居民保險門診能報嗎

⑴ 城鎮居民醫療保險門診能報銷嗎

城鎮居民醫療保險報銷了新農合不可以報銷，只能報銷一個。

城鎮居民基本醫療保險是社會醫療保險的組成部分，採取以政府為主導，以居民個人(家庭)繳費為主，政府適度補助為輔的籌資方式，按照繳費標准和待遇水平相一致的原則，為城鎮居民提供醫療需求的醫療保險制度。

城鎮居民醫療保險支付比例：

基金支付比例按不
同級別醫療機構確定，一級(含社區)、二級、三級醫療機構基金支付比例為75%、60%、50%。城鎮居民連續參保繳費滿2年後，可分別提高到80%、65%、55%。(換句話說就是住越小的醫院，報得越多些)

城鎮居民醫療保險基本保額：

一個自然年度內，基本醫療保險統籌基金的最高支付限額為每人每年1.6萬元。如果是由於慢性腎功能衰竭(門診透析治療)、惡性腫瘤(門診放、化療)、器官移直抗排異治療、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血(簡稱「門診大病」)患者，年統籌基金最高支付限額可提高到每人2萬元。

「新農合」，全稱新型農村合作醫療，是指由政府組織、引導、支持，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。

新農合是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度，在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。新農合報銷范圍，大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。

新型農村合作醫療報銷范圍為：參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫葯費用)。

新型農村合作醫療基金支付設立起付標准和最高支付限額。醫院年起付標准以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的，住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算，累加報銷，每人每年累計報銷有最高限額。

⑵ 城鎮居民醫療保險看門診可以報銷嗎

一、門診報銷：城鎮居民在社區衛生服務中心門診發生政策范圍內的費用，按50%比例報銷。單次最高報銷40元，一個年度內報銷限額160元。其中男滿60周歲和女滿55周歲以上的最高報銷限額240元。
二、醫保補報：按照規定，就醫時請主動出示醫保卡或身份證（18周歲以下參保人員持戶口本），門診費用不存在補報。
三、居民醫保：在參加居民醫保後將不再發放醫保卡，在定點醫療機構就醫時，持身份證（18周歲以下參保人員持戶口本）享受居民基本醫療保險待遇。
居民醫保連續交納四年，不可以置換為一年職工醫保。

⑶ 請城鎮居民醫保，門診可以報銷嗎聽說一年門診看病兩千以上可以報，是不是具體什麼情況

門診可以報銷，因各地執行標准不同，請你咨詢當地醫保中心。

⑷ 居民醫保如何報銷門診費

醫保卡使用范圍
一、門診、急診費用
1、在職職工，到醫院的門診、急診看病後，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。
2、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。
3、70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
二、住院的費用
一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
1、住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標准到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%；
2、3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%；
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。
4、退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標准以下的，都由個人支付。
三、定點醫院和定點零售葯店
定點醫院和定點零售葯店報銷范圍：參保人員要到自己選擇的4家個人就醫的定點醫療機構(急診除外)，或是定點中醫、專科(包括口腔醫院、婦產醫院、腫瘤，醫院等)和11家A類醫療機構看病才能報銷。

⑸ 城鎮居民醫療保險，門診看病報銷嗎

一、門診報銷：城鎮居民在社區衛生服務中心門診發生政策范圍內的費用，按50%比例報銷。單次最高報銷40元，一個年度內報銷限額160元。其中男滿60周歲和女滿55周歲以上的最高報銷限額240元。
二、醫保補報：按照規定，就醫時請主動出示醫保卡或身份證（18周歲以下參保人員持戶口本），門診費用不存在補報。
三、居民醫保：在參加居民醫保後將不再發放醫保卡，在定點醫療機構就醫時，持身份證（18周歲以下參保人員持戶口本）享受居民基本醫療保險待遇。 居民醫保連續交納四年，不可以置換為一年職工醫保。

⑹ 居民醫保門診可以報銷嗎

您看一下保單的保險責任，如果有意外醫療，因意外產生的門診可以保險。如果是住院醫療就只能是住院產生的費用才能報銷。

⑺ 居民醫保能門診報銷嗎

醫保報銷范圍如下，只有在醫保報銷范圍之內的，就可以報銷了。

首先，社保代繳卓林保醫保用葯和非醫保用葯的差別，報銷起付線根據醫院級別也有不同；

一般A類葯品可以享受全報，C類就需要全部自付費用，而B類報80%，自付20%的比例。

假如一個人在醫院用了10000元，如果是在一級醫院就診住院，那麼就先減去500元；如果是在二級醫院就診住院，就先減去1000元；如果是三級醫院就診住院，就先減去2000元，這就是起付線的不同。

1、特殊醫療費用中因病情需要進行器官、組織移植，其購買器官、組織的費用以及使用超出《鎮江市職工醫療保險葯品報銷范圍》外的抗排斥葯品、免疫調節葯品費用；

2、工傷、職業病；

3、女工生育；

4、流氓斗毆；

5、酗酒致傷；

6、交通肇事；

7、他人故意傷害；

8、醫療事故；

9、美容、健康體檢；

10、其他不屬於社會醫療保險基金支付范圍的費用。

1、參保職工出差、探親在外地發生醫療費用、只報銷符合醫療保險規定的外地急診費用，非急診原因住院，所有費用一概不予報銷。

2、參保職工在外地居住時間超過6個月，按長期住外地人員性質報銷醫葯費。

3、長期住外地人員應由單位提供證明，確定二所定點醫院（應為當地醫療保險定點醫療機構），及時辦理《鎮江市長住外地職工醫療費報銷卡》

4、長期住外地職工必須堅持節約原則按規定限量開葯（每就診一次，急性葯量在3日以內，慢性病葯量在10日以內，結核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量），超過上述標准，葯費不予報銷。

5、長期住外地職工轉診、需由當地定點醫院簽署意見，按屬地原則逐級轉診。轉診醫院屬我市職工醫療保險確定的特約醫院，個人先自付總費用10%，然後按醫療保險規定報銷費用；其它醫院，個人先自付總費用20%，然後按醫療保險規定報銷醫療費用。