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大病保險醫保目錄

發布時間:2021-07-29 15:09:19

1. 2019大病醫保最新目錄

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

葯品是個政策性市場,尤其各種目錄的市場准入門檻顯得對葯企或代理商極其重要。什麼國家醫保目錄、地方醫保增補目錄、國家基葯目錄、地方增補目錄、國家低價葯目錄、地方增補低價葯目錄、部分省獨立的農保目錄等等各種目錄爭霸,有交叉重疊,眼花繚亂。現在各省隨著大病醫保的逐步推進,那麼必然各地會有個大病保險葯品目錄。
大病保險特殊葯品目錄
大病保險特殊葯品目錄攻略
對於大病保險特殊葯品目錄一直都是人們了解的甚少的知識,現在就隨小編一起來了解一下吧。
一、大病保險特殊葯品目錄
大病保險特葯一共有16種,包括:
1、用於治療慢性髓性白血病的甲磺酸伊馬替尼(膠囊、片劑)、達沙替尼、尼洛替尼,
2、治療乙型血友病的注射用重組人凝血因子Ⅸ,
3、治療結直腸癌的貝伐珠單抗,
4、治療非小細胞肺癌的鹽酸埃克替尼(7片裝和21片裝)、吉非替尼、注射用培美曲塞二鈉,
5、治療HER2陽性乳腺癌、HER2陽性胃癌的注射用曲妥珠單抗,
6、治療淋巴瘤的利妥昔單抗,
7、治療多發性骨髓瘤、套細胞淋巴瘤注射用硼替佐米,
8、治療骨髓增生異常綜合征的地西他濱,
9、治療肢端肥大症、類癌的注射用醋酸蘭瑞肽,
10、治療高磷血症的碳酸鑭咀嚼片。
二、大病保險特殊葯品及限定支付范圍
大病保險特殊葯品特指不在《**省基本醫療保險、工傷保險和生育保險葯品目錄》之內,但對治療重大(罕見)疾病臨床必須、療效確切、價格昂貴、且由省人力資源和社會保障部門通過談判機制納入大病保險支付范圍的葯品。省人力資源和社會保障廳已確定的特葯品種有格列衛等15種,各經辦機構必須嚴格執行,不得擅自擴大和調整。
三、特葯的保障對象和大病保險待遇
(一)特葯的保障對象
特葯的保障對象為大病保險保障范圍的參保人員中符合特葯使用適應症的患者。
(二)特葯的大病保險待遇
特葯的大病保險待遇,包括大病保險支付待遇和按省協議約定從相關葯企或慈善機構獲得的無償供葯待遇。
1、大病保險支付待遇:參保患者發生符合規定的特葯費用,納入大病保險支付范圍,合並計入個人負擔的合規醫療費用。在一個自然年度內,個人累計負擔的合規醫療費用超過大病保險補償起付標準的部分,由大病保險按下列比例予以支付:3萬元至6萬元部分,支付50%;6萬元以上部分,支付60%。
2、無償供葯待遇(無償供葯期):根據省協議約定,有部分特葯在使用一定療程後,葯企或慈善機構可無償提供後續治療用葯待遇。參保患者因治療所需達到無償供葯條件後,向特葯定點配送葯店申請無償供葯,大病保險基金和患者個人均不再支付特葯費用。

2. 大病醫保范圍有什麼規定

社保是國家賦予我們每個人的福利,為我們的生活提供了重要的基礎醫療保障。但是,醫保的使用有一定的限制范圍,所以,想得到更多的保障,這時候我們就需要搭配商業保險。推薦閱讀:《有了社保,還要買商業保險嗎?》

醫保報銷范圍
不然也不會有那麼多人無錢治病,國人體量大,醫療資源有限。醫保報銷限制多也在所難免。
簡單的說,醫保限制包括:兩定點、三目錄、起付線、封頂線、報銷比例、封頂線。符合這幾個限制條件規定的費用,才可報銷。

醫保三目錄規定了葯品、定點醫院、疾病報銷和醫療范圍等。

3. 大病保險特殊葯品目錄包含哪些

葯品是個政策性市場,尤其各種目錄的市場准入門檻顯得對葯企或代理商極其重要。什麼國家醫保目錄、地方醫保增補目錄、國家基葯目錄、地方增補目錄、國家低價葯目錄、地方增補低價葯目錄、部分省獨立的農保目錄等等各種目錄爭霸,有交叉重疊,眼花繚亂。現在各省隨著大病醫保的逐步推進,那麼必然各地會有個大病保險葯品目錄。
大病保險特殊葯品目錄
大病保險特殊葯品目錄攻略
對於大病保險特殊葯品目錄一直都是人們了解的甚少的知識,現在就隨小編一起來了解一下吧。
一、大病保險特殊葯品目錄
大病保險特葯一共有16種,包括:
1、用於治療慢性髓性白血病的甲磺酸伊馬替尼(膠囊、片劑)、達沙替尼、尼洛替尼,
2、治療乙型血友病的注射用重組人凝血因子Ⅸ,
3、治療結直腸癌的貝伐珠單抗,
4、治療非小細胞肺癌的鹽酸埃克替尼(7片裝和21片裝)、吉非替尼、注射用培美曲塞二鈉,
5、治療HER2陽性乳腺癌、HER2陽性胃癌的注射用曲妥珠單抗,
6、治療淋巴瘤的利妥昔單抗,
7、治療多發性骨髓瘤、套細胞淋巴瘤注射用硼替佐米,
8、治療骨髓增生異常綜合征的地西他濱,
9、治療肢端肥大症、類癌的注射用醋酸蘭瑞肽,
10、治療高磷血症的碳酸鑭咀嚼片。
二、大病保險特殊葯品及限定支付范圍
大病保險特殊葯品特指不在《**省基本醫療保險、工傷保險和生育保險葯品目錄》之內,但對治療重大(罕見)疾病臨床必須、療效確切、價格昂貴、且由省人力資源和社會保障部門通過談判機制納入大病保險支付范圍的葯品。省人力資源和社會保障廳已確定的特葯品種有格列衛等15種,各經辦機構必須嚴格執行,不得擅自擴大和調整。
三、特葯的保障對象和大病保險待遇
(一)特葯的保障對象
特葯的保障對象為大病保險保障范圍的參保人員中符合特葯使用適應症的患者。
(二)特葯的大病保險待遇
特葯的大病保險待遇,包括大病保險支付待遇和按省協議約定從相關葯企或慈善機構獲得的無償供葯待遇。
1、大病保險支付待遇:參保患者發生符合規定的特葯費用,納入大病保險支付范圍,合並計入個人負擔的合規醫療費用。在一個自然年度內,個人累計負擔的合規醫療費用超過大病保險補償起付標準的部分,由大病保險按下列比例予以支付:3萬元至6萬元部分,支付50%;6萬元以上部分,支付60%。
2、無償供葯待遇(無償供葯期):根據省協議約定,有部分特葯在使用一定療程後,葯企或慈善機構可無償提供後續治療用葯待遇。參保患者因治療所需達到無償供葯條件後,向特葯定點配送葯店申請無償供葯,大病保險基金和患者個人均不再支付特葯費用。

4. 江蘇省大病醫保目錄

葯品是個政策性市場,尤其各種目錄的市場准入門檻顯得對葯企或代理商極其重要。什麼國家醫保目錄、地方醫保增補目錄、國家基葯目錄、地方增補目錄、國家低價葯目錄、地方增補低價葯目錄、部分省獨立的農保目錄等等各種目錄爭霸,有交叉重疊,眼花繚亂。現在各省隨著大病醫保的逐步推進,那麼必然各地會有個大病保險葯品目錄。
大病保險特殊葯品目錄
大病保險特殊葯品目錄攻略
對於大病保險特殊葯品目錄一直都是人們了解的甚少的知識,現在就隨小編一起來了解一下吧。
一、大病保險特殊葯品目錄
大病保險特葯一共有16種,包括:
1、用於治療慢性髓性白血病的甲磺酸伊馬替尼(膠囊、片劑)、達沙替尼、尼洛替尼,
2、治療乙型血友病的注射用重組人凝血因子Ⅸ,
3、治療結直腸癌的貝伐珠單抗,
4、治療非小細胞肺癌的鹽酸埃克替尼(7片裝和21片裝)、吉非替尼、注射用培美曲塞二鈉,
5、治療HER2陽性乳腺癌、HER2陽性胃癌的注射用曲妥珠單抗,
6、治療淋巴瘤的利妥昔單抗,
7、治療多發性骨髓瘤、套細胞淋巴瘤注射用硼替佐米,
8、治療骨髓增生異常綜合征的地西他濱,
9、治療肢端肥大症、類癌的注射用醋酸蘭瑞肽,
10、治療高磷血症的碳酸鑭咀嚼片。
二、大病保險特殊葯品及限定支付范圍
大病保險特殊葯品特指不在《**省基本醫療保險、工傷保險和生育保險葯品目錄》之內,但對治療重大(罕見)疾病臨床必須、療效確切、價格昂貴、且由省人力資源和社會保障部門通過談判機制納入大病保險支付范圍的葯品。省人力資源和社會保障廳已確定的特葯品種有格列衛等15種,各經辦機構必須嚴格執行,不得擅自擴大和調整。
三、特葯的保障對象和大病保險待遇
(一)特葯的保障對象
特葯的保障對象為大病保險保障范圍的參保人員中符合特葯使用適應症的患者。
(二)特葯的大病保險待遇
特葯的大病保險待遇,包括大病保險支付待遇和按省協議約定從相關葯企或慈善機構獲得的無償供葯待遇。
1、大病保險支付待遇:參保患者發生符合規定的特葯費用,納入大病保險支付范圍,合並計入個人負擔的合規醫療費用。在一個自然年度內,個人累計負擔的合規醫療費用超過大病保險補償起付標準的部分,由大病保險按下列比例予以支付:3萬元至6萬元部分,支付50%;6萬元以上部分,支付60%。
2、無償供葯待遇(無償供葯期):根據省協議約定,有部分特葯在使用一定療程後,葯企或慈善機構可無償提供後續治療用葯待遇。參保患者因治療所需達到無償供葯條件後,向特葯定點配送葯店申請無償供葯,大病保險基金和患者個人均不再支付特葯費用。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

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