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甘肅省職工醫療互助保險

發布時間:2021-07-29 17:16:48

① 甘肅省補充醫療保險政策

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新農合重大疾病報銷比例
1.新農合大病保險按醫療費用高低分段補償。參合患者按現行新農合基本醫療保障政策補償後,個人年度累計負擔的合規醫療費用扣減新農合大病保險起付線後,5萬元以內部分,補償比例為50%;5萬元以上至10萬元部分,補償比例為60%;10萬元以上部分,補償比例為70%。
2.按參合年度計算,年封頂線為25萬元。
參合人患大病發生高額醫療費用的情況下,按現行新農合政策補償後,需個人負擔的合規醫療費用超過起付線部分,再由大病保險給予保障。
(2014年新農合大病保險設定起付線為7000元。以後隨統計數據及實際情況調整。原則上每年確定一次。對符合醫療救助條件的參合對象(農村貧困戶),起付線下降50%,為3500元。起付線每參合年度內只扣減一次。

② 如何獲得在職職工醫療互助保障計劃互助金

職工醫療互助申請流程是怎樣的
1、參加人提供相關住院材料:

(1)自治區或盟市基本醫療保險住院結算單和住院發票的原件和復印件(原件經審核後退還給參加人);

(2)參加人身份證復印件;

(3)參加人已身故的提供居民死亡醫學證明或法醫鑒定書、戶籍注銷證明、喪葬火化證明的復印件;

2、參加單位對參加人有關材料進行審核,上報到各辦事處或代辦點,辦理補助金申請手續。互助辦、各辦事處或代辦點進行復審,審核通過後將補助金直接存入參加人的銀行卡內。參加人已身故的,申請的補助金直接存入指定受益人或法定受益人的銀行卡內,不支付現金或開具現金支票。

3、互助辦、各辦事處(代辦點)在收到職工手續齊備的申請材料後,應在15個工作日內完成補助金發放工作,情況復雜的可延長至30個工作日。

二、如何參加在職職工醫療互助項目
本互助項目採取團體會員制,參互人所在單位工會統一組織收繳互助金;在各盟市、旗縣(區、市)總工會內蒙古職工互助保障協會辦事處、代辦點辦理參互手續;同一單位參互人數不得少於在職職工總數的80%。

為體現互助互濟經濟性質,本行動均由單位工會組織職工統一參加,不接受職工個人單獨參加。未單獨建立工會的單位,由區域性、行業工會組織所屬單位職工統一參加。

三、職工醫療保險報銷比例是怎樣
1、在一級醫院就診,起付標准為3萬元的部分,基本醫療保險可以由統籌基金支付90%,職工個人需要支付10%。如果起伏標准超過3—4萬元的部分,其統籌基金支付高達95%,職工個人只需承擔5%左右。如果起付標准超過4萬元以上,基本醫療保險的統籌基金支付為97%,職工個人支付為3%。

2、在二級醫院就診,起付標准為3萬元部分,基本醫療保險可以由統籌基金支付87%,職工個人支付達到13%;如果超過3萬元—4萬元部分的醫療費用時,可以由統籌基金支付92%,職工個人需要支付8%;如果醫療費用超過4萬元的部分,基本醫療保險可以由統籌基金支付97%,職工個人只需支付3%。

③ 職工醫療互助保險是否屬於商業保險

1、職工互助醫療保險屬於代收款項,應計入「其他應付款」中。
收取時:
借:庫存現金(銀行存款)
貸:其他應付款--職工互助醫療保險
付出時
借:其他應付款--職工互助醫療保險
貸:庫存現金(銀行存款)
2、職工互助保險,中國職工保險互助會是由中華全國總工會創辦。所開展的職工互助保險,是結合工會工作的實際,從關心職工生活,維護職工切身利益為出發點,把做好職工互助保險工作作為「送溫暖工程」的一個重要載體,旨在努力提高職工抵禦風險的能力,現已成為國家社會保障體系的重要組成部分。目前在我校開辦的職工互助保險有2個險種,可自由選擇參保。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

④ 甘肅省職工醫保制度

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在外地住院的費用回本地符合條件才能報銷。醫保異地結算:建立異地就醫結算機制,探索異地安置的退休人員就地就醫、就地結演算法。制定基本醫療保險關系轉移接續法,解決農民工等流動就業人員基本醫療保障關系跨制度、跨地區轉移接續問題。做好城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合、城鄉醫療救助之間的銜接。實現醫療保險異地就醫結算,這是一個很好的政策,要大力支持。長期以來,國內醫療保障實行的是屬地管理。異地的醫療機構不受所屬醫保統籌地區的政策約束和具體管理,甲地醫保機構難以對乙地醫療機構的醫療行為進行監督管理。在此背景下,各地只好實行醫保定點管理的制度,給患者就醫帶來種種不便。現在各個城市間人口流動性很強,有不少大城市的流動人口已經超過了本地人口,醫保制度和異地就醫之間的矛盾便日益突出。因此,對醫保定點管理進行變通乃至變革也就成為民心所向、大勢所趨,對構建和諧社會非常有利。新醫改方案規劃近期可操作框架的2009-2011年配套方案出爐,就公眾最關心的就醫報銷問題指明目標:建立異地就醫結算機制,首步是探索異地安置的退休老人就地就醫、就地結演算法。改進醫療保障服務,推廣參保人員就醫「一卡通」,實現醫保經機構與定點醫療機構直接結算。允許參加新農合的農民在統籌區域內自主選擇定點醫療機構就醫,簡化到縣域外就醫的轉診手續。三年配套方案還具體著眼於城鄉居民的基本醫保報銷范圍擴大和報銷比例提高,提出到2010年,通過各級財政籌資,城鎮居民醫保和新農合參保者,每人每年的醫保賬戶中,政府投入將達到120元;配合個人繳費水平的提高,城鄉居民參保者,不僅能夠在大病住院後,獲得當地人均年收入6倍左右高的「封頂線」報銷,還有望獲得起付門檻更低的門診醫葯費報銷。

⑤ 職工醫療互助保險金

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醫療保險是一種社會保險,而工會職工醫療互助金是一種工會行為,不等同。醫療保險是強制性的,而工會職工醫療互助金是自願的,用於職工間的互助。
工會職工醫療互助金一般來說是個人繳費,一般是一年收一次,具體金額可能因地方而不同。我們這里是第一年72元,以後每年50元。

⑥ 職工重大醫療互助保險條款

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職工交醫保的時候,除了2%之外,有3元重大疾病醫療補助費和1元醫療困難救助,前者是強制的,後者是自願的,一般你不提出另外的意見,就是默認自願的,和重大疾病醫療補助費一起交。

⑦ 甘肅省職工醫保最新政策

2018年的職工醫保卡交費後就能用。
醫療保險繳費時間說明
一、職工醫療保險繳費
【繳費時間】:醫療保險種類有很多,職工醫保有單位代扣代繳,每月會固定的從工資中進行扣除。
【繳費標准】:企業職工醫療保險的繳費比例為:單位繳納繳費基數的8%,職工個人繳納繳費基數的2%。
【繳費年限】:職工到達規定的退休年齡辦理退休手續時,繳納醫療保險費的最低年限(含視同繳費年限),必須達到男滿25年、女滿20年,其中實際繳費年限滿10年(2012年起2年或6年過渡至2016年)。不足此年限的,需按上年社會平均工資和當年醫療保險單位繳費比例,一次性(也可按正常單位和個人繳費比例逐年繳納)繳滿上述規定年限的醫療保險費,方可享受退休人員醫療保險待遇。2001年底前,基本養老保險規定的視同繳費年限和實際繳費年限,可視作醫療保險繳費年限,機關事業單位工作人員符合國家規定的連續工齡也可視作醫療保險的繳費年限。
二、靈活就業人員醫保繳費時間
靈活就業人員首次參加醫療保險,幾月份來辦理就從幾月份開始繳費,6月份來辦理就從6月份開始繳費,並從6月計算繳費年限;7月份來辦理就從7月份開始繳費,同時計算繳費年限。
【溫馨提示】由於醫療保險是先繳費後享受,為了避免繳費人由於遲交醫療保險費而影響其醫療保險待遇,所以每年的6月30日前可一次性交至次年的6月30日;只要在上次繳費時間段顯示的截止日以前繳費,都是正常繳費。
職工醫保最新政策
【保停3個月視為退保】醫保停交3個月以上的,視為自動退保。退休累計繳費年限不足可以補繳。按照有關規定,參保人員因故中斷工作期間個人賬戶予以保留;重新工作後,個人賬戶存儲額累計計算,不間斷計息。靈活就業人員中斷繳費不滿3個月的,可補繳醫療保險費並從欠繳之月起按日加收2‰的滯納金,自補繳之月起享受醫療保險待遇;中斷繳費超過3個月以上的,視為自動退保,其間發生的醫療費用由個人承擔。
醫療保險在退休時必須積累一定的繳費年限(含視同繳費年限),一般規定為20年-30年,並且實際繳費年限必須達到5年(或10年),才可以在退休以後免費終身享受醫療保險保障待遇。如果在退休時的累計繳費年限不足規定要求,可以按當時的費率標准補交所差的醫療保險繳費年限。

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⑧ 甘肅省城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法實施細則

1998年發布的《關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》
1999年發布的《城鎮職工基本醫療保險用葯范圍管理暫行辦法》
1999年發布的《城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》
1999年發布的《城鎮職工基本醫療保險定零售葯店管理暫行辦法》
此外各地還有一些關於城鎮職工基本醫療的法律法規。

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⑨ 甘肅省五險合一醫保

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社保是社會保險的簡稱,我國的社保體系包括很多內容,你指的是哪一個啊。
1、城鎮職工社會保險(簡稱「城保」),城保五險合一,包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險,主要針對在職職工;
2、城鎮居民社會養老保險和基本醫療保險(簡稱「居保」),主要針對無業無保障的城鎮居民;
3、新型農村社會養老保險(簡稱「新農保」)和新型農村合作醫療制度(簡稱「新農合」),主要針對無業無保障的農村居民。
如果你指的是第一個,自己交的話,主要指交養老保險和醫療保險。養老保險要累計繳費滿15年,等你到達法定退休年齡了才能辦理退休,按月領取退休金;繳納了醫保,你就可以享受醫療保險的相關待遇:憑醫保卡或社保卡去醫保葯店買葯,去醫保醫院看病,報銷相關費用。醫保累計繳費滿N年後,退休後可享受退休醫保。(這個N年要看當地的規定,有的地方只要求累計繳費滿15年,有的要求滿25年)
總之,社保是對你未來生活的一種基本保障,不是簡單的投入多少,享受多少的問題。因為每個人的命運不一樣,有的人經常生病或者生了大病,那麼醫保對他就非常重要;有的人壽命長,那麼他領的養老金就遠遠超過他的繳費金額。
雖然說交社保什麼的。在沒有什麼困難的時候覺得沒有什麼用處,但是到需要的時候就知道社保的重要了。

⑩ 工會職工醫療互助金是什麼

醫療保險是一種社會保險,而工會職工醫療互助金是一種工會行為,不等同。醫療保險是強制性的,而工會職工醫療互助金是自願的,用於職工間的互助。
工會職工醫療互助金一般來說是個人繳費,一般是一年收一次,具體金額可能因地方而不同。我們這里是第一年72元,以後每年50元。

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