㈠ 北京生育險怎麼報銷,報銷比例是多少
第十四條 女職工正常生育的產假為90天;難產的增加15天,多胞胎生育的每多生育1個嬰兒增加15天,晚育的增加30天。 女職工妊娠不滿4個月流產的產假為15天至30天,妊娠滿4個月以上流產的產假為42天。 第十五條 生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。 生育津貼為女職工產假期間的工資,生育津貼低於本人工資標準的,差額部分由企業補足。 第十六條 生育醫療費用包括女職工因懷孕、生育發生的醫療檢查費、接生費、手術費、住院費和葯品費。 計劃生育手術醫療費用包括職工因計劃生育實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。 生育、計劃生育手術醫療費用符合本市基本醫療保險葯品目錄、診療項目和醫療服務設施項目規定的,由生育保險基金支付。 第十七條 生育保險基金支付生育、計劃生育手術醫療費用的結算辦法,由市勞動保障行政部門制定。 第十八條 職工生育、實施計劃生育手術應當按照本市基本醫療保險就醫的規定到具有助產、計劃生育手術資質的基本醫療保險定點醫療機構(以下簡稱定點醫療機構)就醫。 職工就醫應當出示《北京市醫療保險手冊》;需住院治療的,在辦理住院手續時應當同時出示《北京市生育服務證》,並由定點醫療機構留存復印件。 第十九條 下列生育、計劃生育手術醫療費用生育保險基金不予支付: (一)不符合國家或者本市計劃生育規定的; (二)不符合本市基本醫療保險就醫規定的; (三)不符合本市基本醫療保險葯品目錄、診療項目和醫療服務設施項目規定的; (四)在國外或者香港、澳門特別行政區以及台灣地區發生的醫療費用; (五)因醫療事故發生的醫療費用; (六)治療生育合並症的費用; (七)按照國家或者本市規定應當由個人負擔的費用。 第二十條 申領生育津貼以及報銷產前檢查、計劃生育手術門診醫療費用,由企業負責到其參加生育保險的社會保險經辦機構辦理手續。 辦理手續時,企業應當提交職工的《北京市醫療保險手冊》、《北京市生育服務證》以及定點醫療機構出具的嬰兒出生、死亡或者流產證明、計劃生育手術證明和收費憑證等。 第二十一條 生育、計劃生育手術住院醫療費用,由定點醫療機構向企業參加生育保險的社會保險經辦機構辦理結算手續。 第二十二條 社會保險經辦機構在收到企業申領生育津貼以及報銷產前檢查、計劃生育手術門診醫療費用,或者定點醫療機構結算生育、計劃生育手術住院醫療費用的申請後,對於符合條件的,應當在20日內審核結算完畢;對於不符合條件的,應當在20日內書面告知申請人。
㈡ 朝陽區醫保中心生育保險
不會的。
生育保險待遇由用人單位在職工產後或手術後18個月內,向社會保險經辦機構申請辦理,申辦時應填報《職工生育待遇申領表》,並提供以下資料:
計劃生育行政部門核發的生育證明;
生育醫療證明、門診病歷、出院小結、計劃生育手術記錄等原始材料;
嬰兒出生證。
社會保險經辦機構應當自受理申請之日起15個工作日內對用人單位提供的資料進行審核,審核完成後將生育保險費用撥付給職工所在用人單位,並由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇項目和標准發給職工。
用人單位未按規定為職工辦理生育保險參保手續的,職工發生的生育保險費用,由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇項目和標准支付。
報銷需要帶的材料有:
醫療費用申報單;
本人身份證或社會醫療保障卡;
本人有銀聯標志的銀行卡;
本人的病歷本;
生產收費原件;
費用明細單;
出院小結。最好准生證也一起帶上。如由他人代領,需帶上代領人的身份證。
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㈢ 如何報生育險報銷 北京
生育險是社保里的一個險種,女士在生育時可以享受生育報銷的待遇,從而減輕經濟壓力,小保君對此很擅長,以下介紹一下:
一、生育報銷的條件
1、分娩前生育保險連續繳費滿10個月的(實際是9個月,但分娩的那個月不算),其發生的生育、計劃生育手術醫療費用和生育津貼由生育保險基金支付;
2、分娩之日前連續繳費不足10個月的,其發生的生育、計劃生育手術醫療費用由生育保險基金支付,生育津貼不予以支付;
3、分娩前連續繳費不足10個月,分娩之月後連續繳費滿12個月的,職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。
二、生育報銷的金額
生育報銷包括產檢費、分娩費、生育津貼三部分,以下分別介紹報銷金額
1、產檢費即產前檢查費,需要把各項檢查單據保留好,後續拿到公司做手工報銷。報銷原則按實際支付報銷,最高報銷額度1400元。錢會直接匯入社保局綁定的銀行賬號內(之前沒有做銀行信息採集的需要先採集銀行信息再做報銷)
2、分娩費限額報銷費用,分娩方式不同、醫院級別不同,報銷的額報也不一樣,比如三級醫院:自然分娩3000、人工干預分娩3300、剖宮產不伴其他手術的4000。報銷方式和產檢費一樣。
3、生育津貼:
(1)計算公式:生育津貼=(職工單位月繳費平均工資/30天)*產假天數,產假正常休息128天,單位月繳費平均工資越高,拿的津貼越多。
(2)報銷方式:生育津貼會打到單位賬戶,單位再打給個人
㈣ 北京的生育保險應該怎麼去報銷
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
您好!生育對於每個家庭而言都是一件大事,生育保險是國家針對生育婦女而推出的一項基本社會福利。您家住在北京,對北京生育保險報銷流程進行了解是必要的。
北京的生育保險應該怎麼去報銷
1.所需材料:
(1)計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);
(2)醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
(3)育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);
(4)《企業職工生育醫療證審領表》;
(5)《企業職工計劃生育手術醫療證申領表》;
(6)企業職工生育醫葯費報銷申請單》;
(7)《企業職工生育保險待遇核准結算表》;
(8)《企業職工生育保險外地就醫申請表》;
(9)生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;
(10)收款收據。
2.基本流程:
(1)女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
(2)工作人員受理核准後,簽發醫療證;
(3)生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
(4)工作人員受理核准後,支付生育醫療費和生育津貼。
從中我們可以看出,北京生育險的報銷流程比較復雜,而且生育保險的保障范圍十分有限。為了提高母親和孩子的保障水平,還需要再投保一份合適的母嬰保險。
如何投保母嬰保險
目前,保險公司為孕婦和新生兒提供保障的母嬰險主要有兩種形式,即附加母嬰險和專門的母嬰險。附加型母嬰險通常在投保女性健康險和壽險後附加投保,保險期限和繳費期限相對較長,投保年齡限制較小。而專門的母嬰險可以單獨投保,准媽媽作為第一保險人,新生兒作為第二保險人,保險期限一般都只是一年或截止至產婦分娩後出院。您可以結合您的實際情況,投保一份適合的母嬰保險產品來提高保障水平。
北京生育家庭選擇一份合適的母嬰保險,建議您可以根據您的實際投保需求,到上進行綜合對比選擇。根據您提供的信息,為您推薦:
㈤ 北京市朝陽區生育保險報銷取號
流程:一、產前檢查門診費用報銷,必須女方有生育保險(請匯總一次申報完畢以免遺漏,其責任自負)
所需材料:
1、女方《北京市醫療保險手冊》(藍本)(原件及首頁復印件2、《北京市生育服務證》3、定點醫療機構出具的嬰兒出生、死亡或者流產證明(診斷證明需有孕周數)
4、醫療費用原始收費憑證(收據)
5、醫療保險處方底方
並由單位填寫《生育保險手工報銷費用審批表》,將產前檢查的所有收據和處方對應並按日期順序排列粘貼其後,審批表加蓋單位公章,於生產後三月內向醫保中心申報(每月20日前)。手工報銷,不用報盤。3二、生育津貼支付:(一)、所需材料:1、《生育服務證》原件及復印件,外埠職工須提供《北京市外地為京人員生育服務聯系單》原件及復印件;2、定點醫療機構出具的嬰兒出生證明原件及復印件;3、《結婚證》原件及復印件;
4、醫學診斷證明書原件及復印件;
5、或女職工引、流產證明原件及復印件;如屬剖腹(宮)產,一定要記得按難產填寫生表一,並增加15天產假的生育津貼。
6、《北京市工作居住證》(外埠城鎮職工)原件及復印件;如工作居住證在產假期內到期,請務必先辦續簽,再去申領生育津貼。否則生育津貼只能領到工作居住證到期日,而且當時無法辦理,區社保還要向市局備案,手續很麻煩,以後即使居住證續簽了,也無法補領剩餘的部分。
7、二代身份證原件及正反面復印件;特殊情況還需(如在校期間辦理的身份證)還需提供戶口薄原件及首頁、本人頁復印件;
8、《北京市生育保險申領待遇職工登記表》(生表一)(一式兩份)9、以上復印件必須加蓋單位公章。(二)辦理時間:每月2-25日
(三)經辦流程:參保單位持以上材料每月2-25日報社保經辦大廳二層支付部(一層大廳現場取號),當月最後一次申報生育津貼時,還需上報《北京市參保職工生育津貼支付月報表》(生表二)(一式兩份)。符合享受晚育獎勵津貼條件的,夫妻雙方應在《生表一》中選擇享受晚育津貼的對象,且夫妻雙方本人簽字確認,並由雙方單位的蓋章。
(1)夫妻雙方均已參加生育保險的,由女方單位填報《生表一》。(2)女方未參加生育保險,男方已參加生育保險,且由男方享受晚育津貼,則男方單位須填報《生表一》(一式兩份),攜帶男職工的《結婚證》及其復印件和以上相關材料報四險支付崗進行人員登記。註:表中單位負責人、填報人、聯系電話和填報日期必須填寫完整,如有塗改,請在塗改處加蓋單位公章注意事項:
最好是在上午10:00前到二層支付部辦理。
最好是帶著公章去,這樣會方便一些
一些表格也許不太會填,不必擔心,到了那裡問工作人員後再填也可以
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