Ⅰ 平安保險公司,不在它的定點醫院,像這樣理賠,要多久能理賠下來
標准案件,資料齊全,3日賠付。
對於10個工作日未能確定理賠結果的,會在10個工作日內通知您理賠相關的進展情況。
標准案件是指「符合保險責任且無需進行調查」的理賠案件。
所以你可以要求,當地平安提供理賠相關進度了。
Ⅱ 必須要在指定醫院住院平安保險才能給予報銷嗎
必須要在指定醫院才能給予報銷。
1、平安保險醫療保險報銷條件:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院發生的普通門診、急診費用。
2、平安保險醫療保險報銷比例:在一年以內,用在申購者身上普通門診急診費用的錢數達到2000元,超過2000元,超過的部分由大額醫療互助基金支付50%,個人自付50%。
3、如果是退休人員,達到1300元就可以了,1300元以上的沒滿70歲的大額醫療互助基金支付70%個人自付30%,70周歲以上的大額醫療互助基金支付80%,個人自付20%,一年內最高支付限額為20000元。
4、普通門診,急診的費用就是由個人以現金的方式支付,產生的醫療費用符合醫療保險范圍之內的,外購葯品的要現在定點醫院加蓋醫療保險外購專用章,再到定點葯店購葯。
(2)平安保險泰安定點醫院擴展閱讀:
1、平安保險醫療保險報銷流程:一年以內,超過起付標準的,參保人將單據交給單位,再有單位叫單據信息錄入企業版,然後將電子檔的申報到醫保中心,醫保中心會在15個工作日左右完成審核、支付等工作。
2、平安保險醫療保險申報材料:普通門診、急診收據,醫療保險處方(處方雙劃價),檢查治療的費用明細。
3、平安保險醫療保險申報日期:每月1-20日,當月費用次月申報,當年費用需再次年1月20日前申報。
Ⅲ 我要找平安保險公司和哪家定點醫院住院能報銷
首先,住了院需要報案的
其次、看你住的醫院是不是平安保險的定點醫院,如果不是需要業務員拿非定點醫院申請表在醫院蓋章交回公司走流程。如果是孤兒單你給95511總部打電話一般會分配服務人員來的。
再有、就是准備好所有相關的票據(住院證明、出院小結、醫療總費用發票、用葯清單、有門診費用的附上病歷本等)
還有被保人身份證明和銀行卡復印件等最好是問更詳細一點。要是你自己去服務中心(東塘京電大廈21樓)辦手續資料不全的話可能會要跑好幾趟的。
Ⅳ 山東省有幾家中國平安保險的定點兒醫院。
撥打95511,客服電話,進行查詢。
或者通過登錄平安一賬通(電腦)或平安金管家(手機APP)進行查詢。
Ⅳ 平安保險定點醫院
可以,帶相關材料回蘇州報也可以,在北京報也可以.
具體信息可打95511咨詢.
Ⅵ 平安醫療必須在定點醫院嗎
平安的保險合同上都註明了定點醫院,一般城市的大中型醫院都是定點醫院,一些小縣城的人民醫院也是定點醫院。還有些不是定點醫院,但是平安也承認的,在定點醫院就醫,不需要通知平安公司,在非定點醫院就醫,需要在三天內進行通知
Ⅶ 中國平安指定的是那幾家醫院
中國平安指定醫院,如在深圳有深圳人民醫院、北大深圳醫院、中醫院、羅湖醫院集團、南醫大、南山人民醫院和港大深圳醫院共7家將作為第一批試運行醫院。其中,深圳人民醫院作為全國首個全流程醫保卡移動支付試點醫院,將與平安展開獨家合作。
平安社保錢包採用平台模式,用戶使用醫院自有APP或第三方就醫平台,都可以在不改變醫院流程的情況下接入平安社保錢包這個醫保在線統一支付平台。深圳市民在與平安合作的醫院看病,只需使用一部手機下載常用的醫院app,
如深圳人民醫院的 「網路醫院APP」或「就醫寶APP」等第三方就醫平台,通過平安社保錢包頁面綁定社保卡、銀行卡後,便可在就醫的過程中輕松進行「醫保+自費」的一鍵支付。
具體案例:
除了基本的自助繳費外,平安醫保在線統一支付平台還將與醫院後台HIS系統深度整合,支持預約掛號、候診叫號、化驗通知、取葯提醒、處方支付、檢驗檢查支付等功能,
充分介入用戶就醫的診前、診中、診後全流程。用戶在家裡就可以完成尋找醫生、在線實名預約掛號、在線支付等診前安排;申請退費也十分方便,系統會自動將費用原路退款給用戶。
據平安相關負責人介紹,各醫院只要與平安的醫保在線平台對接一次,即可完成與多個醫療行業APP對接。平安社保錢包可以根據不同區域、不同醫院提供個性化解決方案,靈活度高,通用性極強,
這種模式從減少醫院流程再造角度考慮設計,更貼合用戶原來的醫院線下就醫流程。平安社保錢包是社保和醫院定製的一個安全可靠的移動支付專用錢包,用戶無論在哪裡,都能安全的使用移動社保卡,在資金安全性、信息傳輸和便民服務上更為平衡。
公開信息顯示,截至2015年末,深圳社保醫療保險參保人數超過1200萬。醫保移動支付的落地為預約排隊、繳費往返跑等就醫難點問題找到了對症下葯的良方,推進智慧醫療改革「最後一公里」的加速落地。
裴晟表示, 平安的支付方案為醫院相關的平台搭建提供了底層支持,而平安對社保業務的高度熟悉,使平台具有更強大的醫保在線支付管控能力,尤其是確保資金結算安全和信息傳輸方面的能力,是平安醫保在線平台進一步向全國醫院布局的極大優勢。
本次與人社合作醫保移動支付既是平安既有業務的延伸,也是平安養老險和人社在社保業務、智能控費方面多年積累的進一步拓展延伸。
下一階段,平安醫保在線平台還將推進與商業保險接入的兼容,實現「醫保+自費+商保」的一鍵支付,達到移動醫保支付的「全流通」。
這也意味著,除了壹錢包支付、平安養老與人社的合作經驗外,平安能整合更多的資源來延伸智慧醫療服務,包括平安商業保險、平安前海的徵信大數據、以及平安好醫生的線上醫療等資源的整合。
平安將提供更多智慧醫療服務,滿足客戶的跨院支付、信用支付等多種場景支付需求;滿足客戶在醫院外醫保定點葯店購葯、在醫院下轄的社康服務中心取葯等院外的健康需求。
據悉,目前平安醫保在線平台的落地已經吸引了全國多個城市關注,隨著深圳模式的成功落地,預計平安社保錢包插件模式將快速向全國其它城市推進。
Ⅷ 為什麼要在保險公司指定醫院才能報銷
保險公司為了避免浪費,便於將風險處於可控狀態,一般會要求到指定醫院才能報銷;一般情況下,保險公司指定的醫院在當地都屬於相對比較正規、管理比較規范的,這既是保護保險公司的利益,同時也是保護了病人的根本利益。
醫保定點醫院是指社保部門公布所管轄區域內的具有社保醫療資格的醫院名單,參保人根據所公布的名單,選定自己就醫的醫院,然後社保部門審核合格後,發給參加醫保人員醫保卡,憑醫保卡到指定的醫院去就醫,可以按照相關規定報銷醫療費,否則不能報銷醫療費。
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
(8)平安保險泰安定點醫院擴展閱讀:
報銷條件:
《社會保險法》第二十八條規定,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用,一般要符合以下條件:
1、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯,或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。
2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。
3、參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。
Ⅸ 我買平安保險因沒去定點醫院看病,不讓理賠
1、首先要確定被保險人因為什麼病住的院,如果是疾病住院那就要有住院醫療才給報銷的,如果有住院醫療這份保險可以找當地的業務人員幫忙辦理非定點醫院申請,也可以得到報銷的,如果是因意外住院,那隻要是二級以上醫院都可以報銷的。
2、《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條:「醫療費根據醫療機構出具的醫葯費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。」因此,被保險人即使沒有在指定醫院治療,但費用合理明晰,符合人傷解釋的證明規則,保險公司不應拒賠。只要您治療發生的醫療費真實、合理、有據可查,保險公司仍應當賠償。