青島新農合大病保險范圍

⑴ 新農合大病報銷范圍

新型農村合作醫療報銷范圍為：參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分（即有效醫葯費用）。 新型農村合作醫療基金支付設立起付標准和最高支付限額。醫院年起付標准以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的，住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算，累加報銷，每人每年累計報銷有最高限額。 以下情況不列入新型農村合作醫療報銷范圍： （一）非區內定點醫院門診醫療費用（特殊病種門診治療費用除外）、未按規定就醫、自購葯品所產生的費用; （二）計劃生育措施所需的費用，違反計劃生育政策的醫療費用; （三）鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、康復性醫療（如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等）以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用; （四）存在第三方責任的情況下，發生人身傷害產生的醫葯費依法由第三責任方承擔，如交通事故、醫療事故、工傷等; （五）因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫葯費; （六）出國或在港、澳、台地區期間發生的醫療費用; （七）城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的葯品和項目; （八）區醫管會確定的其他不予報銷的費用。

⑵ 新農合大病報銷范圍有哪些

新型農村合作醫療報銷范圍為：參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分（即有效醫葯費用）。
新型農村合作醫療基金支付設立起付標准和最高支付限額。醫院年起付標准以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的，住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算，累加報銷，每人每年累計報銷有最高限額。
以下情況不列入新型農村合作醫療報銷范圍：
（一）非區內定點醫院門診醫療費用（特殊病種門診治療費用除外）、未按規定就醫、自購葯品所產生的費用;
（二）計劃生育措施所需的費用，違反計劃生育政策的醫療費用;
（三）鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、康復性醫療（如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等）以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;
（四）存在第三方責任的情況下，發生人身傷害產生的醫葯費依法由第三責任方承擔，如交通事故、醫療事故、工傷等;
（五）因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫葯費;
（六）出國或在港、澳、台地區期間發生的醫療費用;
（七）城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的葯品和項目;
（八）區醫管會確定的其他不予報銷的費用。

⑶ 新農合大病報銷范圍包括哪些

納入大病保障的20種疾病：兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐葯肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇齶裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。

從大病來說，由於農村內部也存在著較大的貧富差距，那些貧窮的家庭一旦得了大病，即使去醫院就診，能夠報銷一部分，但剩下的一部分他們依然無力償付，所以這些貧困的家庭依然看不起病。當然對於那些富裕的家庭而言，這是給他們提供了實在的優惠。所以從大病的角度來看，不但新型合作醫療沒有解決農村內部貧困家庭的醫療問題，反而使得他們與富裕農民家庭的差距變得越來越大，進一步加劇了農村的貧富差距。

1、需要拿到門診出具的病歷診斷證明，但是需得注意必須由三名副主任醫師及以上共同簽名，同時加蓋診斷科科室公章。
2、出院後帶著醫院的診斷證明到新農合結算科提交相關材料進行審核。
3、新農合結算科對患者提供的相關資料進行審核，若符合重大疾病的補償要求，就可以在診斷證明上蓋新農合重大疾病診治專用章，可拿到新農合的補償款，若是不符合條件，就會按照正常疾病比例進行報銷補償。
4、患者在新農合獲得報銷金額後，再去相應的保險公司進行報銷。

⑷ 青島市新農合醫保政策

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65%如果是大病，花的多，報銷也多一些
1：今年山東青島全市新農合統一實行住院統籌加門診統籌的運行模式；五市實現補償比例、起付線、封頂線、診療項目、用葯目錄「五統一」；
2：全市參合率穩定在99%以上；住院費用報銷比例提高至50%左右；新農合最高支付限額統一提高到6萬元。記者從市衛生局9日公布的《2010年青島市新型農村合作醫療工作方案》中了解到，今年青島新農合的報銷種類及補償比例有增有擴，將進一步降低市郊農民的看病費用。
3：門診費用每年可報200元自今年開始，門診費用正式納入全市新農合醫療報銷體系：參合農民在戶籍所在地定點的村衛生(所)、鎮(街道)衛生院就診發生的門診費用中可補償部分，按不低於20%的比例補償。其中，中醫葯費用(不含中成葯)補償比例提高10%，當年累計門診實際補償費用每人不高於200元。
4：在住院費用補償方面，參合農民住院補償起付線一級定點醫療機構統一確定為100元，二級和三級定點醫療機構起付線統一確定為500元。參合農民在鎮(街道)衛生院及以上定點醫療機構住院醫葯費用中可補償部分，採用分段按比例累計補償的辦法：醫療費用在10000元及以下的，一級、二級、三級定點醫療機構分別補償70%、50%、30%；醫療費用在10000元以上的，一級定點醫療機構補償60%，二級、三級定點醫療機構補償35%。其中，中醫葯費用(不含中成葯)補償比例提高10%。
5：慢性病門診費用可報銷30%本次新農合調整還將特殊慢性病門診費用納入統籌基金補償的病種范圍：參合農民患有特殊慢性疾病的，經個人提出申請、二級及以上醫療機構確診，經區市合管中心(辦)審核確認的，在新農合定點醫療機構發生的門診醫葯費用可補償部分按30%比例報銷，中醫適宜技術(含針灸、推拿、拔罐等非葯物療法)治療費用按照40%比例報銷，每人每年報銷不超過5000元，從門診統籌基金中列支。市級定點醫院試點即時結報
6：為方便參合農民就醫報銷和預防新農合基金風險，今年，青島將選擇一到兩家市級新農合定點醫療機構開展「即時結報」試點，在此基礎上逐步推開，2012年實現參合農民在市級新農合定點醫療機構住院治療出院即時結報。報銷葯物目錄擴容比例提高此外，為鼓勵醫療機構使用基本葯物，自今年起，《國家基本葯物目錄》和《山東省增補葯物目錄》內的葯品將全部納入《青島市新型農村合作醫療報銷葯物目錄》(2010版)，報銷比例比其他非基本葯物提高10個百分點。

⑸ 新農合大病醫保包括哪些病

新農合全稱叫做新型農村合作醫療，現在已經和城鎮居民醫療保險合並統稱城鄉居民醫療保險。

但奶爸建議醫保+商保的組合配置，才是最優的規避風險的方案。至於為什麼，推薦您看這篇：有了社保，還要買商業保險嗎？

一、大病醫療保險的范圍包括哪些疾病？

大病醫療保險，無論是按病種， 還是按費用，都指向了一點，那就是"符合居民基本醫療保險報銷范圍"。

而新農合大病醫療保險將 20 類重大疾病納入保障范圍。大病醫療保險不包括的范圍如下：

• （1)經批准在非定點醫院就診的（緊急搶救除外）

• （2)職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的

• （3)交通事故造成傷害的

• （4)本人違法造成傷害的

• （5)責任事故造成食物中毒的

• （6)自殺導致治療的

• （7)醫療事故造成傷害的

• （8)國家和本市規定醫療費用應當自理的
  

⑹ 新農合醫保大病報銷范圍

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必須有住房醫療費發票住院病歷轉院證明和個人身份證新農合卡告鎮新農合管理所去申請報銷通過審核以後方能夠報銷

⑺ 青島新農保大病保險

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一老一小大病保險是北京開展的一項基本醫療保險，和現在全國其他地方的城鎮居民基本醫療保險應該基本一樣的，現在國家的醫療保險三網覆蓋，包括職工基本醫療保險，城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療，從政策上覆蓋我國所有居民，3者針對不同，職工醫療保險針對職工，城鎮居民基本醫療保險針對沒有參加職工險的城鎮居民包括在校學生，新農合主要針對農村居民，所以說一老一小大病保險和新農合都是醫療保險，但覆蓋范圍不同。你說的新農保如果是新農合就是前面所說的3險之一，不過農保一般是指農村養老保險，它是一種針對農村居民開展的養老保險，和一老一少大病保險就更不是一個概念了。

⑻ 新農合大病保險 如何報銷

新農合分普通門診報銷、大病住院報銷、大病救助報銷與慢性病門診報銷四種，你說的應該是大病住院報銷與大病救助報銷。
大病住院報銷比例分定點醫療機構級別，級別越高，報銷比例越低。一般分鄉級、縣級、市、省級及省外四個級別，一般鄉級起付線100—200元，報銷比例80—90%，縣級起付線300—700元，報銷比例70—80%，市級起付線500—2000元，報銷比例60—70%，省級及省外起付線800—3000元，報銷比例50—60%，封頂線15萬左右，醫療總費用有的地區規定超過6萬或8萬的，報銷比例相應提高。
大病救助報銷模式是根據一些診療路徑明確，手術模式統一，醫療費用高，發病率高，對家庭負擔大的病種列為大病救助報銷模式，大病救助報銷模式對醫院治療有限價要求，不般不受起付線、報銷比例及封頂線限制，直接按醫療總費用的百分率報銷，如14歲以下兒童患先天性心臟病、白血病，直接醫療總費用的90%報銷，其中民政部門負擔其中的20%。
慢性病門診報銷是指夠慢性病申報條件，經過審批後，發放慢性病證，可在鄉、縣、市、省等醫療機構拿葯或做病種范圍之內的檢查進行門診報銷，所花新農合基金為大病住院報銷基金，年度有最高限額。