續足額繳納生育保險10個月;
3、分娩前攜帶加蓋單位公章的《生育保險異地生育申請表》(可以到南京社會勞動保障官網上下載),前往市區醫保中心生育保險科辦理備案手續(備案在三樓313);
4、分娩一年內前往社保機構辦理報銷手續時將表格和相關材料:《生意保險待遇申報表》並加蓋單位公章、社會保障卡、結婚證、獨生子女證、出院小結、醫療費用明細清單、發票,於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育保險科辦理申報手續。(報銷在二樓)
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⑦ 南京生育保險怎麼報
在詳述南京生育保險報銷流程之前,大家首先要清楚生育保險報銷的條件:
1、符合國家、省、市計劃生育政策規定;
2、分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續不間斷正常足額繳納生育保險費滿10個月;
3、產前檢查、產前或產後4個月內因生育並發症住院的當月需為正常繳費狀態。
在滿足這些條件下,人們可以參照具體的報銷范圍和報銷標准來准備報銷材料,從而完成南京生育保險報銷流程。
報銷范圍
1、門診產前檢查費用;
2、分娩醫療費用;
3、生育並發症;
4、計劃生育手術費用;
5、一次性營養補助費;
6、生育津貼;
7、婦科專項檢查。
報銷標准
生育津貼、一次性營養費待遇標准
1、符合國家規定享受3個月及以上產假的女職工,由基金按照本市上年度職工平均工資的2%支付一次性營養費。
2、生育津貼以女職工分娩或流(引)產前12個月本人平均繳費基數為標准(參保滿10個月不足12個月的,以女職工分娩或流引產前10個月本人平均繳費基數為標准),按照人口計生部門規定的產假天數支付。已享受過晚育津貼的,不再重復享受。
3、流(引)產津貼按早期妊娠流產20天、中期妊娠流(引)產42天的標准支付。
4、用人單位發放的產假工資低於生育津貼標準的,由用人單位按規定標准補足。
報銷材料
1、《南京市生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章(如為靈活就業人員無需蓋章);
2、結婚證原件;
3、《獨生子女證》原件(生育第二胎需提供《批准再生育一個孩子生育證》原件及復印件);
4、出院記錄復印件(門診流(引)產手術提供病歷及病假條)。
報銷流程
生育津貼、一次性營養費報銷流程
1、參保女職工產假結束後或流(引)產後一年內,由單位經辦人攜帶相關材料,於每月1~10日(遇節日順延)到市醫保中心辦理生育津貼、一次性營養補助費的申領。
2、醫保中心審核材料後,確認符合享受生育保險待遇的,按相關規定將生育津貼、一次性營養費劃入參保單位帳戶。生育津貼按月發放,職工分娩或流(引)產當月開始享受。
以上就是南京生育保險報銷流程的詳細說明,相信仔細閱讀的朋友都能從中得到啟示。生育保險是和眾多上班族息息相關的保險項目,一定要在規定時間和條件內完成報銷才最好。
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