石家莊市生育保險待遇的條件

❶ 職工生育保險待遇的條件

生育保險是國家通過社會保險立法，對生育職工給予經濟、物質等方面幫助的一項社會政策，保障在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度。中國在實行生育保險社會統籌的地區，規定生育保險享受待遇人員必須符合國家《婚姻法》的規定，履行結婚手續，其職工所在單位參加了生育保險，職工生育符合國家計劃生育政策。女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口申報，由工作人員受理核准後，簽發醫療證。國家對享受生育保險待遇的女職工要求為：（1）符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術；（2）所在單位按照規定參加生育保險並為該職工連續足額繳費一年以上。「連續足額繳費一年以上」是指職工分娩前連續足額繳納生育保險費一年以上的。保險待遇申報條件：（1）繳納生育保險費累計滿3個月的企業職工。（2）生育或施行計劃生育手術符合國家計劃生育政策的職工。（3）以上條件須同時具備。生育保險作為一項社會保險制度，只適用於達到法定婚齡的已婚女性勞動者，並且還必須符合和服從國家計劃生育的規定。不符合法定年齡的已婚女性勞動者的生育和不符合或不服從國家計劃生育規定的生育，都不能享受生育保險待遇。此外，按照「權利與義務對等」的原則，參保單位女職工享受生育保險待遇，所在單位必須按時足額繳納生育保險基金。在欠費期間發生的生育保險費用不予從保險基金中支付，待所在單位足額補繳後方可辦理結算。生育保險保障了婦女在生育期間的生活，優化了生育環境，是提高人口素質的必要措施。

❷ 申領生育津貼待遇需要符合什麼條件

生育保險報銷條件：用人單位為職工累計繳費滿1年以上，並且繼續為其繳費，符合國家和省人口與計劃生育規定。

生育保險報銷范圍：

1、生育醫療費，女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。

女職工生育出院後，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

2、生育津貼，女職工依法享受產假期間的生育津貼，按本企業上年度職工月平均工資計發，由生育保險基金支付。

生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。

拓展資料：

生育津貼：國家法律、法規規定對職業婦女因生育而離開工作崗位期間，給予的生活費用。有的國家又叫生育現金補助。我國生育津貼的支付方式和支付標准分兩種情況：

一是，在實行生育保險社會統籌的地區，支付標准按本企業上年度職工月平均工資的標准支付，期限不少於98天；

二是，在沒有開展生育保險社會統籌的地區，生育津貼由本企業或單位支付，標准為女職工生育之前的基本工資和物價補貼，期限一般為98天。部分地區對晚婚、晚育的職業婦女實行適當延長生育津貼支付期限的鼓勵政策。

❸ 石家莊男職工生育保險報銷條件

有繳費10月條件限制，具體自己看吧

2012石家莊生育保險三十六條：
石家莊市市區城鎮職工生育保險辦法
第一章總則第一條為維護城鎮職工合法權益，保障其生育期間的基本生活和醫療保健，均衡用人單位及參保人員生育費用負擔，根據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國社會保險法》、《女職工勞動保護規定》、《河北省人口與計劃生育條例》、《河北省人口與計劃生育條例實施細則》、《河北省城鎮職工生育保險暫行辦法》、《石家莊市市區城鎮職工基本醫療保險實施細則》等有關規定，結合本市市區實際，制定本辦法。
第二條本市市區城鎮職工生育保險制度在城鎮職工基本醫療保險(以下簡稱基本醫保)制度的基礎上組織實施，實行屬地管理、社會統籌、單獨核算的原則。
第三條生育保險基金存入社會保障基金財政專戶，專款專用。任何單位或者個人不得挪用。
第四條市財政局和市審計局依法對生育保險基金的收支及管理情況予以監督。
第五條生育保險只建統籌基金，不建個人賬戶。
第六條生育保險費，按照「以支定收，收支平衡」的原則籌集，與基本醫保費統一征繳，繳費基數採用基本醫保費繳費基數。
第二章管理機構及職責
第七條市人力資源和社會保障局(以下簡稱市人社局)為市城鎮職工生育保險的主管部門。其職責為：
(一)認真貫徹執行國家和河北省生育保險的法律、法規、規章等有關政策;
(二)制定全市職工生育保險政策;
(三)負責全市生育保險制度的組織與實施;
(四)指導和監督生育保險經辦機構的工作;
(五)組織協調生育保險的有關事宜。
第八條本市醫療保險管理中心(以下簡稱市醫保中心)為市區城鎮職工生育保險的經辦機構，其職責為：
(一)認真貫徹執行生育保險各項政策、法規;
(二)編制生育保險基金收支預、決算;
(三)負責生育保險基金的籌集、支付和管理;
(四)負責全市生育保險各項財務會計報表、統計報表的匯總和填報工作;
(五)負責生育保險咨詢服務工作。
第九條用人單位主要職責：
(一)認真執行生育保險的政策、規定，並做好宣傳工作;
(二)負責本單位生育保險有關報表的呈報工作;
(三)按規定及時足額繳納生育保險費;
(四)負責本單位職工生育、職工計劃生育手術及並發症、職工配偶生育或計劃生育手術醫療費審核報銷;
(五)負責生育津貼申報和發放事宜;
(六)負責對本單位職工執行生育保險有關政策情況的監督和管理;
(七)承辦有關生育保險的其他事宜。
第十條生育保險定點醫療機構主要職責：
(一)認真執行生育保險的政策、規定;
(二)承辦生育保險醫療服務，並制定相關的管理制度;
(三)負責參保職工生育、計劃生育手術及並發症就醫情況的信息登記、匯總，並按規定及時向市醫保中心傳送信息和報送有關報表;
(四)負責對本單位工作人員執行生育保險政策、規定情況的監督、檢查;
(五)承辦有關生育保險的其他事宜。 第三章實施范圍和對象第十一條本市市區內國家機關、事業單位、社會團體、企業、個體經濟組織、民辦非企業單位等組織作為用人單位，均列入本市市區生育保險實施范圍。
第十二條本市市區所有參加城鎮職工基本醫療保險的用人單位在職職工、退休退職人員，靈活就業人員(以下簡稱職工)及職工未就業且生育保險制度未覆蓋的配偶(以下簡稱職工配偶)，均列為本市市區城鎮職工生育保險的實施對象。
第十三條生育保險參保登記手續參照市區職工基本醫保的登記辦法辦理。
第四章統籌項目第十四條生育保險的統籌項目包括下列項目：
(一)政策內生育、意外懷孕、母嬰生理原因所致的醫學需要終止妊娠手術的醫療費用;
(二)按計劃生育政策規定，統一組織孕情、宮內節育器檢查的費用;
(三)宮內節育器放置(取出)、皮下埋植(取出)、輸精(卵)管結扎、復通等計劃生育手術的醫療費用;
(四)經縣級以上人口和計劃生育行政部門鑒定確認的計劃生育手術並發症的醫療費用;
(五)用人單位按08%費率繳納生育保險費的女職工產假及職工計劃生育手術休假期間的生育津貼;
(六)法律法規規定的其他項目。
第十五條本辦法所稱的生育是符合國家、省人口和計劃生育有關政策規定的生育。
本辦法所稱的計劃生育手術是計劃生育政策規定的孕情、宮腔內節育器檢查及宮腔內節育器放置(取出)、皮下埋植(取出)、輸精(卵)管結扎及復通術等。
第五章保險費第十六條財政撥款的行政、事業組織生育保險費的費率標准為04%;企業、自收自支或企業化管理的事業組織、個體經濟組織、民辦非企業單
位生育保險費的費率標准為08%;靈活就業人員生育保險費的費率標准為04%，生育保險費全部由用人單位繳納，列支渠道與基本醫保費相同，用人單位參保人
員不繳納生育保險費。靈活就業人員生育保險費全部由本人繳納。
第十七條關閉、破產、改制用人單位應按現行職工安置政策繳納生育保險費，具體辦法可按照市區基本醫保相關政策執行。
第十八條生育保險費費率需要調整時，應根據生育保險基金收支情況，由市人社局會同市財政局提出調整方案，報市人民政府批准後公布施行。
第十九條用人單位和靈活就業人員應按時足額繳納生育保險費。中斷繳費期間，停止享受生育保險待遇。中斷繳費在3個月及以內的，按規定補繳生育保險費及滯
納金，補繳後可連續享受生育保險待遇;欠費超過3個月的，恢復繳費時應補繳以往全部欠繳的生育保險費及滯納金，欠費期間的生育保險待遇費用生育保險基金不
予支付。
第六章保險基金第二十條生育保險基金由下列項目構成：
(一)用人單位及靈活就業人員繳納的生育保險費;
(二)生育保險基金利息;
(三)生育保險費的滯納金;
(四)依法納入生育保險基金的其他資金。
第二十一條生育保險基金用於支付第十四條規定的統籌項目費用。
第七章待遇及標准第二十二條參保人員從參保繳費的次月開始享受下列生育保險待遇：
(一)生育醫療費;
(二)計劃生育手術及並發症醫療費;
(三)生育津貼;
(四)法律法規規定的其他費用。
按08%費率繳納生育保險費的用人單位女職工產假及職工計劃生育手術休假期間由用人單位發放工資改為由生育保險基金支付生育津貼。
本辦法實施後參保的，按08%費率標准繳費的用人單位的參保人員，連續繳費滿十個月(不含補繳時間)生育的，享受生育津貼待遇;連續繳費不滿十個月生育
的，生育保險基金不予支付生育津貼，按原渠道自行解決。本辦法實施前參保的，按08%費率標准繳費的用人單位的參保人員，連續繳費不滿十個月生育的，按原
規定執行。
按04%費率繳納生育保險費的用人單位的女職工產假及職工計劃生育手術休假期間不享受生育津貼待遇，產假及計劃生育手術休假期間工資由原渠道支付。職工配偶生育及計劃生育手術休假的，不享受生育津貼待遇。
領取生育津貼期間，生育保險關系轉移到其他統籌地區或職工死亡的，生育保險關系自行終止，從次月起停發生育津貼;職工終止生育保險關系的，從次月起停發生育津貼。
生育津貼以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數除以30乘休假天數計算，由市醫保中心逐月撥付至用人單位，全額支付給本人，不得截留或挪用。
第二十三條發放生育津貼的天數為：
(一)懷孕不滿2個月終止妊娠的20天;
(二)懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠的30天;
(三)懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠的42天;
(四)懷孕滿6個月以上分娩或終止妊娠的90天(其中分娩前休假15天);
(五)難產(胎頭吸引、產鉗助產)或剖宮產的增加15天;
(六)多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒增加15天;
(七)已婚婦女24周歲及以上第一次生育的增加45天;
(八)放置、取出宮內節育器的2天;
(九)放置、取出皮下埋植劑的3天;
(十)施行輸精管結扎的7天;
(十一)施行輸卵管結扎的21天;
(十二)法律法規規定的其他情形。
女職工生育時嬰兒死亡的，不享受晚育增加產假的生育津貼。
第二十四條生育保險基金支付生育醫療費用，實行定額報銷，標准分別為：
(一)正常生產2000元;
(二)難產2500元;
(三)剖宮產3500元;
(四)懷孕6個月以上終止妊娠800元;
(五)懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠600元;
(六)懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠400元;
(七)懷孕不滿2個月終止妊娠120元。
第二十五條職工計劃生育手術醫療費，實行限額報銷，限額報銷標准分別為：
(一)每例宮腔內節育器情況檢查，按定點醫療機構級別確定，三級10元，二級9元，一級及以下8元;
(二)每例放置(取出)宮腔內節育器術，按定點醫療機構級別確定，三級40元，二級36元，一級及以下32元;
(三)每例皮下埋植(取出)術，100元;
(四)單獨行輸精管結扎術，每例300元;
(五)單獨行輸卵管結扎術，每例2000元;
(六)每例輸精(卵)管復通術，3500元;
(七)計劃生育手術並發症，每年3000元。
本辦法實施前的計劃生育手術及並發症醫療費，生育保險基金不予支付。
第二十六條職工配偶生育、終止妊娠和計劃生育手術醫療費，實行限額報銷，標准為本辦法第二十四條、第二十五條規定標準的50%。
第二十七條生育保險基金不予支付下列生育、計劃生育手術醫療費用：
(一)治療不孕症、早孕反應及保胎的;
(二)因犯罪、酗酒、自傷、他傷造成妊娠終止的;
(三)屬於新生嬰兒的;
(四)因醫療事故所致的;
(五)未採取長效避孕措施終止妊娠的;
(六)違反國家計劃生育規定的;
(七)在國外或者香港、澳門特別行政區以及台灣地區生育和實施計劃生育的;
(八)未經批准自行恢復生育手術的;
(九)治療生育並發症及合並症的;
(十)不屬於基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施及收費標准目錄規定項目的;
(十一)其他應當由個人負擔的。
第二十八條女職工治療分娩期並發症(子宮破裂、羊水栓塞、產後出血)及生育期間其他疾病的醫療費，按照基本醫保有關規定支付。
第八章就醫管理第二十九條職工生育及計劃生育手術就醫實行定點醫療辦法，職工生育應在本市市區設置有產科的基本醫保定點醫療機構就醫;職工計劃生育
相關項目應在本市市區定點計劃生育技術服務機構或具有計劃生育服務資質的市醫保定點醫療機構就醫。就醫應出示醫療保險IC卡、醫療保險病歷本和相關手續。
醫療機構應對女職工生育、計劃生育醫療單獨管理，提供生育或計劃生育醫療服務時應執行基本醫保葯品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施及收費標准目錄的有關
規定。
第三十條未經批准在非定點醫療機構就醫的生育或計劃生育醫療費，生育保險基金不予支付。
第三十一條常駐外地女職工生育及職工計劃生育手術，應到本人駐地選擇一所有產科的基本醫保定點醫療機構就醫，醫療費先由個人墊付，治療終結後，由用人單位為其辦理醫療費申報手續。
第三十二條職工配偶生育或計劃生育手術應在當地鄉鎮及以上醫院就醫，醫療費先由個人墊付，治療終結後，由職工所在單位為其辦理醫療費申報手續。
第三十三條女職工因特殊原因需到非統籌區生育的，應憑單位申請和相關證件於生育前一個月通過用人單位向市醫保中心填報《石家莊市市區職工生育保險易地生
育備案表》(附件1)，辦理備案手續;女職工因急診在非定點醫療機構生育的，可就近就醫，但應在三個工作日內憑單位申請和相關證件向市醫保中心填報《石家
庄市市區職工生育保險易地生育備案表》(附件1)，辦理備案手續。不辦理易地生育備案的生育醫療費，生育保險基金不予支付。
第三十四條本辦法
實施後職工被鑒定為計劃生育手術並發症的，向用人單位提交本人鑒定證明的原件及復印件、《石家莊市市區職工生育保險計劃生育手術並發症備案表》(附件
2)，由用人單位於每月10日前向市醫保中心辦理備案手續，從備案之月起享受待遇。不辦理備案的，計劃生育手術並發症醫療費，生育保險基金不予支付。
第九章待遇申報與費用撥付第三十五條女職工及男職工配偶生育的，用人單位及時憑診斷證明書、住院醫療費收據、住院醫療消費明細、出院記錄、生育證及
復印件、出生醫學證明及復印件、《石家莊市市區職工生育保險待遇審核表》(附件3)、《石家莊市市區職工生育保險醫療費申報明細表》(附件4)，男職工配
偶還要憑本人戶籍所在統籌地區社會保險經辦機構出具的生育保險政策未覆蓋證明、居民委員會或村民委員會出具的未就業證明、結婚證及復印件、本人戶口本及復印件，於每月10日前到市醫保中心辦理生育保險待遇申報手續。
持第二個子女生育證的職工在辦理生育保險待遇申報手續時，還需提供人口和計劃生育部門批準的《再生育子女誠信申請審批表》復印件。
第三十六條女職工及男職工配偶終止妊娠的，由用人單位及時憑診斷證明書、醫療費收據、醫療消費明細、病歷復印件、生育證及復印件或街道辦事處人口和計劃
生育部門出具的證明、本人戶口本及復印件、《石家莊市市區職工生育保險待遇審核表》(附件3)、《石家莊市市區職工生育保險醫療費申報明細表》(附件
4)，男職工配偶還要憑本人戶籍所在統籌地區社會保險經辦機構出具的生育保險政策未覆蓋證明、居民委員會或村民委員會出具的未就業證明、結婚證及復印件、
本人戶口本及復印件，於每月10日前到市醫保中心辦理生育保險待遇申報手續。

❹ 石家莊生育保險報銷條件

單位是不能辭退孕婦的，這是法律規定，如果辭退了你可以去告他，倘若真的離職斷了保險，你可以找個機構或者自己繳納保險，這樣連續交著可以享受生育險

❺ 石家莊辦理生育保險過程及報銷過程

石家莊市醫療保險管理中心 031183865066 槐安西路9號 建議你盡快咨詢~ 祝你身體健康！

❻ 石家莊職工生育險報銷標准

石家莊市生育保險女職工的報銷標准
1、生育津貼
生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數
假期天數：
(1)正常產假90天(包括產前檢查15天);
(2)獨生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
2、生育醫療費
(1)確認生育就醫身份後就醫的醫療費用，由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。
(3)異地分娩的醫療費用，低於定額標準的按實際報銷;高於定額標準的，按定額標准報銷。
3、一次性分娩營養補助費
正常產、滿7個月以上流產;上年度市職工月平均工資×25%;
4、一次性補貼
在一、二級醫院分娩的，每人一次性增加300元補貼。
石家莊市生育保險男職工的報銷標准
1、同時具備以下條件的參保男職工，可申請享受一次性生育補貼：⑴符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件;⑵配偶生育或因病理原因流產時，用人單位參加生育保險並已為男職工正常連續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上;⑶配偶未列入生育保險范圍，且生育第一胎。
2、符合上述條件的男職工，可申請享受的一次性生育補貼標准為：流產的200元;順產的1200元;難產或多胞胎生育的2000元。
3、配偶生育或因病理原因流產後，男職工持本人及配偶的居民身份證、《結婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫學證明》、出院記錄、費用明細清單(以上材料均需原件及復印件)和本人就醫證卡、原始發票、配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明，到本人單位社保關系所在地的市、區社保經辦機構辦理一次性生育補貼申領手續。社保經辦機構審核後，列印《男職工一次性生育補貼結付表》，男職工簽字確認後領取補貼金額。
4、《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計劃生育委員會開具。不需要失業時間證明書，要求配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明。

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