㈠ 國家規定醫保報銷范圍
根據社會保險法規定，符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
1、基本醫療保險葯品報銷
納入基本醫療保險給付范圍內的葯品，分為甲類和乙類兩種。甲類葯物是指全國基本統一的、能保證臨床治療基本需要的葯物。這類葯物的費用納入基本醫療保險基金給付范圍，並按基本醫療保險的給付標准支付費用。
乙類葯物目錄由各省、自治區、直轄市根據自身情況調整，這類葯物先由職工支付一定比例的費用後，再納入基本醫療保險基金給付范圍，並按基本醫療保險給付標准支付費用。
以下葯品不在基本醫保報銷范圍：(1)主要起營養滋補作用的葯品;(2)部分可以入葯的動物及動物臟器，干(水)果類;(3)用中葯材和中葯飲片泡製的各類酒制劑;(4)各類葯品中的果味制劑、口服泡騰劑;(5)血液製品、蛋白類製品(特殊適應症與急救、搶救除外);(6)社會保險行政部門規定基本醫療保險基金不予支付的其他葯品。
2、基本醫療保險診療項目報銷
基本醫療保險診療項目應符合以下條件：(1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;(2)由物價部門制定了收費標准;(3)由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務范圍內。
基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍按照國家規定的《基本醫療保險診療項目范圍》確定。屬於基本醫療保險支付部分費用診療項目目錄以內的，先由參保人員按規定比例自付後，再按基本醫療保險的規定支付。屬於職工基本醫療保險不予支付費用診療項目目錄以內的，職工基本醫療保險基金不予支付。
3、基本醫療服務設施報銷
基本醫療保險醫療服務設施費用的報銷涵蓋由定點醫療機構提供的，參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施，主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。
基本醫療保險基金不予支付的生活服務項目和服務設施費用，主要包括：(1)就(轉)診交通費、急救車費;(2)空調費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費;(3)陪護費、護工費、洗理費、門診煎葯費;(4)膳食費;(5)文娛活動費以及其他特需生活服務費用。
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㈡ 醫療保險是什麼 保障范圍有哪些
基本醫療保險是社會保障體系中重要的組成部分，是由政府制定，用人單位和個人共同參加的一種社會保險。基本醫療保險既不等於過去的公費、勞保醫療實際消費水平，也不等於現實的醫療消費水平，它是按照用人單位和職工的承受能力來確定大家的基本醫療保障水平。
基本醫療保險保的是符合基本醫療保險待遇范圍內的符合病種的一般病、常見病和多發病。保證職工在患病時能得到目前條件下所能提供給的、能支付得起的、而且適宜的治療技術和醫療服務需求，為職工提供基本的醫療保障。為了使有限的醫保基金發揮最大的效用，我市對基本醫療服務的范圍和標准、葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准都做了詳細規定，凡參加醫療保險的人員，都可按規定享受基本醫療保險待遇。
㈢ 醫保范圍包括哪些
醫療保險范圍的表現形式
廣義的醫療保險范圍包括醫療保險的承保對象，醫療費用的擔負比例及承保的衛生服務項目。狹義的醫療保險范圍包括醫療保險所承保的醫療服務項目，以及這些項目提供的數量、形式與限制等。主要表現形式如下：[1]
1．保險人為一定的人群提供保險。
2．保險人不為某些人群提供保險。
3．保險人為被保險人支付一定比例的醫療費用或者從某個費用水平開始支付。
4．保險人不予支付某一數額以上的醫療費用。
5．保險人為被保險人報銷某種或某幾種疾病的醫療費用。
6．保險人不為被保險人報銷某種或某幾種疾病的醫療費用。
7．保險人為被保險人免費(或部分免費)提供一定數量一定類型的醫療服務項目。
8．保險人不為被保險人免費(或部分免費)提供某些醫療服務項目。
在實際操作中，具體的某個醫療保險制度並不會只採用上述的一種形式來確定醫療保險范圍，而是結合幾種形式來確定醫療保險范圍。總的來說，保險人對被保險人承擔的責任都在一定的范圍內，也就是說其所承擔的責任是有限而不是無限的。
什麼是醫療保險范圍
廣義地說，醫療保險范圍包括醫療保險的承保對象、醫療費用的負擔比例及承保的衛生服務項目。簡單地說，醫療保險的范圍主要指醫療保險的覆蓋人群和該人群具體享受到的醫療保障程度。比如，我國的城鎮職工基本醫療保險制度規定「城鎮所有用人單位，包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工都要參加基本醫療保險」。美國的老年醫療保險制度根據1965年制定的《老年醫療保險法》對65歲以上老年人及因殘疾、慢性腎炎等而接受社會福利部門救濟金者提供醫療保險。又如，法國的社會醫療保險特別注意一些特殊疾病的承保，對某些需要長期治療、費用很高的病人，如結核、麻風、腫瘤、糖尿病患者，除了檢驗費和私人療養院的服務費之外，其餘費用均100%報銷。
狹義地說，醫療保險范圍主要指醫療保險所承保的醫療服務項目，以及這些項目提供的數量、形式與限制等。通常是通過醫療保險責任范圍和醫療保險除外責任兩個方面來界定醫療保險范圍。比如，德國的社會醫療保險中，承保的醫療服務包括門診治療、牙科治療(含頜面整形治療、提供義齒)、提供葯物、綳帶以及輔助治療品、家庭醫學護理和家務幫助、住院治療、人工置換材料、心理和功能康復以及工作能力康復。又如，新加坡健保雙全計劃規定病人從該計劃獲得的醫療費用補償總金額不超過7萬新元；保健儲蓄計劃規定保健儲蓄可以支付的每日住院費為300新元，醫師查房費50新元，如果有超支的情況，應該讓患者用現款支付。
㈣ 醫保大病保險范圍有哪些
社保大病保險是對城鄉居民因患上重大疾病所發生的高額醫療費用給予報銷，其目的是為了解決群眾「因病返貧，因病致貧」的問題，使大多數人不再用疾病而陷入經濟困境。那麼，社保大病保險范圍有哪些呢？下面大家就隨著本文一起去了解下吧！對於醫保報銷的攻略，我剛好整理了相關內容，希望對你有幫助：社保醫保怎麼用？一文教你申辦報銷流程！
社保大病保險范圍有哪些
社保大病保險與所有其它的保險產品一樣，其保障范圍並非包羅萬象。據了解，職工和退休人員患病、非因工負傷一次性住院的醫療費用或者30日內累計醫療費用超過2000元的，屬於社保大病保險范圍。
凡事都有例外，下列幾種情況並不在社保大病保險范圍之內：未經批准在非定點醫院就診的（緊急搶救除外）；患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的；因交通事故造成傷害的；因本人違法造成傷害的；因責任事故引起食物中毒的；因自殺導致治療的（精神病發作除外）；因醫療事故造成傷害的；按國家相關規定醫療費用應當自理的。
在對社保大病保險范圍有所認識後，大家對哪些項目可以報銷，哪些項目無法報銷有了更為清晰的認識。在報銷的時候可以做到有的放矢，少做無用功。
社保大病保險范圍內保障哪些疾病
2012年8月30日，國家發展和改革委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會等六部委《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》發布，明確針對城鎮居民醫保、新農合參保（合）人大病負擔重的情況，引入市場機制，建立社保大病保險制度，減輕城鄉居民的大病負擔，大病醫保報銷比例不低於50%。
社保大病保險的參保人員基本醫療保險報銷范圍內的個人負擔部分，大病醫療互助補充保險將報銷75%；就是參保人員超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額，且符合基本醫療保險報銷范圍內的個人負擔部分，社保大病保險互助補充保險將報銷75%；一個自然年度內，累計最高報銷額40萬元。
納入大病保障的20種疾病：兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐葯肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇齶裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。有哪些保障好的兒童大病重疾險？哪些性價比高？哪款最值得買？我們一起來看下10大保險公司熱銷兒童大病重疾保險盤點
在了解社保大病保險范圍後，一定要進行慎重的考慮，為自己的未來做好充分的計劃和准備，才能成為人生的贏家。