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人工流產可以報銷生育保險嗎

發布時間:2021-07-28 22:46:45

❶ 流產可以報生育保險

對於因疾病不宜繼續妊娠、為預防先天性畸形或遺傳性疾病而需終止妊娠者情況下實施的人工流產是可以提出生育保險報銷的,而對於非法律規定只是個人避孕失敗意外妊娠而實施的人工流產就不能申請生育保險報銷。

生育保險費用報銷是面對符合國家政策生育或者計劃生育所產生的費用,對於因疾病不宜繼續妊娠、為預防先天性畸形或遺傳性疾病而需終止妊娠者是要求提供醫療機構出具有效的證明才可以到社保機構漢森卻生育保險報銷。

一、人工流產定義

人工流產(1),是指妊娠3個月內用人工或葯物方法終止妊娠稱為早期妊娠終止,也可稱為人工流產。用來作為避孕失敗意外妊娠的補救措施,也用於因疾病不宜繼續妊娠、為預防先天性畸形或遺傳性疾病而需終止妊娠者。

二、生育保險待遇

根據《中華人民共和國社會保險法》第五十五、五十六條(2)可以了解到,生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼,對應可享受的待遇是不同:

(一)生育醫療費用包括下列各項:

1.生育的醫療費用;

2.計劃生育的醫療費用;

3.法律、法規規定的其他項目費用。

(二)職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼,生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發:

1.女職工生育享受產假;

2.享受計劃生育手術休假;

3.法律、法規規定的其他情形。

三、生育保險不可以享受的范圍

以江蘇為例子,當地《江蘇省職工生育保險規定》第二十三條(3),明確下列費用不納入生育保險基金支付范圍:

(一)違反人口和計劃生育法律、法規規定,生育或者實施計劃生育手術的生育醫療費用、生育津貼和一次性營養補助;

(二)不符合生育保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施范圍和支付標準的費用;

(三)應當由基本醫療保險基金支付的費用;

(四)應當由公共衛生或者其他公共服務項目以及按照規定由免費的計劃生育技術服務項目負擔的費用;

(五)屬於醫療事故等,應當由第三人負擔的費用;

(六)在國外以及港澳台地區發生的生育醫療費用;

(七)新生兒疾病篩查、護理和醫療的費用;

(八)未經批准在非定點醫療機構就醫的生育醫療費用(急診、搶救的除外);

(九)國家和省規定的不屬於生育保險基金支付的其他費用。

四、根據資料可以了解,生育醫療費用包括生育以及計劃生育的醫療費用,對於因疾病不宜繼續妊娠、為預防先天性畸形或遺傳性疾病而需終止妊娠者情況(屬於符合國家優生優育政策而選擇流產)實施的人工流產是可以提出生育保險報銷的,而對於非法律規定(個人避孕失敗意外妊娠)而實施的人工流產就不能申請生育保險報銷。

對於符合國家優生優育政策而選擇流產的職工,是需要提供醫療機構出具的需終止妊娠的證明以及手術證明等資料才可以到社保機構提出生育報銷,無法提供有效資料證明視為非法律規定終止妊娠是無法申請生育保險報銷。

考慮到各地政策不同,建議在人工流產發生之前咨詢參保地生育保險部門。

引用資料

  1. 人工流產.網路

  2. 《中華人民共和國社會保險法》第五十五、五十六條.中國政府網

  3. 《江蘇省職工生育保險規定》第二十三條.江蘇省人民政府

❷ 人工流產能報生育保險報銷嗎

人工流產是可以用生育保險報銷的。人工流產發生的醫療費用屬於生育保險的報銷范圍。

根據《生育保險辦法》第十二條 生育醫療費用包括生育的醫療費用、計劃生育的醫療費用和法律、法規規定的應當由生育保險基金支付的其他項目費用。計劃生育的醫療費用指職工放置或者取出宮內節育器、施行輸卵管或者輸精管結扎及復通手術、實施人工流產術或者引產術等發生的醫療費用。

(2)人工流產可以報銷生育保險嗎擴展閱讀:

《中華人民共和國社會保險法》第五十五條生育醫療費用包括下列各項:

(一)生育的醫療費用;

(二)計劃生育的醫療費用;

(三)法律、法規規定的其他項目費用。

第五十六條職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:

(一)女職工生育享受產假;

(二)享受計劃生育手術休假;

(三)法律、法規規定的其他情形。

❸ 人工流產屬於生育保險報銷范圍嗎

生育醫療保險待遇中的計劃生育內的手術項目里包不包括人工流產呢?網友:yeqin:已婚,做了人流,有買生育保險。請問這個費用可以報銷嗎?如何報銷?另外,節育手術證在哪裡辦理?社保政策對計劃生育內的手術項目報銷問題有哪些規定呢?karljing回復:你好!生育醫療保險待遇中的計劃生育內的手術項目里包括:放置(取出)宮內節育器;人工終止妊娠(流產術),人工流產(負壓吸引術、鉗刮術)、中期妊娠引產術、葯物終止妊娠;放置、取出皮下埋植避孕劑;輸卵管絕育術、輸精管絕育術;輸卵管復通術、輸精管復通術,參保的已生育過的女職工或男職工也有享受的可能,因此,在職的男職工或已經生育過的女職工也必須參加生育醫療保險。 請到定點醫療機構手術。

❹ 流產可以報銷生育保險嗎

流產可以報銷生育保險。用人單位按時足額繳納了生育保險費的,其符合計劃生育政策規定的女職工引流產的醫療費,由生育保險基金按以下標准支付。

1、流產生育保險報銷之醫療費用

根據社會保險法規定,生育醫療費用包括下列各項:

(一)生育的醫療費用;

(二)計劃生育的醫療費用;

(三)法律、法規規定的其他項目費用。

計劃生育的醫療費用,是指職工因實行計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。對於職工在基本醫療保險定點醫療機構和經計劃生育行政管理部門、勞動保障部門認可的計劃生育服務機構實施計劃生育手術的,其費用可以由相應的社會保險基金支付。

【法律依據】《社會保險法》第五十五條

生育醫療費用包括下列各項: (一)生育的醫療費用; (二)計劃生育的醫療費用; (三)法律、法規規定的其他項目費用。

❺ 人工流產是否給報銷,我上了醫保和生育險

人工流產是可以報銷,屬於生育保險范圍,但是有限制: 「報銷」生育費用,首先得是生育保險正常不欠費的參保人,參生育保險時間在一年以上。 必須符合國家計劃生育政策,有結婚證、准生證等等證明。 參保人是女性,才可以享受生育保險基金統籌支付費用。 必須在指定生育保險定點醫院發生費用。還得先登記審核。

❻ 流產了生育保險怎麼報銷

帶好相關材料到當地的社保局報銷即可。具體的流程如下:

一、用人單位需要提交的申報材料:

1、社會保險登記表;

2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;

3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。

二、生育女職工需要提交的申報材料:

1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);

2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);

4、企業職工生育醫療證審領表;

5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;

6、企業職工生育醫葯費報銷申請單;

7、企業職工生育保險待遇核准結算表;

8、企業職工生育保險外地就醫申請表;

9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

10、收款收據。

三、攜帶准備好的材料,到購買社保所在地辦理即可。

二、報銷條件

職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:

1、符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件的;

2、職工所在用人單位按時足額為其繳納生育保險費的,職工按照國家規定享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家和省規定享受生育的醫療費用待遇。

職工或職工未就業配偶分娩、流產、引產或者實施計劃生育手術時,用人單位為其連續繳費不足10個月的,職工生育醫療費用或者職工未就業配偶生育的醫療費用待遇由生育保險基金支付;職工的生育津貼和一次性營養補助,在用人單位連續繳費滿10個月後,由生育保險基金支付。

❼ 人工流產生育保險能報嗎

能報,不過一般是限額報銷,就是按流產手術不同,生育險會規定一個最高限額,在限額內實報實銷,超過限額部分就自己負擔 做完流產,把醫院的診斷證明、收費證明交到單位負責醫保部門就可以

❽ 人流生育險可以報銷多少

你好: 人工流產可享受待遇包括報銷流產醫療費用(一般地方都是定額結算)、生育津貼和一次性營養費(按假期天數和定額支付)。 當然各地的政策有所不同,建議你打12333進行咨詢,或者去第三方保險平台進行咨詢,如沃保網。

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