Ⅰ 什麼是例外保險
你應該是想說什麼是意外保險吧，意外是身故的意思。
Ⅱ 健康保險常見的標准條款有哪些
保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。
小諾解答：
您好！
條款是保險合同的核心內容，它規定保險合同當事人之間的權利義務，是當事人履行合同義務、享受合同權利的法律依據，也是處理保險糾紛的依據。健康保險合同中大都以固定的條款體現，由於健康保險的保險標的是人的身體，合同主體的權利與義務與其他保險合同有較大區別，在長期實踐過程中，經過不斷淘汰、修正、檢驗、完善，逐漸形成了一些內容固定、文字形式較為規范的常條款，世界上大多數國家都在保險法及其他相關法律中將這些常用條款規定為標准條款，為保險公司制定保險合同時選擇使用。
健康保險合同中常見的標准條款主要有：年齡誤告條款、不可抗辯條款、寬限期條款、復效條款、不喪失價值條款、自動墊繳保費條款、觀察期條款、免賠額條款、給付比例條款、給付限額條款、保證續保條款。
Ⅲ 保險中的意外包括什麼
意外傷害的災害事故應具備外來的、突發的、非本意的和非疾病的四大要素。
如果被流氓或匪徒攻擊了算意外傷害。
Ⅳ 什麼是健康保險及其合同中的特殊條款
您好！健康保險是以人的身體為保險標的，保證被保者在疾病或意外事故所致傷害時的費用支出或損失獲得補償的一種保險。在健康保險中，常見的幾項特殊條款有：
一、觀察期/等待期條款
所謂觀察期/等待期也可以稱為免賠期間，是指健康保險中的保險公司承擔給付責任之前的一段時間。因為現如今，投保健康保險大多是無需體檢就可以購買的，但是保險公司僅僅根據病歷資料是很難判斷被保者是在投保前患有某種疾病，還是在投保後。為了防止被保者帶病投保、保障保險公司的利用，通常健康保險中會規定一個觀察期，最長為180天。在此期間內，被保者因疾病支出的醫療費用或收入損失，保險公司是不負責的，只有觀察期滿之後，保單才會正式生效。
二、免賠額條款
免賠額條款是健康保險合同中的常用條款，根據條款規定，在一定金額下的費用支出是由被保者自理，保險公司不予賠付的。也就是說，當發生保險事故後，在保險公司給付保險金之前，被保者須自己先支付一部分醫療費用，即保險公司只負責對其醫療費用中超過免賠額的部分進行補償。
三、責任免除條款。
所謂責任免除，就是保險公司對某些風險造成的損失補償不承擔賠償保險金的責任。例如：遺傳性疾病、外界感染、核爆炸或核污染等。當被保者因免責條款中的事項產生合同約定的疾病時，保險公司將不承擔給付責任。
Ⅳ 保險中例外事項是什麼意思是報銷還是不報銷
統籌是報銷金額，個人負擔是不報銷部分，加起來是總額統籌，表示用葯、檢查都屬於醫保范圍內部分統籌（這屬於半自付用葯），是用葯、檢查一部分屬於醫保范圍內，一部分屬於個人自付全自付，用葯、繳費不屬於醫保范圍內，完全不報銷你看中間的表，統籌和自付分的很清楚。自付部分就是最後你個人負擔數
Ⅵ 保險中例外事項是什麼意思是報銷還是不報銷
統籌是報 銷金額，個人負擔是不報銷部分，加起來是 總額統籌，表示用葯、 檢查都屬於醫保 范圍內部分統籌（這屬於半自付用葯），是用葯、檢查一部分屬於醫保范圍內，一部分屬於個人自付全自付，用葯、繳費不屬於醫保范圍內，完全不報銷你看中間的表，統籌和自付分的很清楚。自付部分就是最後你個人負擔數
Ⅶ 健康保險除外責任有哪些
一、健康保險的除外責任有哪些
健康保險的除外責任有以下幾點：
被保險人在簽訂保險合同時已經患病或懷孕；
被保險人故意自殺或企圖自殺而造成的疾病及因此致殘、致死的，法律另有規定除外；
被保險人因故意墮胎所導致的疾病、殘廢、流產、死亡的。
意外傷害保險合同的除外責任
被保險人故意或重大過失；
暴動、內亂、叛亂或任何戰爭行為；
任何犯罪行為或拒捕；
懷孕、流產或分娩；
精神病、酒精中毒、吸食毒品、無照或酒後駕駛；
非以治療手術（意外傷害所導致的除外）；
一般牙齒治療手術（意外傷害所導致的除外）；
被保險人在簽訂保險合同時已經患病或傷害中；
後天免疫不全癥候群疾病（AIDS）。
二、健康保險如何理賠
健康保險理賠步驟如下：
（一）申請理賠
申請人：包括被保險人、受益人以及他們的委託代理人，委託代理人須持有授權委託書。
及時向保險公司報案：申請人在知道保險事故發生後應及時通知保險公司（具體由保險條款約定）健康保險的被保險人或受益人對保險人請求保險金的權利，自其知道保險事故發生之日起二年不行使而消滅。
（二）理賠審查
1、醫療保險是一種損失補償性質的保險，除了定額醫療保險外，在一人投保多種、多份醫療保險後，發生給付時，可以分別計算，但合計賠付金額應在保險金額之內，而且不能超過實際醫療費用。為此，索賠時必須提供醫療費用原始票據；只有當被保險人的醫療費用已經有其他方面承擔了一部分，保險公司需要承擔差額時，才可接受醫療費用票據復印件，但必須查驗原件。
2、保險條款約定了觀察期（又稱「等待期間」、「免責期間」）的，保險責任在觀察期結束後才開始。
3、對於保險金給付申請書，重點審核醫生診斷的病名、初診日期、就診醫院及其地址電話、就診身份（社保、自費）；意外傷害事故詳情；有關部門鑒定或意見；
4、受益人應為被保險人本人，未經被保險人同意，不得受理投保人的指定或變更；
5、投保人或被保險人為醫生時，不得為被保險人出具診斷書或類似證明；
6、醫院是指依照衛生管理法規領取有效執照的醫療機構，不包括專供休養、戒毒、護理、養老等非以直接診治病人為目的的機構；
7、根據免責條款，對被保險人故意行為、犯罪行為、吸毒或使用麻醉葯物導致的疾病或傷害治療費用，不承擔保險責任；
8、防止被保險人裝病逃避工作騙取醫療費用給付。
9、重點注意以下可疑跡象：被保險人對工作職位、收入、僱主、工作經歷不如實告知，或者受雇記錄不清楚、不連貫；每日醫療給付金額與被保險人財務狀況不相稱；被保險人家族成員理賠頻率過高；住院天數過長、醫療措施過於昂貴且並不必須；索賠申請時事故原因不明，醫生只能根據被保險人自述或其他主觀的信息作出診斷，特別是在失能原因認定上；以國外住院治療的單據申請理賠；保單生效後不久即發生保險事故，或者在保單屆滿時以及當年度末申請理賠；索賠原因難於檢查，如腰痛、頭痛等；失能保險中被保險人已經被認定喪失工作能力，但仍在工作；申請文件塗改、偽造，或更改經過拒賠的資料再次索賠。
（三）理賠給付
申請文件審核無誤，保險公司應在收齊申請文件後及時給付保險金（法定期限為10日，也可依照保險合同約定），逾期給付應承擔逾期利息。給付范圍為社會保險規定其保險對象應自行負擔的費用，不屬社會保險給付范圍或超過社會保險給付范圍的費用，具體以保險條款為准。
Ⅷ 什麼是保險理賠中的病例它包括些什麼內容
保險理賠中的病例就是醫院開具的病例，你看過病就應該知道，主要包含有你的病情診斷信息。