1. 兒童社會醫保有哪些優惠政策
各地區規定細則並不相同.
你可以登陸當地勞動和社會保障信息網查詢,也可以撥打當地勞動保障咨詢電話12333咨詢.
2. 濟南大病保險 50
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
根據搜集到的信息,具體內容如下
濟南市市中區城鄉居民大病救助實施辦法
二、大病救助對象、救助范圍和標准
(一)救助對象。具有市中區戶籍、參加城鄉居民醫療保險的城鄉困難人員,困難人員指《社會救助暫行辦法》規定的:
1.城鄉最低生活保障對象;
2.特困供養人員;
3.經批準的生活特別困難的其他人員。
(二)救助范圍。居民大病救助范圍與居民基本醫療保險、居民大病保險和城鄉醫療救助相銜接,採取按醫療費用額度補償的辦法,對居民一個醫療年度發生的住院(含門診慢性病)醫療費用,經居民基本醫療保險報銷後,個人累計負擔的合規醫療費用超過居民大病保險起付標準的部分,先由居民大病保險以及城鄉醫療救助報銷(補償)後,再給予大病救助。居民大病救助的醫療年度為1月1日至12月31日。
(三)救助標准。
1.大病救助起付標准參照魯人社字〔2014〕172號規定的2014年居民大病保險起付標准1萬元執行,如以後年度省級居民大病保險起付標准發生變化,大病救助起付標准做相應調整。個人負擔合規醫療費用1萬元以下的部分不給予補償;個人負擔合規醫療費用1萬元以上(含1萬元)、10萬元以下的部分,經城鄉居民基本醫療保險、城鄉居民大病保險和城鄉醫療救助報銷(補償)後,給予40%的大病救助補償;10萬元以上(含10萬元)的部分,經城鄉居民基本醫療保險、城鄉居民大病保險和城鄉醫療救助報銷(補償)後,給予50%的大病救助補償。本著就近從醫和對資金合理使用負責的原則,指定市中區人民醫院為救助對象的即時結算醫院,為鼓勵救助對象就近從醫及政府補償及時便捷,直接到市中區人民醫院住院治療的,個人負擔合規醫療費用1萬元以上部分,經城鄉居民基本醫療保險、城鄉居民大病保險和城鄉醫療救助報銷(補償)後,給予上調15%的大病救助補償。一個醫療年度內,居民大病救助每人最高給予20萬元的補償。
居民大病救助合規醫療費用范圍,參照魯人社字〔2014〕172號規定的合規醫療費用范圍執行,對超出規定目錄用葯、診療以及提供醫療服務發生的醫療費用,大病救助資金不予補償。
2.對城鄉最低生活保障對象、特困供養人員,實行定點醫療機構門診卡救助。城鄉最低生活保障對象、特困供養人員每人每年享受200元門診醫療卡待遇,當年年度內余額可累計自動轉入下年度使用。
3. 兒童社保住院報銷比例是多少
兒童社保住院醫療保險比例:在一個年度內發生的18萬以下的住院醫療費用,根據不同級別的醫院,其報銷會有所不同。
一級醫院不設起付線,可報銷住院醫療費用65%;二級醫院起付線為300元,可報銷住院醫療費用為60%;三級醫院起付線為500元,可報銷住院醫療費用55%;
兒童險是保險公司針對0至15周歲這一特定年齡段的人群提供的一種人身風險保障。由於新生兒死亡幾率大,學齡前兒童抵抗能力差,容易得一些流行性疾病,而以死亡為給付條件的險種一般醫療賠付比例不高。
醫保報銷范圍
1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。
報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。
自費葯是不予報銷的,乙類葯品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。
3、醫保卡里的錢可用於指定葯店買葯和支付門急診費用,但不屬於報銷范疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。
4、大病保險報銷
參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。即,報銷金額=自負部分×50%
4. 濟南大病醫保報銷比例
濟南市門診醫保報銷:
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
5. 濟南居民醫保大病報銷比例
一、新農合門診報銷比例
1、農村衛生門室、衛生所報銷比例60%;
2、鎮衛生院報銷比例40%
3、二級醫院搏小比例30%
4、三級醫院報銷比例20%
5、鎮級合作醫療門診報銷限額5000元/年。
二、新農合住院報銷比例
1、鎮衛生院報銷60%;
2、二級醫院報銷40%;
3、三級醫院報銷30%。
三、新農合大病報銷比例
1.門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%。
2.一級醫療機構住院費用在400元以下者,不設起付線
3.二級醫療機構補助比例提高到75%~80%
4.三級醫療機構補助比例提高到55%~60%。
5.省三級醫療機構補助比例提高到55%。
6.兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農合補助病種定額力爭達到70%。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
6. 濟南 小兒 大病 報銷
可以報的,具體報銷情況,你可以咨詢當地的醫療保險部門。希望幫到你!
7. 濟南醫保大病險怎麼報
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
醫保報銷比例是80%。醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程序:
1.定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
2.醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
3.經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算;
4.急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。